Thuốc trị vẩy nến có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim
Một loại thuốc được sử dụng để chống lại bệnh vẩy nến về da phổ biến có thể giúp bảo vệ tim mạch. Một nghiên cứu mới cho thấy nó có thể làm giảm viêm động mạch chủ, một yếu tố nguy cơ chính gây ra các biến cố tim mạch trong tương lai.
Bệnh vẩy nến, một tình trạng viêm mãn tính, là một trong những rối loạn da phổ biến nhất ở Hoa Kỳ. Nó ảnh hưởng đến hơn 100 triệu người trên toàn thế giới.
Các tế bào da của những người bị bệnh vẩy nến nhân lên nhanh hơn bình thường, tạo ra các mụn đỏ nổi trên da, thường ở đầu gối, da đầu và khuỷu tay.
Mặc dù bệnh vẩy nến ảnh hưởng đến một tỷ lệ lớn người lớn, nhưng nguyên nhân của nó không rõ ràng và hiện không thể chữa khỏi.
Trong nhiều năm, người ta đã tìm thấy mối liên hệ giữa bệnh vẩy nến và sự gia tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Mối quan hệ này đặc biệt rõ ràng ở những người bị bệnh vẩy nến nặng.
Ustekinumab, bệnh vẩy nến và tim
Ustekinumab, được bán với tên Stelara, là một kháng thể can thiệp vào phản ứng viêm của cơ thể. Nó được kê đơn cho những người có bệnh vẩy nến không đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị khác, hoặc những người không thể dung nạp các loại thuốc có sẵn khác.
Thuốc cũng đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt để điều trị bệnh Crohn.
Gần đây, các nhà nghiên cứu từ Trường Y Perelman thuộc Đại học Pennsylvania ở Philadelphia đã hợp tác với một nhóm từ Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia.
Họ muốn đo lường tác động của ustekinumab đối với một số thứ khác ngoài da. Phát hiện của họ gần đây đã được trình bày tại Hội nghị thường niên Học viện Da liễu Hoa Kỳ năm 2018, được tổ chức tại San Diego, CA.
Bởi vì ustekinumab làm giảm viêm liên quan đến bệnh vẩy nến, các nhà nghiên cứu muốn khám phá xem liệu nó có thể có lợi cho sức khỏe tim mạch hay không bằng cách giảm viêm ở đó.
Tác giả nghiên cứu đầu tiên, Tiến sĩ Joel M.Gelfand, một giáo sư da liễu và dịch tễ học, giải thích quá trình suy nghĩ của họ, nói rằng, "Loại viêm mà chúng ta thấy trong bệnh vẩy nến tương tự như những gì chúng ta thấy trong bệnh xơ vữa động mạch," mà ông mô tả là "một loại bệnh tim liên quan đến sự tích tụ chất béo, cholesterol và các tế bào viêm trong thành động mạch. "
Tiến sĩ Gelfand cho biết thêm, "Vì ustekinumab ngăn chặn các con đường cụ thể liên quan đến cả viêm da và tim mạch, chúng tôi muốn kiểm tra xem liệu nó có thể cải thiện tình trạng viêm mạch máu động mạch chủ hay không."
Điều tra viêm động mạch chủ
Nghiên cứu của họ liên quan đến 43 người tham gia bị bệnh vẩy nến, trong đó 21 người được chỉ định cho nhóm đối chứng và 22 người nhận ustekinumab.
Các nhà nghiên cứu đặc biệt quan tâm đến một phép đo: viêm động mạch chủ, được đo bằng địa hình phát xạ positron và chụp cắt lớp vi tính. Quá trình quét diễn ra khi bắt đầu nghiên cứu và sau 12 tuần.
Kết quả tương đối rõ ràng. Đúng như dự đoán, hơn 3/4 số người tham gia dùng ustekinumab đã thấy các triệu chứng bệnh vẩy nến được cải thiện đáng kể.
Những thay đổi thú vị nhất được đo ở tim: những người tham gia trong nhóm đối chứng thấy viêm động mạch chủ tăng 12%, trong khi các thành viên của nhóm thí nghiệm giảm 6,6%.
Điều đó có nghĩa là, so với những người không dùng thuốc, ustekinumab chịu trách nhiệm giảm 19% tình trạng viêm động mạch chủ.
Tất nhiên, kết quả là quan trọng đối với bất kỳ ai bị bệnh vẩy nến, nhưng các nhà nghiên cứu nhận thấy tiềm năng lớn hơn của loại thuốc này.
“Đây là thử nghiệm đối chứng giả dược đầu tiên về một loại thuốc sinh học cho thấy lợi ích trong chứng viêm động mạch chủ, một dấu hiệu chính của bệnh tim mạch. Hiệu quả tương tự như những gì chúng tôi mong đợi nếu chúng tôi đặt bệnh nhân trên statin ”.
Tiến sĩ Joel M. Gelfand
Ông cho biết thêm, “Nghiên cứu này hứa hẹn rằng phương pháp điều trị này có thể làm giảm nguy cơ đau tim và đột quỵ trong tương lai. Đó là một phát hiện đáng khích lệ. "
Tất nhiên, đây mới chỉ là bước khởi đầu của hành trình điều tra; nhiều công việc cần được thực hiện hơn, liên quan đến nhiều người tham gia hơn. Giai đoạn thử nghiệm tiếp theo đã được tiến hành.
Trước tiên, Tiến sĩ Gelfand muốn theo dõi những người tham gia trong nghiên cứu hiện tại để xem liệu tác động đối với chứng viêm động mạch chủ có tồn tại hay không. Điều quan trọng là phải hiểu liệu sự cải thiện có tiếp tục, trì trệ hay giảm sút.
Hiện nay, cứ 4 trường hợp tử vong ở Mỹ thì có 1 trường hợp do bệnh tim, vì vậy việc phát hiện ra các biện pháp can thiệp tiềm năng mới là một tin đáng khích lệ.
