Bệnh vẩy nến và viêm khớp vẩy nến: Có mối liên hệ?
Vảy nến thể khớp và vảy nến là các loại bệnh vảy nến. Viêm khớp vẩy nến gây ra đau và cứng khớp, và bệnh vẩy nến chủ yếu liên quan đến da, nhưng chúng thường xảy ra cùng nhau.
Ước tính có khoảng 10–30 phần trăm những người bị bệnh vẩy nến sẽ phát triển bệnh viêm khớp vẩy nến.
Cả hai tình trạng này đều kéo dài và có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, mặc dù các phương pháp điều trị có thể làm giảm các triệu chứng và làm chậm sự tiến triển của bệnh.
Bài viết này khám phá mối liên hệ giữa bệnh vẩy nến và viêm khớp vẩy nến. Nó cũng xem xét nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị của từng tình trạng.
Mối liên hệ giữa bệnh vẩy nến và viêm khớp vẩy nến
Bệnh vẩy nến và viêm khớp vẩy nến có liên quan đến nhau, nhưng chúng là những bệnh lý riêng biệt.
Bệnh vẩy nến khiến các tế bào da thay mới quá nhanh, dẫn đến phát ban đỏ, có vảy trên da và các mảng màu bạc đặc trưng.
Viêm khớp vảy nến gây ra tình trạng viêm ở các khớp. Điều này làm cho các khớp cảm thấy cứng, sưng và đau nhức, và lâu dài có thể gây tổn thương cho chúng. Viêm khớp vảy nến có thể ảnh hưởng đến một hoặc nhiều khớp.
Mặc dù các bệnh có liên quan với nhau, nhưng bệnh vẩy nến và viêm khớp vẩy nến không nhất thiết phải dự đoán lẫn nhau. Nhiều người bị bệnh vẩy nến sẽ không bao giờ phát triển bệnh viêm khớp vẩy nến, trong khi một số người bị viêm khớp vẩy nến mà không bị bệnh vẩy nến.
Mức độ nghiêm trọng của bệnh vẩy nến cũng không dự đoán liệu ai đó sẽ phát triển bệnh viêm khớp vẩy nến hay không.
Tuy nhiên, hai điều kiện có liên kết và tương đồng. Các phản ứng miễn dịch dẫn đến tình trạng viêm trong cơ thể gây ra các triệu chứng của cả hai tình trạng này. Tình trạng viêm này gây ra phát ban hoặc đau khớp.
Bệnh vẩy nến có thể rất khó chịu và gần 60% những người mắc bệnh nói rằng nó ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của họ. Một số người nhận thấy rằng các triệu chứng của bệnh vẩy nến ảnh hưởng đến sức khỏe tinh thần và lòng tự trọng của họ.
Viêm khớp vảy nến cũng có thể gây suy nhược và tổn thương vĩnh viễn cho khớp, ngay cả khi nó không gây ra các triệu chứng ngoài da.
Các bác sĩ có thể kê đơn các phương pháp điều trị hiệu quả để giúp kiểm soát phản ứng miễn dịch và tình trạng viêm do bệnh vẩy nến và viêm khớp vẩy nến. Với phương pháp điều trị thích hợp, những người bị bệnh vảy nến có thể tiếp tục các hoạt động hàng ngày bình thường.
Nguyên nhân gây ra bệnh vẩy nến và viêm khớp vẩy nến?
Các triệu chứng của cả bệnh vẩy nến và viêm khớp vẩy nến phát sinh khi hệ thống miễn dịch của cơ thể bị trục trặc, dẫn đến viêm.
Trong bệnh vẩy nến, phản ứng bị lỗi khiến các tế bào da phát triển quá nhanh, thúc đẩy sự tích tụ của các tế bào da trên bề mặt. Các tế bào này xuất hiện dưới dạng phát ban có vảy.
Trong bệnh viêm khớp vảy nến, tình trạng viêm ảnh hưởng đến các khớp. Tổn thương vĩnh viễn có thể gây ra nếu người đó không tìm cách điều trị.
Các bác sĩ vẫn chưa biết nguyên nhân chính xác của bệnh vẩy nến và viêm khớp vẩy nến. Tuy nhiên, họ biết rằng di truyền góp phần vào cả hai điều kiện.
Ước tính cứ 3 người bị bệnh vẩy nến thì có 1 người nói rằng họ có người nhà bị bệnh vẩy nến. Ngoài ra, khoảng 40% những người bị viêm khớp vảy nến có một thành viên trong gia đình mắc bệnh vảy nến.
Tuy nhiên, nhiều người có gen của bệnh vảy nến và không bao giờ phát triển nó. Để phát triển bệnh vẩy nến, một người phải có các gen cụ thể cho nó, cũng như một "tác nhân" kích hoạt nó.
Các yếu tố có thể gây ra bệnh vảy nến bao gồm:
- nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm họng liên cầu khuẩn hoặc cảm lạnh
- nhấn mạnh
- vết thương trên da, chẳng hạn như vết cắt, vết cắn hoặc cháy nắng
- xăm hoặc xỏ lỗ
- một số loại thuốc
- thời tiết lạnh
- không khí trong nhà khô
- sử dụng thuốc lá hoặc hút thuốc
- sử dụng rượu nặng
Những tác nhân này có thể gây ra bệnh vẩy nến và chúng cũng có thể gây bùng phát. Bốc hỏa là chu kỳ trong đó các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn. Các yếu tố khởi phát khác nhau ở mỗi người và có thể thay đổi theo thời gian.
Các triệu chứng của bệnh vẩy nến và viêm khớp vẩy nến
Bệnh vẩy nến và các triệu chứng viêm khớp vẩy nến thường đến và đi theo chu kỳ. Chúng có thể trở nên tồi tệ hơn trong thời gian bùng phát và sau đó cải thiện. Các triệu chứng cũng có thể di chuyển xung quanh, ảnh hưởng đến các vùng khác nhau của cơ thể vào những thời điểm khác nhau.
Có năm loại bệnh vẩy nến chính, mỗi loại có loại phát ban riêng hoặc tập hợp các thay đổi trên da:
- Bệnh vẩy nến mảng bám. Đây là loại phổ biến nhất. Nó gây ra các mảng màu đỏ nổi lên với một lớp phủ màu trắng bạc được gọi là mảng. Nó thường ảnh hưởng đến da đầu, khuỷu tay, đầu gối, lưng dưới và móng tay.
- Bệnh vẩy nến ruột. Đây là loại phổ biến thứ hai. Nó gây ra các chấm đỏ nhỏ trên da. Nhiễm trùng Strep có thể gây ra bệnh vẩy nến guttate, thường ảnh hưởng đến trẻ em hoặc thanh niên.
- Vảy nến thể ngược. Loại này gây phát ban đỏ, mịn, bóng ở những vùng da có nếp gấp tự nhiên, chẳng hạn như bẹn và nách.
- Vảy nến thể mủ. Điều này gây ra mụn nước đỏ có mủ trắng, thường xuất hiện trên bàn tay và bàn chân. Các mụn nước không lây nhiễm hoặc nhiễm trùng.
- Bệnh vẩy nến thể da. Đây là loại hiếm nhất và nghiêm trọng nhất. Nó gây ra phát ban rất đỏ, bốc lửa trên một phần lớn của cơ thể. Nó có thể ảnh hưởng đến những người bị bệnh vẩy nến thể mảng mà không được kiểm soát tốt.
Viêm khớp vảy nến khác với các dạng viêm khớp khác. Nó có hai dấu hiệu duy nhất mà các bác sĩ thường sử dụng để giúp chẩn đoán tình trạng bệnh:
- Viêm ruột. Điều này xảy ra khi các điểm đau hoặc mềm xuất hiện ở những nơi mà gân hoặc dây chằng kết nối với xương. Điều này bao gồm các khu vực như sau gót chân, đáy bàn chân, khuỷu tay, xương sườn, cột sống và vùng xương chậu.
- Viêm xương khớp. Điều này xảy ra khi toàn bộ ngón tay hoặc ngón chân xuất hiện rất sưng hoặc giống như xúc xích. Điều này có thể ảnh hưởng đến một hoặc nhiều chữ số.
Các dấu hiệu và triệu chứng khác của bệnh viêm khớp vảy nến bao gồm:
- viêm cột sống, là tình trạng cứng hoặc đau ở lưng hoặc cổ khiến khó cúi hoặc cử động lưng
- mệt mỏi
- cảm thấy rất mệt mỏi và căng cứng vào buổi sáng
- gân bị đau, nhức hoặc sưng tấy
- đau nhói, cứng, sưng hoặc đau ở một hoặc nhiều khớp
- móng tay hoặc móng chân tách rời khỏi giường móng hoặc có các lỗ nhỏ
- mắt đau hoặc đỏ giống như mắt hồng
Chẩn đoán
Bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh vẩy nến đơn giản bằng cách kiểm tra da và thảo luận về các triệu chứng và tiền sử gia đình.
Họ có thể lấy một mẫu da hoặc sinh thiết và xem xét nó dưới kính hiển vi. Không có xét nghiệm máu hoặc các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm khác để kiểm tra bệnh vẩy nến.
Để chẩn đoán bệnh viêm khớp vảy nến, bác sĩ có thể xem xét các triệu chứng và tiền sử gia đình của một người. Họ cũng có thể sẽ kiểm tra các dấu hiệu đặc biệt của bệnh viêm khớp vảy nến, bao gồm cả viêm ruột và viêm bao quy đầu.
Bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm như chụp X-quang, MRI hoặc siêu âm để xem xét các khớp. Họ có thể sử dụng xét nghiệm máu để loại trừ các dạng viêm khớp khác hoặc các tình trạng y tế khác có thể gây đau khớp.
Điều trị
Bác sĩ có thể giúp một người chọn thuốc và phương pháp điều trị bệnh vẩy nến dựa trên mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Không có phương pháp điều trị duy nhất nào hiệu quả cho tất cả mọi người.
Điều trị các triệu chứng
Một số phương pháp điều trị có thể áp dụng cho các triệu chứng của bệnh vẩy nến và viêm khớp vẩy nến bao gồm:
- Qua các quầy thuốc. Thuốc giảm đau và thuốc chống viêm có thể làm giảm cơn đau nhẹ, thỉnh thoảng do viêm khớp vảy nến.
- Axit salicylic hoặc nhựa than đá. Các loại kem, dầu gội và nước rửa có chứa axit salicylic hoặc nhựa than đá có thể giúp loại bỏ vảy, giảm ngứa và viêm ở một số người.
- Các loại kem bôi ngoài da. Các loại kem bôi theo toa có thể giúp làm chậm quá trình luân chuyển tế bào da và giảm viêm, giảm các triệu chứng về da.
- Liệu pháp ánh sáng. Bác sĩ có thể kê đơn liệu pháp quang trị liệu hoặc liệu pháp ánh sáng, sử dụng tia cực tím để giúp làm sạch vảy nến. Giường thuộc da không hiệu quả hoặc an toàn cho mục đích này.
- Thuốc tiêm corticosteroid. Tiêm các giải pháp corticosteroid có thể làm giảm viêm và sưng khớp.
Điều trị lâu dài
Các loại thuốc sau đây nhắm mục tiêu vào các quá trình cơ bản dẫn đến bệnh vẩy nến.
Sự lựa chọn sẽ phụ thuộc vào việc người đó có bị viêm khớp, liên quan đến da hay cả hai hay không. Nếu cá nhân chỉ có các triệu chứng ngoài da, bác sĩ sẽ xem xét loại bệnh vẩy nến và xem xét mức độ nghiêm trọng của triệu chứng.
- Thuốc sinh học. Vào năm 2018, các hướng dẫn mới về điều trị viêm khớp vẩy nến đã đề xuất các loại thuốc sinh học cho hầu hết những người có chẩn đoán mới. Vào năm 2019, hướng dẫn điều trị bệnh vẩy nến đã khuyến nghị sử dụng sinh học, tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Sinh học có thể gây ra các tác dụng phụ và chúng không phù hợp với tất cả mọi người. Bác sĩ có thể giúp một cá nhân quyết định phương pháp điều trị tốt nhất cho họ.
- Thuốc toàn thân: Nếu một người không thể sử dụng liệu pháp sinh học, bác sĩ có thể đề nghị một loại thuốc toàn thân được gọi là phân tử nhỏ đường uống (OSM), chẳng hạn như apremilast (Otezla) hoặc tofacitinib (Xeljanz).
- Thuốc chống đau khớp điều chỉnh bệnh (DMARD): Thuốc DMARD bao gồm các loại thuốc toàn thân khác nhau có thể giúp ngăn ngừa viêm và tổn thương khớp thêm trong bệnh viêm khớp vẩy nến.
Trong một số trường hợp, những người bị viêm khớp vảy nến có thể được hưởng lợi từ phẫu thuật để sửa chữa hoặc thay thế các khớp bị hư hỏng.
Phòng ngừa
Mọi người có thể kiểm soát các đợt bùng phát bệnh vẩy nến và viêm khớp vẩy nến bằng cách dùng thuốc theo quy định và làm việc để tránh các tác nhân gây bệnh.
Các yếu tố kích hoạt của một người có thể thay đổi theo thời gian. Mọi người có thể theo dõi các yếu tố khởi phát của họ bằng cách ghi nhật ký về ngày tháng và chi tiết về các triệu chứng của họ, cùng với các yếu tố có thể gây ra. Chúng có thể bao gồm:
- bệnh tật
- vết cắt da và vết thương
- sự kiện căng thẳng
- thuốc men
Khó tránh khỏi một số tác nhân, chẳng hạn như nhiễm vi-rút.
Hút thuốc lá làm tăng nguy cơ phát triển bệnh vẩy nến của một người và có thể làm cho các triệu chứng của nó tồi tệ hơn. Bác sĩ có thể giúp đỡ để bỏ thuốc lá. Thay thế nicotine có thể hữu ích, nhưng các miếng dán có thể không thích hợp cho những người mắc các bệnh về da như bệnh vẩy nến.
Giảm hoặc loại bỏ việc sử dụng rượu cũng có thể làm giảm các triệu chứng của bệnh vẩy nến. Sử dụng rượu nặng có thể khiến bệnh vẩy nến bùng phát nặng hơn và có thể ảnh hưởng đến cách hoạt động của một số loại thuốc.
Quan điểm
Cả bệnh vẩy nến và viêm khớp vẩy nến đều có thể có những tác động tiêu cực đến sức khỏe thể chất và tinh thần của con người. Uống thuốc theo chỉ định và tránh các tác nhân gây bệnh có thể cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống và triển vọng của một người.
Với số lượng các lựa chọn điều trị hiệu quả hiện nay, nhiều người mắc bệnh vẩy nến có thể có cuộc sống khỏe mạnh và đầy đủ.
