Ung thư tuyến tiền liệt và đau lưng
Đau lưng mãn tính đôi khi có thể là một triệu chứng của ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối. Tuy nhiên, có nhiều nguyên nhân khác có thể gây ra đau lưng.
Tuyến tiền liệt là một tuyến có kích thước bằng quả óc chó nằm bên dưới bàng quang và bao quanh niệu đạo. Tuyến này là một phần của hệ thống sinh sản nam giới và có liên quan đến việc sản xuất tinh dịch.
Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS), ung thư tuyến tiền liệt là loại ung thư phổ biến thứ hai ở nam giới Hoa Kỳ, ảnh hưởng đến 1 phần 9 trong suốt cuộc đời của họ.
Triển vọng cho những người bị ung thư tuyến tiền liệt là đáng khích lệ, đặc biệt là khi các bác sĩ chẩn đoán nó sớm. Đối với tất cả các giai đoạn của ung thư tuyến tiền liệt, ACS báo cáo tỷ lệ sống sót sau 5 và 10 năm tương ứng là 99% và 98%.
Tuy nhiên, ung thư tuyến tiền liệt vẫn là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu do ung thư, vì vậy việc tầm soát thường xuyên và chú ý kịp thời các triệu chứng có thể gặp là rất quan trọng.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét mối liên hệ giữa đau lưng và ung thư tuyến tiền liệt. Chúng tôi cũng mô tả các nguyên nhân khác gây đau lưng và khám phá chi tiết ung thư tuyến tiền liệt, bao gồm các triệu chứng, yếu tố nguy cơ, chẩn đoán, xét nghiệm và điều trị.
Đau lưng có thể là một triệu chứng của ung thư tuyến tiền liệt?
Có thể có mối liên hệ giữa đau lưng và ung thư tuyến tiền liệt, nhưng đau lưng không nhất thiết là dấu hiệu của căn bệnh này.
Trong ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối, các tế bào ung thư lan ra ngoài tuyến tiền liệt đến các bộ phận khác của cơ thể. Các tế bào này thường di căn đến xương trước tiên và các bác sĩ gọi đây là di căn xương.
Nếu ung thư tuyến tiền liệt di căn đến xương, nó thường di chuyển đến cột sống, xương sườn và hông. Điều này xảy ra trong ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 4 và nó có thể gây đau. Theo ZERO, một nhóm vận động, di căn xương sẽ ảnh hưởng đến hơn 60% nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối.
Những người bị đau lưng mãn tính không có nguyên nhân rõ ràng nên đến gặp bác sĩ để được đánh giá.
Các nguyên nhân khác của đau lưng
Đau lưng, đặc biệt trong thời gian ngắn, là một than phiền y tế rất phổ biến. Nguyên nhân có thể bao gồm:
- căng cơ, bong gân và vận động quá sức
- thương tích
- đĩa đệm bị hư hỏng, vỡ hoặc xấu đi ở cột sống
- hẹp ống sống
- áp lực lên các dây thần kinh cột sống
- đau thân kinh toạ
- bất thường của cột sống, chẳng hạn như cong vẹo cột sống
- viêm khớp và các bệnh viêm nhiễm khác
- sỏi thận
- nhiễm trùng
- phình động mạch chủ bụng
Các triệu chứng khác của ung thư tuyến tiền liệt
Ung thư tuyến tiền liệt thường không có dấu hiệu cảnh báo sớm. Chính vì vậy, nhiều bác sĩ và cơ quan y tế khuyến cáo nên tầm soát những nam giới có nguy cơ mắc bệnh.
Khi ung thư tuyến tiền liệt gây ra các triệu chứng, chúng có thể bao gồm:
- nhu cầu đi tiểu thường xuyên, khẩn cấp
- tiểu đêm, hoặc đi tiểu thường xuyên vào ban đêm
- giảm lưu lượng nước tiểu
- khó bắt đầu hoặc dừng dòng chảy của nước tiểu
- đau khi đi tiểu hoặc xuất tinh
- máu trong nước tiểu hoặc tinh dịch
Tuy nhiên, đây cũng có thể là các triệu chứng của các tình trạng khác, bao gồm:
- tăng sản tuyến tiền liệt lành tính, là sự mở rộng của tuyến tiền liệt và rất phổ biến ở nam giới lớn tuổi
- viêm tuyến tiền liệt, là tình trạng viêm của tuyến tiền liệt
Cả hai tình trạng này đều không liên quan đến ung thư, nhưng điều quan trọng vẫn là đi khám bác sĩ để được đánh giá và điều trị.
Các yếu tố nguy cơ gây ung thư tuyến tiền liệt
Một trong những yếu tố nguy cơ đáng kể nhất là lão hóa. Theo ACS, loại ung thư này hiếm gặp ở nam giới dưới 40 tuổi. Tuổi trung bình khi chẩn đoán là khoảng 66 tuổi.
Một yếu tố nguy cơ khác là sắc tộc, nhưng các bác sĩ không hiểu tại sao. ACS tuyên bố rằng ung thư tuyến tiền liệt phổ biến hơn ở nam giới người Mỹ gốc Phi và ở những người đến từ vùng Caribe có con cháu là người châu Phi.
Căn bệnh này ít phổ biến hơn ở nam giới người Mỹ gốc Á và gốc Tây Ban Nha, hoặc Latino, so với người da trắng không phải gốc Tây Ban Nha.
Có một thành viên trong gia đình mắc bệnh cũng có thể làm tăng cơ hội phát triển bệnh của một người.
Các yếu tố rủi ro khác có thể bao gồm:
- một chế độ ăn uống không lành mạnh
- béo phì
- tiếp xúc với một số hóa chất
Khi nào đến gặp bác sĩ
Ung thư tuyến tiền liệt thường không gây ra triệu chứng trong giai đoạn đầu. Theo Viện Ung thư Quốc gia, sàng lọc kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) là phương pháp phổ biến nhất để phát hiện bệnh ung thư này ở Hoa Kỳ.
Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ khuyến nghị nam giới từ 55-69 tuổi thảo luận về rủi ro và lợi ích của việc tầm soát ung thư tuyến tiền liệt với bác sĩ của họ.
Những người thường xuyên bị đau lưng và lo lắng về nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt cũng nên nói chuyện với bác sĩ của họ.
Bất kỳ ai đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt và bắt đầu bị đau lưng mãn tính nên đi khám càng sớm càng tốt. Đau lưng không rõ nguyên nhân có thể cho thấy ung thư đã di căn.
Khi nào cần kiểm tra PSA
Tuyến tiền liệt tạo ra một loại protein gọi là PSA. Mức độ protein này tăng lên khi tuyến tiền liệt đối mặt với kích ứng, sưng tấy hoặc sự phát triển của các tế bào ung thư.
Mức PSA cao trong máu không nhất thiết có nghĩa là một người bị ung thư tuyến tiền liệt, nhưng họ có thể gợi ý rằng cần phải làm các xét nghiệm thêm.
Viện Nghiên cứu Ung thư Tuyến tiền liệt (PCRI) khuyến cáo rằng hầu hết nam giới nên bắt đầu xét nghiệm PSA ở tuổi 45.
Nam giới có nguy cơ phát triển bệnh cao hơn, bao gồm cả những người Mỹ gốc Phi hoặc có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt, nên bắt đầu thực hiện các xét nghiệm này khi 40 tuổi.
Chẩn đoán
Nếu xét nghiệm PSA chỉ ra ung thư tuyến tiền liệt, bác sĩ thường sẽ yêu cầu xét nghiệm thêm.
PCRI đề xuất rằng những người có mức PSA cao nên cân nhắc thực hiện quét MRI đa đối xứng 3T. Điều này tạo ra hình ảnh của tuyến tiền liệt và nó có thể giúp các bác sĩ xác định các khu vực tiềm ẩn hoạt động của ung thư.
Bước tiếp theo thường là sinh thiết bằng kim, trong đó chuyên gia chăm sóc sức khỏe lấy mẫu tuyến tiền liệt để kiểm tra trong phòng thí nghiệm.
Các bác sĩ có thể chẩn đoán di căn xương bằng cách quét xương hoặc các xét nghiệm hình ảnh khác.
Quét xương bao gồm việc tiêm một lượng nhỏ thuốc nhuộm phóng xạ vào tĩnh mạch của một người. Sau đó, chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ quét cơ thể bằng một máy ảnh đặc biệt và thuốc nhuộm giúp phát hiện tổn thương xương có thể do ung thư.
Sự đối xử
Có nhiều lựa chọn điều trị cho những người bị ung thư tuyến tiền liệt và đau lưng.
Các bác sĩ thường đề nghị theo dõi chờ đợi hoặc không điều trị trong giai đoạn đầu của bệnh. Đối với những người khác, họ có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt, bao gồm cắt bỏ tuyến tiền liệt và một số mô xung quanh.
Một lựa chọn điều trị khác là xạ trị, bao gồm sử dụng các chùm bức xạ nhắm mục tiêu để tiêu diệt các tế bào ung thư.
Đối với những người bị di căn xương, bác sĩ có thể tiêm thuốc phóng xạ gọi là thuốc phóng xạ. Các loại thuốc này nhắm mục tiêu cụ thể và tiêu diệt các tế bào ung thư trong xương. Thuốc phóng xạ có thể giảm đau xương và giúp một người sống lâu hơn.
Các bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc để ngăn ngừa các biến chứng do di căn xương.
Để giúp xương chắc khỏe, một người cũng có thể cần bổ sung canxi và vitamin.
Các phương pháp điều trị phổ biến cho các triệu chứng đau lưng bao gồm:
- sử dụng túi nhiệt hoặc túi lạnh
- các hoạt động kéo giãn nhẹ nhàng và tác động thấp
- bài tập củng cố
- vật lý trị liệu
- thuốc giảm đau không kê đơn hoặc kê đơn
Lấy đi
Ung thư tuyến tiền liệt phổ biến ở nam giới ở Hoa Kỳ, bệnh này thường tiến triển chậm và đáp ứng tốt với điều trị. Hầu hết những người nhận được chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt không chết vì nó.
Đau lưng đôi khi có thể xảy ra với ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối. Tuy nhiên, đau lưng tự nó không nhất thiết cho thấy một người đã mắc bệnh. Cơn đau này là một phàn nàn về y tế phổ biến và có nhiều nguyên nhân có thể xảy ra.
Bất kỳ ai bị đau lưng và có nguy cơ bị ung thư tuyến tiền liệt nên cân nhắc việc nói chuyện với bác sĩ.
