Opdivo (nivolumab)
Opdivo là gì?
Opdivo là một loại thuốc theo toa có thương hiệu. Nó được chấp thuận để sử dụng ở người lớn mắc một số loại ung thư sau:
- ung thư phổi
- ung thư da
- ung thư thận
- ung thư bàng quang
- ung thư đầu cổ
- ung thư đại trực tràng
- Ung thư gan
- ung thư hạch Hodgkin cổ điển
Opdivo cũng được chấp thuận sử dụng cho trẻ em từ 12 tuổi trở lên mắc một số loại ung thư đại trực tràng.
Opdivo chứa thuốc nivolumab. Đó là một kháng thể đơn dòng, là một loại thuốc được tạo ra trong phòng thí nghiệm từ các protein của hệ thống miễn dịch.
Opdivo có dạng dung dịch lỏng. Nó được tiêm dưới dạng truyền tĩnh mạch (IV), là một mũi tiêm vào tĩnh mạch của bạn. Truyền opdivo kéo dài khoảng 30 phút. Chúng thường được cung cấp vài tuần một lần.
Hiệu quả
Opdivo đã được phát hiện có hiệu quả trong điều trị một số dạng ung thư khác nhau, bao gồm cả ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC). Nó được phát hiện có hiệu quả trong việc điều trị NSCLC di căn đã trở nên tồi tệ hơn trong hoặc sau khi điều trị bằng các loại thuốc khác.
Một nghiên cứu lâm sàng bao gồm những người bị NSCLC vảy. (Tế bào vảy là những tế bào phẳng lót các bộ phận của cơ thể bạn, bao gồm cả đường dẫn khí trong phổi.) Mọi người đã dùng Opdivo hoặc docetaxel (Taxotere). Những người dùng Opdivo có nguy cơ tử vong thấp hơn 41% so với những người dùng docetaxel.
Trong một nghiên cứu lâm sàng khác, những người bị NSCLC không vảy đã dùng Opdivo hoặc docetaxel. Những người dùng Opdivo có nguy cơ tử vong thấp hơn 27% so với những người dùng docetaxel.
Để biết thêm thông tin về hiệu quả của Opdivo, hãy xem phần “Opdivo cho bệnh ung thư phổi” và “Các công dụng khác của Opdivo” bên dưới.
Opdivo chung
Opdivo chỉ có sẵn dưới dạng thuốc chính hiệu. Nó hiện không có sẵn ở dạng chung chung.
Opdivo chứa hoạt chất nivolumab.
Tác dụng phụ của opdivo
Opdivo có thể gây ra các tác dụng phụ nhẹ hoặc nghiêm trọng. Các danh sách sau đây chứa một số tác dụng phụ chính có thể xảy ra khi dùng Opdivo. Những danh sách này không bao gồm tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra.
Để biết thêm thông tin về các tác dụng phụ có thể có của Opdivo, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn. Họ có thể cung cấp cho bạn lời khuyên về cách đối phó với bất kỳ tác dụng phụ nào có thể gây khó chịu.
Các tác dụng phụ phổ biến hơn
Các tác dụng phụ phổ biến hơn của Opdivo có thể bao gồm:
- đau đầu
- đau bụng
- buồn nôn
- nôn mửa
- bệnh tiêu chảy
- táo bón
- ăn mất ngon
- phát ban da
- mệt mỏi (thiếu năng lượng)
- đau cơ
- đau xương
- đau lưng
- đau khớp
- ngứa da
- yếu đuối
- ho
- hụt hơi
- nhiễm trùng đường hô hấp trên, chẳng hạn như cảm lạnh thông thường
- sốt
- giảm cân*
Hầu hết các tác dụng phụ này có thể biến mất trong vòng vài ngày hoặc vài tuần. Nếu chúng trầm trọng hơn hoặc không biến mất, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
* Chỉ xuất hiện trong các nghiên cứu ở những người có ung thư da
Tác dụng phụ nghiêm trọng
Các tác dụng phụ nghiêm trọng từ Opdivo có thể xảy ra. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có các tác dụng phụ nghiêm trọng. Gọi 911 nếu các triệu chứng của bạn gây nguy hiểm đến tính mạng hoặc nếu bạn nghĩ rằng bạn đang phải cấp cứu y tế.
Các tác dụng phụ nghiêm trọng và các triệu chứng của chúng có thể bao gồm những điều sau:
- Viêm gan (viêm gan). Các triệu chứng có thể bao gồm:
- buồn nôn
- nôn mửa
- ăn mất ngon
- ngứa da
- vàng da (vàng da và lòng trắng của mắt)
- Các vấn đề về nội tiết tố, bao gồm những thay đổi về nồng độ hormone tuyến giáp và cortisol. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- mệt mỏi (thiếu năng lượng)
- ăn mất ngon
- giảm cân
- yếu đuối
- khó ngủ
- Bệnh tiểu đường loại 1. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- cảm thấy rất đói hoặc khát
- mệt mỏi (thiếu năng lượng)
- đi tiểu thường xuyên hơn bình thường
- giảm cân
- Thận hư. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- giảm lượng nước tiểu
- buồn nôn
- nôn mửa
- sưng chân và bàn chân của bạn
- máu trong nước tiểu của bạn
- Phản ứng da nghiêm trọng, bao gồm cả hội chứng Stevens-Johnson. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- phát ban nghiêm trọng
- da màu đỏ
- mụn nước trên da của bạn
- các tổn thương đầy mủ trên da của bạn
- Viêm não (sưng trong não của bạn). Các triệu chứng có thể bao gồm:
- đau đầu
- sốt
- nhạy cảm với ánh sáng
- yếu đuối
- sự hoang mang
- co giật
- Phản ứng tiêm truyền (phản ứng xảy ra trong hoặc ngay sau khi bạn nhận thuốc bằng cách truyền tĩnh mạch). Các triệu chứng có thể bao gồm:
- phát ban da
- ngứa da
- huyết áp thấp
- khó thở
- Phản ứng của hệ thống miễn dịch (khi hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các cơ quan của bạn). Điều này có thể gây sưng ở các bộ phận khác của cơ thể, bao gồm:
- cơ bắp
- tim
- dây thần kinh
- cái bụng
- đôi mắt
Các tác dụng phụ nghiêm trọng khác, được thảo luận chi tiết dưới đây, bao gồm:
- viêm phổi (viêm phổi)
- viêm đại tràng (viêm ruột của bạn)
- phản ứng dị ứng nghiêm trọng
Chi tiết tác dụng phụ
Bạn có thể tự hỏi tần suất xảy ra một số tác dụng phụ nhất định với thuốc này. Dưới đây là một số chi tiết về một số tác dụng phụ mà thuốc này có thể gây ra.
Dị ứng
Như với hầu hết các loại thuốc, một số người có thể bị phản ứng dị ứng sau khi dùng Opdivo. Không biết có bao nhiêu người đã có phản ứng dị ứng với Opdivo. Các triệu chứng của phản ứng dị ứng nhẹ có thể bao gồm:
- phát ban da
- ngứa
- đỏ bừng (nóng và ửng đỏ trên da của bạn)
Một phản ứng dị ứng nghiêm trọng hơn rất hiếm nhưng có thể xảy ra. Các triệu chứng của phản ứng dị ứng nghiêm trọng có thể bao gồm:
- sưng tấy dưới da, thường ở mí mắt, môi, bàn tay hoặc bàn chân của bạn
- sưng lưỡi, miệng hoặc cổ họng của bạn
- khó thở
Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có phản ứng dị ứng nghiêm trọng với Opdivo. Gọi 911 nếu các triệu chứng của bạn gây nguy hiểm đến tính mạng hoặc nếu bạn nghĩ rằng bạn đang phải cấp cứu y tế.
Phát ban da
Bạn có thể bị phát ban da khi dùng Opdivo. Đây là một trong những tác dụng phụ thường gặp nhất của thuốc.
Trong các nghiên cứu lâm sàng, từ 16% đến 40% những người chỉ dùng Opdivo bị phát ban trên da. Đối với những người đã dùng các loại thuốc điều trị ung thư khác, từ 7% đến 47% bị phát ban trên da.
Tỷ lệ phần trăm những người bị phát ban trên da khi sử dụng Opdivo thay đổi tùy thuộc vào tình trạng bệnh mà Opdivo đang được sử dụng để điều trị. Tỷ lệ phần trăm cũng khác nhau tùy thuộc vào việc mọi người có sử dụng Opdivo kết hợp với một phương pháp điều trị ung thư khác hay không.
Nếu bạn bị phát ban trên da khi đang dùng Opdivo, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ sẽ theo dõi phát ban và đề xuất các cách để giảm bớt bất kỳ sự khó chịu nào mà nó gây ra.
Viêm phổi
Viêm phổi (viêm phổi) là một tác dụng phụ nghiêm trọng và có thể đe dọa tính mạng của Opdivo. Các triệu chứng của viêm phổi bao gồm:
- sốt
- đau cơ hoặc khớp
- ớn lạnh
- ho khan
- tức ngực của bạn
- mệt mỏi (thiếu năng lượng)
Trong các nghiên cứu lâm sàng, viêm phổi xảy ra ở 3,1% những người dùng Opdivo một mình. Viêm phổi xảy ra ở 1,7% đến 6% những người dùng Opdivo kết hợp với một phương pháp điều trị ung thư khác được gọi là ipilimumab (Yervoy).
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách nhận biết các triệu chứng của viêm phổi. Bác sĩ có thể thảo luận với bạn khi nào bạn nên lo lắng về các triệu chứng của mình và khi nào bạn nên gọi trợ giúp.
Nếu bạn bị viêm phổi, bạn có thể cần dùng corticosteroid (chẳng hạn như prednisone) để giảm sưng phổi. Bạn cũng có thể cần ngừng dùng Opdivo một thời gian cho đến khi hết các triệu chứng. Nếu bạn bị viêm phổi nặng khi đang dùng Opdivo, bác sĩ có thể khuyên bạn ngừng điều trị Opdivo vĩnh viễn.
Đau khớp
Nhiều bạn bị đau khớp khi đang dùng Opdivo. Đây là một trong những tác dụng phụ phổ biến hơn của thuốc.
Trong các nghiên cứu lâm sàng, đau khớp xảy ra ở 10% đến 21% những người dùng Opdivo một mình. Tỷ lệ người bị đau khớp thay đổi tùy thuộc vào việc dùng Opdivo kết hợp với các loại thuốc khác hay không. Tỷ lệ phần trăm cũng khác nhau tùy thuộc vào tình trạng Opdivo đang được sử dụng để điều trị.
Nếu bạn bị đau khớp khi đang dùng Opdivo, hãy nói chuyện với bác sĩ về các cách để kiểm soát cơn đau của bạn.
Mệt mỏi
Bạn có thể bị mệt mỏi (thiếu năng lượng) khi đang dùng Opdivo. Đây là một trong những tác dụng phụ thường gặp nhất của thuốc.
Trong các nghiên cứu lâm sàng, 39% đến 59% những người dùng Opdivo một mình bị mệt mỏi. Số người bị mệt mỏi với Opdivo cũng tương tự như số người bị mệt mỏi khi dùng các loại thuốc điều trị ung thư khác.
Một số người dùng Opdivo cho biết họ bị mệt mỏi tột độ. Đây là tình trạng mệt mỏi không thuyên giảm sau khi nghỉ ngơi và cũng ảnh hưởng đến khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày của bạn. Trong các nghiên cứu lâm sàng, có đến 7% những người dùng Opdivo bị mệt mỏi tột độ. Tỷ lệ phần trăm này tương tự hoặc cao hơn ở những người dùng các loại thuốc điều trị ung thư khác.
Nếu bạn bị mệt mỏi khi đang dùng Opdivo, hãy nói với bác sĩ của bạn. Họ có thể giới thiệu các cách để cải thiện mức năng lượng của bạn trong quá trình điều trị.
Bệnh tiêu chảy
Bạn có thể bị tiêu chảy khi đang sử dụng Opdivo. Đây là một trong những tác dụng phụ thường gặp nhất của thuốc.
Trong các nghiên cứu lâm sàng, 17% đến 43% những người chỉ dùng Opdivo bị tiêu chảy. Tỷ lệ phần trăm cao hơn khi mọi người dùng Opdivo kết hợp với một loại thuốc ung thư khác được gọi là ipilimumab (Yervoy). Một tỷ lệ tương tự những người dùng các phương pháp điều trị ung thư khác ngoài Opdivo cũng bị tiêu chảy trong các nghiên cứu lâm sàng.
Nếu bạn bị tiêu chảy khi đang dùng Opdivo, hãy nói với bác sĩ của bạn. Họ có thể giới thiệu các cách để giảm tác dụng phụ này. Họ cũng có thể giới thiệu các cách để ngăn ngừa tình trạng mất nước (lượng chất lỏng trong cơ thể bạn thấp), có thể do tiêu chảy gây ra.
Tiêu chảy có thể là một triệu chứng của bệnh viêm đại tràng (xem phần “Viêm ruột kết” bên dưới). Tình trạng này là một tác dụng phụ nghiêm trọng của Opdivo.
Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị tiêu chảy nặng (tiêu chảy đau đớn hoặc không ngừng). Bác sĩ có thể ngừng điều trị Opdivo của bạn một thời gian để cho phép đại tràng của bạn lành lại. Nếu tiêu chảy của bạn rất nặng, bác sĩ có thể ngừng điều trị Opdivo vĩnh viễn.
Viêm ruột kết
Viêm ruột kết (viêm ruột) là một tác dụng phụ nghiêm trọng của Opdivo. Tình trạng này có thể xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bạn tấn công nhầm vào niêm mạc ruột kết. Điều này gây ra tiêu chảy và sưng tấy trong ruột kết của bạn.
Các triệu chứng của bệnh viêm đại tràng bao gồm:
- đau bụng và chuột rút
- đầy hơi
- tiêu chảy, có hoặc không có máu trong đó
- máu trong phân của bạn
- nhu cầu khẩn cấp để di chuyển ruột của bạn
- giảm cân
Trong các nghiên cứu lâm sàng, 2,9% những người chỉ dùng Opdivo bị viêm đại tràng. Tình trạng này được thấy ở 7% đến 26% những người dùng Opdivo với một loại thuốc ung thư khác được gọi là ipilimumab (Yervoy).
Nếu bạn bị viêm đại tràng khi đang dùng Opdivo, bạn có thể cần dùng corticosteroid, chẳng hạn như prednisone. Bạn cũng có thể cần ngừng dùng Opdivo cho đến khi hết các triệu chứng. Nếu bạn bị viêm đại tràng nặng, bác sĩ có thể đề nghị bạn ngừng điều trị Opdivo vĩnh viễn.
Nếu bạn có các triệu chứng liên quan đến tiêu chảy và đau bụng, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn ngay lập tức.
Đau lưng
Bạn có thể bị đau lưng khi đang dùng Opdivo. Đây là một tác dụng phụ thường gặp của thuốc.
Trong một nghiên cứu lâm sàng, 21% những người dùng Opdivo bị đau lưng. Tác dụng phụ này được thấy ở 16% những người dùng một loại thuốc ung thư khác có tên là everolimus.
Đau cơ và đau xương cũng thường được báo cáo trong các nghiên cứu. Trong các nghiên cứu lâm sàng, từ 26% đến 42% những người dùng Opdivo bị đau cơ và xương.
Tỷ lệ phần trăm những người bị đau cơ hoặc đau xương khi dùng Opdivo thay đổi tùy thuộc vào việc liệu Opdivo có được dùng kết hợp với các loại thuốc khác hay không. Nó cũng khác nhau tùy thuộc vào tình trạng mà Opdivo đang được sử dụng để điều trị.
Nếu bạn bị đau lưng khi đang dùng Opdivo, hãy nói chuyện với bác sĩ về các cách điều trị cơn đau của bạn.
Buồn nôn
Bạn có thể bị buồn nôn khi đang dùng Opdivo. Đây là một tác dụng phụ thường gặp của thuốc.
Trong các nghiên cứu lâm sàng, 20% đến 34% những người chỉ dùng Opdivo bị buồn nôn. Số người bị buồn nôn thay đổi tùy thuộc vào tình trạng Opdivo được sử dụng để điều trị và liệu thuốc có được sử dụng kết hợp với các phương pháp điều trị khác hay không.
Nếu bạn bị buồn nôn khi đang dùng Opdivo, hãy nói chuyện với bác sĩ về các cách để kiểm soát tác dụng phụ này.
Ho
Bạn có thể bị ho khi đang sử dụng Opdivo. Ho là một trong những tác dụng phụ thường gặp của Opdivo.
Trong các nghiên cứu lâm sàng, 17% đến 36% những người dùng Opdivo bị ho. Con số này khác nhau tùy thuộc vào tình trạng mà Opdivo đang điều trị. Nó cũng khác nhau tùy thuộc vào việc Opdivo có được sử dụng kết hợp với các loại thuốc khác hay không.
Nếu bạn bị ho khi đang dùng Opdivo, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ sẽ kiểm tra để đảm bảo rằng cơn ho của bạn không phải là triệu chứng của một tác dụng phụ nghiêm trọng hơn, bao gồm cả viêm phổi. (Xem phần “Viêm phổi” ở trên.) Bác sĩ cũng có thể giới thiệu các cách giúp giảm tác dụng phụ này.
Hụt hơi
Bạn có thể bị hụt hơi khi đang sử dụng Opdivo. Đây là một tác dụng phụ thường gặp của thuốc.
Trong các nghiên cứu lâm sàng, 8% đến 27% những người dùng Opdivo bị khó thở. Số người bị tác dụng phụ này thay đổi tùy thuộc vào tình trạng họ đang điều trị và liệu Opdivo có được dùng kết hợp với các phương pháp điều trị ung thư khác hay không.
Nếu bạn bị khó thở khi đang dùng Opdivo, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ sẽ kiểm tra để đảm bảo rằng bạn khó thở không phải là triệu chứng của một tác dụng phụ nghiêm trọng hơn, bao gồm cả viêm phổi. (Xem phần “Viêm phổi” ở trên.) Bác sĩ cũng có thể đề xuất các cách để cải thiện chất lượng hơi thở của bạn.
Đau đầu
Bạn có thể bị đau đầu khi sử dụng Opdivo.
Trong các nghiên cứu lâm sàng, 16% đến 23% những người dùng Opdivo cho biết họ bị đau đầu. Tỷ lệ phần trăm này thay đổi tùy thuộc vào tình trạng Opdivo được sử dụng để điều trị và liệu thuốc có được sử dụng kết hợp với các loại thuốc khác hay không.
Nếu bạn bị đau đầu khi đang dùng Opdivo, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể giới thiệu những cách an toàn để điều trị chứng đau đầu của bạn.
Rụng tóc
Rụng tóc không phải là một tác dụng phụ phổ biến của Opdivo. Tuy nhiên, nó có thể là một triệu chứng của các vấn đề về nội tiết tố, đây là một tác dụng phụ nghiêm trọng hơn của Opdivo.
Một vấn đề nội tiết tố có thể xảy ra khi sử dụng Opdivo là suy giáp (nồng độ hormone tuyến giáp thấp). Cơ thể bạn cần lượng hormone tuyến giáp bình thường để duy trì sự phát triển khỏe mạnh của tóc. Khi lượng hormone tuyến giáp của bạn quá thấp, có thể bị rụng tóc.
Trong các nghiên cứu lâm sàng, 9% những người tự dùng Opdivo có nồng độ hormone tuyến giáp thấp. Trong số những người dùng Opdivo với một loại thuốc ung thư khác có tên là ipilimumab, 15% đến 22% số người có nồng độ hormone tuyến giáp thấp.
Nếu bạn bị rụng tóc khi đang dùng Opdivo, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ sẽ kiểm tra xem việc rụng tóc của bạn có liên quan đến các vấn đề nội tiết tố hay không. Nếu cần, họ có thể kê đơn điều trị để giúp điều chỉnh lượng hormone của bạn.
Tác dụng phụ ở trẻ em
Tác dụng phụ ở trẻ em được cho là tương tự như tác dụng phụ ở người lớn, khi Opdivo được sử dụng để điều trị ung thư đại trực tràng. Tình trạng này là tình trạng duy nhất mà Opdivo được chấp thuận để điều trị ở trẻ em.
Tuy nhiên, chưa có bất kỳ nghiên cứu lâm sàng nào kiểm tra tính an toàn của Opdivo hoặc tần suất các tác dụng phụ xảy ra ở trẻ em sử dụng thuốc.
Opdivo cho bệnh ung thư phổi
Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt các loại thuốc theo toa như Opdivo để điều trị một số tình trạng nhất định.
Opdivo cho bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ
Opdivo được FDA chấp thuận để điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC) đã di căn (đã di căn từ phổi đến các bộ phận khác của cơ thể).
Nó được chấp thuận để sử dụng ở người lớn có NSCLC trở nên tồi tệ hơn trong hoặc sau khi điều trị bằng một số loại thuốc hóa trị liệu. Ví dụ về các loại thuốc hóa trị này bao gồm cisplatin và carboplatin.
NSCLC của một số người có những thay đổi di truyền nhất định, được gọi là EGFR hoặc ALK. Những người có những thay đổi di truyền này cần phải nhận được thuốc được FDA chấp thuận để điều trị loại ung thư cụ thể đó trước khi họ sử dụng Opdivo. Bệnh ung thư của họ đáng lẽ đã trở nên tồi tệ hơn trong hoặc sau khi điều trị bằng những loại thuốc đó trước khi họ có thể dùng Opdivo.
Hiệu quả đối với ung thư phổi không phải tế bào nhỏ
Opdivo đã được phát hiện có hiệu quả trong việc điều trị NSCLC di căn đã trở nên tồi tệ hơn trong hoặc sau khi điều trị bằng các loại thuốc khác.
Một nghiên cứu lâm sàng bao gồm những người bị NSCLC vảy. (Tế bào vảy là những tế bào phẳng lót các bộ phận của cơ thể bạn, bao gồm cả đường dẫn khí trong phổi.) Mọi người đã dùng Opdivo hoặc docetaxel (Taxotere). Những người dùng Opdivo có nguy cơ tử vong thấp hơn 41% so với những người dùng docetaxel.
Trong một nghiên cứu lâm sàng khác, những người bị NSCLC không vảy đã dùng Opdivo hoặc docetaxel. Trong nghiên cứu này, những người dùng Opdivo có nguy cơ tử vong thấp hơn 27% so với những người dùng docetaxel.
Opdivo cho bệnh ung thư phổi tế bào nhỏ
Opdivo được FDA chấp thuận để điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC) đã di căn (đã di căn từ phổi đến các bộ phận khác của cơ thể).
Nó được chấp thuận để sử dụng ở người lớn có SCLC trở nên tồi tệ hơn trong hoặc sau khi điều trị bằng một số loại thuốc ung thư. Ví dụ về những loại thuốc này bao gồm carboplatin và cisplatin, và ít nhất một loại thuốc điều trị ung thư khác.
Hiệu quả đối với ung thư phổi tế bào nhỏ
Opdivo đã được phát hiện có hiệu quả trong một nghiên cứu lâm sàng đang diễn ra đối với SCLC di căn. Hiện tại, tỷ lệ đáp ứng chung (tỷ lệ phần trăm những người bị ung thư nhỏ hơn hoặc biến mất) là 12% ở những người dùng Opdivo. Những người bị ung thư nhỏ hơn hoặc biến mất:
- 77% giữ câu trả lời này trong ít nhất 6 tháng
- 62% giữ câu trả lời này trong ít nhất 1 năm
- 39% giữ câu trả lời này trong ít nhất 1,5 năm
Nghiên cứu này đang tiếp tục. Thông tin thêm về hiệu quả của Opdivo để điều trị SCLC sẽ được cung cấp trong tương lai.
Opdivo sử dụng khác
Ngoài việc điều trị ung thư phổi (được mô tả trong phần “Opdivo cho bệnh ung thư phổi” ở trên), Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) cũng đã phê duyệt Opdivo để điều trị các tình trạng khác. Opdivo cũng có thể được sử dụng ngoài nhãn cho các điều kiện khác. Sử dụng ngoài nhãn là khi một loại thuốc được chấp thuận để điều trị một tình trạng được sử dụng để điều trị một tình trạng khác.
Opdivo cho bệnh ung thư gan
Opdivo được FDA chấp thuận để điều trị ung thư tế bào gan (gan). Nó được sử dụng cho những người đã sử dụng thuốc sorafenib (Nexavar) trong quá khứ để điều trị ung thư gan của họ.
Hiệu quả đối với bệnh ung thư gan
Opdivo đã được phát hiện có hiệu quả trong một nghiên cứu lâm sàng để điều trị ung thư gan. Trong nghiên cứu này, tỷ lệ phản ứng tổng thể (tỷ lệ phần trăm những người bị ung thư trở nên nhỏ hơn hoặc biến mất) là 22% đối với những người dùng Opdivo. Những người bị ung thư nhỏ hơn hoặc biến mất:
- 91% giữ câu trả lời này trong ít nhất 6 tháng
- 55% giữ câu trả lời này trong ít nhất 1 năm
Opdivo cho bệnh ung thư thận
Opdivo được FDA chấp thuận để điều trị ung thư tế bào thận (thận) tiên tiến. Opdivo được chấp thuận để sử dụng cho hai nhóm người sau:
- Những người đã dùng thuốc chống hình thành mạch trong quá khứ vì bệnh ung thư thận của họ. Những loại thuốc này ngăn chặn sự phát triển của các mạch máu trong và xung quanh tế bào ung thư. Điều này ngăn cản các tế bào ung thư nhận được chất dinh dưỡng và oxy, những thứ chúng cần để tồn tại. Ví dụ về thuốc chống tạo mạch bao gồm axitinib (Inlyta) và lenalidomide (Revlimid). Đối với những người này, Opdivo được sử dụng riêng.
- Những người đã không được điều trị ung thư thận trong quá khứ. Ở những người này, Opdivo được sử dụng kết hợp với ipilimumab (Yervoy) để điều trị ung thư thận được coi là nguy cơ trung bình hoặc kém. Ung thư thận được coi là nguy cơ trung gian hoặc kém dựa trên một số yếu tố. Những yếu tố này bao gồm mức hemoglobin và mức canxi của bạn.
Hiệu quả đối với bệnh ung thư thận
Opdivo đã được phát hiện có hiệu quả trong điều trị ung thư thận.
Một nghiên cứu lâm sàng đã xem xét những người bị ung thư thận trở nên tồi tệ hơn trong hoặc sau khi điều trị bằng thuốc chống tạo mạch. Những người này nhận được Opdivo hoặc một loại thuốc ung thư khác có tên là everolimus.
Trong nghiên cứu này, một nửa số người dùng Opdivo sống được 25 tháng hoặc lâu hơn. Trong số những người dùng everolimus, một nửa số người sống được 19,6 tháng hoặc lâu hơn. Tỷ lệ những người có ung thư nhỏ hơn hoặc biến mất là 21,5% ở những người dùng Opdivo và 3,9% ở những người dùng everolimus.
Một nghiên cứu lâm sàng khác đã xem xét những người bị ung thư thận chưa được điều trị trong quá khứ. Mọi người nhận được Opdivo với một loại thuốc ung thư khác được gọi là ipilimumab, hoặc họ được cho một loại thuốc ung thư gọi là sunitinib. Trong nghiên cứu này, những người dùng kết hợp điều trị Opdivo có nguy cơ tử vong thấp hơn 37% so với những người đang dùng sunitinib.
Opdivo dùng để ung thư bàng quang
Opdivo được FDA chấp thuận để điều trị ung thư biểu mô. Loại ung thư này bắt đầu từ các tế bào lót bàng quang, niệu quản và niệu đạo. Ung thư biểu mô thường được gọi là ung thư bàng quang.
Opdivo được sử dụng để điều trị ung thư bàng quang đã di căn đến các cơ quan gần bàng quang (ung thư tiến triển tại chỗ). Opdivo cũng được sử dụng để điều trị ung thư bàng quang đã di căn từ bàng quang đến các khu vực khác trong cơ thể (ung thư di căn).
Opdivo được sử dụng cho những người bị ung thư bàng quang trở nên tồi tệ hơn trong hoặc sau khi điều trị bằng các loại thuốc ung thư khác. Những loại thuốc này bao gồm cisplatin hoặc carboplatin.
Hiệu quả đối với ung thư bàng quang
Opdivo đã được phát hiện có hiệu quả trong điều trị ung thư bàng quang. Trong một nghiên cứu lâm sàng, tỷ lệ phản ứng tổng thể (tỷ lệ phần trăm những người bị ung thư trở nên nhỏ hơn hoặc biến mất) được đo lường. Tỷ lệ này là 19,6% ở những người dùng Opdivo. Một nửa trong số những người này duy trì phản ứng này trong 10,3 tháng hoặc lâu hơn.
Opdivo dùng để ung thư đại trực tràng
Opdivo được FDA chấp thuận để điều trị ung thư đại trực tràng (CRC). Loại ung thư này bắt đầu trong ruột kết hoặc trực tràng của bạn.
Opdivo được chấp thuận để sử dụng cho người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên với CRC:
- di căn (đã lan từ đại tràng hoặc trực tràng đến các bộ phận khác của cơ thể)
- đã trở nên tồi tệ hơn sau khi điều trị bằng một số loại thuốc ung thư khác (chẳng hạn như oxaliplatin, irinotecan và một loại thuốc có chứa fluoropyrimidine, chẳng hạn như capecitabine)
- có một số thay đổi di truyền nhất định được gọi là tính không ổn định của tế bào vi mô-cao (MSI-H) hoặc thiếu sửa chữa không phù hợp (dMMR)
Opdivo được cho phép sử dụng riêng, và kết hợp với ipilimumab (Yervoy), để điều trị ung thư đại trực tràng.
Hiệu quả đối với ung thư đại trực tràng
Opdivo đã được phát hiện có hiệu quả trong điều trị CRC di căn.
Trong một nghiên cứu lâm sàng, những người bị CRC di căn đã dùng Opdivo một mình hoặc kết hợp với ipilimumab. Trong nghiên cứu này, tỷ lệ phản hồi tổng thể (tỷ lệ phần trăm những người bị ung thư trở nên nhỏ hơn hoặc biến mất) được đo lường. Tỷ lệ này là 32% ở những người tự dùng Opdivo và 49% ở những người dùng Opdivo với ipilimumab.
Trong số những người đã tự dùng Opdivo và bệnh ung thư trở nên nhỏ hơn hoặc biến mất:
- 63% giữ câu trả lời này trong ít nhất 6 tháng
- 38% giữ câu trả lời này trong ít nhất 1 năm
Trong số những người dùng Opdivo kết hợp với ipilimumab và bệnh ung thư trở nên nhỏ hơn hoặc biến mất:
- 83% giữ câu trả lời này trong ít nhất 6 tháng
- 19% giữ câu trả lời này trong ít nhất 1 năm
Opdivo cho bệnh ung thư đầu và cổ
Opdivo được FDA chấp thuận để điều trị ung thư biểu mô tế bào vảy ở đầu và cổ (SCCHN). Ung thư tế bào vảy bắt đầu từ các tế bào phẳng (tế bào vảy) tạo nên bề mặt da, mắt và các cơ quan nội tạng khác của bạn.
Opdivo được sử dụng cho SCCHN đã trở lại sau khi cải thiện với các phương pháp điều trị trước đây (ung thư tái phát). Nó cũng được sử dụng để điều trị SCCHN đã di căn đến các cơ quan khác (ung thư di căn).
Opdivo được chấp thuận để điều trị SCCHN đã trở nên tồi tệ hơn trong hoặc sau khi điều trị bằng một số loại thuốc ung thư khác. Ví dụ về những loại thuốc này bao gồm cisplatin và carboplatin.
Hiệu quả đối với ung thư đầu cổ
Opdivo đã được phát hiện có hiệu quả trong điều trị SCCHN tiến triển tại chỗ và di căn.
Trong một nghiên cứu lâm sàng, những người bị SCCHN đã dùng Opdivo hoặc một loại thuốc ung thư khác. Những loại thuốc ung thư khác có thể là một trong những loại sau: cetuximab, methotrexate hoặc docetaxel. Trong nghiên cứu, những người dùng Opdivo có nguy cơ tử vong thấp hơn 30% so với nguy cơ ở những người dùng các loại thuốc ung thư khác.
Opdivo cho bệnh ung thư da hắc tố
Opdivo được FDA chấp thuận để điều trị ung thư da hắc tố. Ung thư tế bào hắc tố là một loại ung thư bắt đầu từ các tế bào tạo ra sắc tố melanin (sắc tố mang lại màu sắc cho làn da của bạn). U ác tính có thể xảy ra trên da của bạn hoặc ở các bộ phận khác của cơ thể.
Opdivo cho bệnh ung thư da u ác tính không thể cắt bỏ hoặc di căn
Opdivo được chấp thuận để điều trị ung thư da hắc tố không thể cắt bỏ (không thể phẫu thuật cắt bỏ). Nó cũng được chấp thuận để điều trị khối u ác tính đã di căn (đã lây lan từ khu vực bắt đầu xuất hiện sang các bộ phận khác của cơ thể bạn).
Đối với những điều kiện này, Opdivo được chấp thuận để sử dụng riêng hoặc kết hợp với một loại thuốc ung thư khác được gọi là ipilimumab (Yervoy).
Hiệu quả đối với khối u ác tính không thể cắt bỏ hoặc di căn
Opdivo đã được phát hiện có hiệu quả trong việc điều trị ung thư da u ác tính không thể cắt bỏ hoặc di căn trong một số nghiên cứu.
Trong một nghiên cứu lâm sàng, những người bị ung thư da hắc tố di căn đã dùng Opdivo sau khi bệnh ung thư của họ trở nên tồi tệ hơn trong hoặc sau khi điều trị bằng ipilimumab. Tỷ lệ phản hồi tổng thể (tỷ lệ phần trăm những người bị ung thư trở nên nhỏ hơn hoặc biến mất) được đo. Tỷ lệ này là 32% ở những người dùng Opdivo. Hầu hết những người bị ung thư nhỏ hơn hoặc biến mất duy trì phản ứng này trong 2,6 đến 10 tháng.
Một nghiên cứu lâm sàng khác bao gồm những người trước đây đã không điều trị ung thư da hắc tố di căn của họ. Những người này đã dùng Opdivo hoặc một loại thuốc ung thư khác được gọi là dacarbazine. Trong hơn 1 năm, Opdivo đã giảm 58% nguy cơ tử vong của mọi người so với nguy cơ ở những người dùng dacarbazine.
Một nghiên cứu lâm sàng thứ hai đã xem xét những người trước đây đã không điều trị ung thư da khối u ác tính di căn của họ. Trong nghiên cứu này, mọi người dùng Opdivo với ipilimumab, Opdivo của riêng nó, hoặc ipilimumab của riêng nó. Những người dùng Opdivo cùng với ipilimumab có nguy cơ tử vong thấp hơn 45% so với những người tự dùng ipilimumab. Những người chỉ dùng Opdivo có nguy cơ tử vong thấp hơn 37% so với những người tự dùng ipilimumab.
Opdivo để ngăn ngừa ung thư da hắc tố quay trở lại
Opdivo cũng được FDA chấp thuận như một phương pháp điều trị bổ trợ cho bệnh ung thư da hắc tố. Điều trị bổ trợ là liệu pháp được đưa ra sau khi phẫu thuật hoặc sử dụng thuốc khác. Mục tiêu của điều trị bổ trợ là giảm nguy cơ ung thư quay trở lại.
Opdivo được chấp thuận như một liệu pháp bổ trợ cho ung thư da hắc tố đã di căn đến các hạch bạch huyết hoặc các bộ phận khác của cơ thể (ung thư di căn). Opdivo được chấp thuận cho việc sử dụng này sau khi phẫu thuật đã được thực hiện để loại bỏ hoàn toàn ung thư.
Hiệu quả như điều trị bổ trợ cho khối u ác tính
Opdivo đã được chứng minh là có hiệu quả trong điều trị bổ trợ ung thư da hắc tố. Một nghiên cứu lâm sàng bao gồm những người đã phẫu thuật để loại bỏ ung thư của họ trong vòng 3 tháng qua. Mọi người đã dùng Opdivo hoặc ipilimumab. Trong khoảng 2 năm, những người dùng Opdivo có nguy cơ tái phát ung thư thấp hơn 35% so với những người dùng ipilimumab.
Opdivo cho bệnh ung thư hạch Hodgkin cổ điển
Opdivo được FDA chấp thuận để điều trị ung thư hạch Hodgkin cổ điển (cHL). Opdivo được sử dụng để điều trị cHL đã trở lại hoặc trở nên tồi tệ hơn sau khi điều trị bằng:
- cấy ghép tế bào gốc tạo máu tự thân (HSCT) và một loại thuốc có tên Adcetris (brentuximab vedotin), hoặc
- trước đây có ba phương pháp điều trị ung thư trở lên, trong đó một trong các phương pháp điều trị là HSCT
HSCT tự thân là phương pháp cấy ghép tủy xương được thực hiện bằng cách sử dụng các tế bào gốc được thu hoạch trong quá khứ từ chính cơ thể bạn. Tế bào gốc hoạt động trong cơ thể bạn để tạo ra các tế bào máu mới, giúp bạn khỏe mạnh khi chống lại bệnh ung thư.
Hiệu quả đối với ung thư hạch Hodgkin cổ điển
Opdivo đã được phát hiện có hiệu quả trong việc điều trị cHL trong hai nghiên cứu. Trong các nghiên cứu lâm sàng này, tỷ lệ phản ứng tổng thể (tỷ lệ phần trăm những người bị ung thư trở nên nhỏ hơn hoặc biến mất) được đo lường. Tỷ lệ là 66% ở những người dùng Opdivo sau khi điều trị bằng HSCT và Adcetris (brentuximab vedotin). Tỷ lệ đáp ứng chung là 69% ở những người đã dùng Opdivo sau quá trình điều trị bằng HSCT.
Opdivo cho các điều kiện khác
Ngoài những cách sử dụng được liệt kê ở trên, Opdivo có thể được sử dụng ngoài nhãn mác. Sử dụng thuốc ngoài nhãn là khi một loại thuốc được phê duyệt cho một lần sử dụng được sử dụng cho một loại thuốc khác không được phê duyệt. Và bạn có thể tự hỏi liệu Opdivo có được sử dụng cho một số điều kiện khác hay không.
Opdivo cho bệnh ung thư hậu môn (sử dụng ngoài nhãn)
Opdivo không được chấp thuận để điều trị ung thư hậu môn. Tuy nhiên, đôi khi nó được sử dụng ngoài nhãn cho tình trạng này.
Opdivo được khuyến cáo trong các hướng dẫn điều trị như một lựa chọn ưu tiên cho bệnh ung thư hậu môn. Nó được khuyến khích sử dụng sau khi ai đó đã được điều trị bằng các loại thuốc ung thư khác.
Các nghiên cứu về việc sử dụng Opdivo ngoài nhãn hiệu
- Bệnh ung thư tuyến tụy. Một nghiên cứu đang được thực hiện để kiểm tra Opdivo như một phương pháp điều trị ung thư tuyến tụy. Opdivo đang được thử nghiệm kết hợp với vắc xin thử nghiệm cho tình trạng này.
- Bệnh ung thư buồng trứng. Một nghiên cứu đang tiến hành đang thử nghiệm việc sử dụng Opdivo riêng và kết hợp với ipilimumab (Yervoy) để điều trị ung thư buồng trứng.
- Ung thư tuyến tiền liệt. Một nghiên cứu lâm sàng gần đây cho thấy Opdivo có hiệu quả trong điều trị một số loại ung thư tuyến tiền liệt khi nó được sử dụng kết hợp với ipilimumab (Yervoy). Nó vẫn chưa được phê duyệt cho mục đích này, nhưng các nghiên cứu vẫn đang tiếp tục.
- Ung thư vú. Một nghiên cứu đang tiến hành đang thử nghiệm việc sử dụng Opdivo kết hợp với cabozantinib (Cabometyx, Cometriq) để điều trị một loại ung thư vú được gọi là ung thư vú ba âm tính.
- Ung thư dạ dày và ung thư thực quản. Các nghiên cứu ở giai đoạn đầu đã phát hiện ra rằng Opdivo có thể có hiệu quả trong điều trị hai loại ung thư này. Tuy nhiên, Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia (NCCN) tuyên bố rằng cần phải nghiên cứu thêm trước khi họ có thể giới thiệu Opdivo như một phương pháp điều trị ung thư dạ dày hoặc thực quản.
- Non-Hodgkin lymphoma. Các nghiên cứu đang thực hiện đang thử nghiệm hiệu quả của Opdivo để điều trị một số dạng ung thư hạch không Hodgkin.
- Bệnh đa u tủy. Opdivo là một phần của các nghiên cứu đang diễn ra và đã được thử nghiệm trong một số nghiên cứu giai đoạn đầu để xem liệu nó có vai trò gì trong việc điều trị bệnh đa u tủy hay không.
Cần nghiên cứu thêm để biết tính an toàn và hiệu quả của việc điều trị bằng Opdivo đối với từng tình trạng được liệt kê ở trên.
Opdivo cho bệnh ung thư não (có thể không phải là cách sử dụng thích hợp)
Nhà sản xuất Opdivo gần đây đã thông báo rằng loại thuốc này không có hiệu quả trong việc điều trị u nguyên bào thần kinh đệm đa dạng (một loại ung thư não). Opdivo vẫn đang được thử nghiệm trong một nghiên cứu khác đang diễn ra để xem liệu nó có hiệu quả trong việc điều trị ung thư não hay không. Trong nghiên cứu đang diễn ra này, Opdivo được sử dụng kết hợp với các phương pháp điều trị ung thư khác.
Opdivo cho trẻ em
Opdivo được FDA chấp thuận để sử dụng cho trẻ em từ 12 tuổi trở lên bị ung thư đại trực tràng:
- di căn (đã lan từ đại tràng hoặc trực tràng đến các bộ phận khác của cơ thể)
- có một số thay đổi di truyền nhất định được gọi là tính không ổn định của tế bào vi mô-cao (MSI-H) hoặc thiếu sửa chữa không phù hợp (dMMR)
- trở nên tồi tệ hơn trong hoặc sau khi điều trị bằng các loại thuốc ung thư khác
Xem phần ở trên có tên “Thuốc opdivo cho bệnh ung thư đại trực tràng” để biết thêm chi tiết về loại ung thư này.
Hiệu quả ở trẻ em
Hiệu quả của Opdivo để điều trị ung thư đại trực tràng ở trẻ em chưa được thử nghiệm ở trẻ em từ 12 đến 18 tuổi. Tuy nhiên, thuốc đã được phê duyệt để sử dụng ở những người trong độ tuổi này dựa trên các nghiên cứu lâm sàng về hiệu quả của Opdivo ở người lớn có cùng tình trạng.
Ngoài ra, ung thư đại trực tràng có biến đổi gen MSI-H và dMMR ở trẻ em được cho là tương tự như ung thư ở người lớn.
Opdivo cũng đã được chấp thuận cho việc sử dụng này dựa trên cách cơ thể xử lý thuốc. Opdivo dự kiến sẽ được xử lý ở trẻ em (từ 12 đến 18 tuổi) rất giống với cách chế biến ở người lớn.
Sử dụng opdivo với các loại thuốc khác
Opdivo được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) chấp thuận để sử dụng kết hợp với ipilimumab (Yervoy) cho một số loại ung thư. Sự kết hợp điều trị này được chấp thuận để điều trị các dạng ung thư cụ thể sau:
- ung thư da hắc tố
- ung thư thận
- ung thư đại trực tràng
Xem “Opdivo sử dụng khác” ở trên để biết thêm chi tiết về cách Opdivo được sử dụng kết hợp với ipilimumab.
Các lựa chọn thay thế cho Opdivo
Các loại thuốc khác có sẵn có thể điều trị loại ung thư của bạn. Một số có thể phù hợp với bạn hơn những người khác. Nếu bạn quan tâm đến việc tìm kiếm một giải pháp thay thế Opdivo, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể cho bạn biết về các loại thuốc khác có thể hiệu quả với bạn.
Ghi chú: Một số loại thuốc được liệt kê ở đây được sử dụng ngoài nhãn để điều trị những tình trạng cụ thể này. Sử dụng ngoài nhãn là khi một loại thuốc được chấp thuận để điều trị một tình trạng được sử dụng để điều trị một tình trạng khác.
Các lựa chọn thay thế cho bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ
Ví dụ về các loại thuốc khác có thể được sử dụng để điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ bao gồm:
- pembrolizumab (Keytruda)
- atezolizumab (Tecentriq)
- ipilimumab (Yervoy)
- durvalumab (Imfinzi)
- crizotinib (Xalkori)
- vandetanib (Caprelsa)
- gemcitabine (Gemzar, Infugem)
- docetaxel (Taxotere)
Thuốc thay thế cho bệnh ung thư phổi tế bào nhỏ
Ví dụ về các loại thuốc khác có thể được sử dụng để điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ sau khi bệnh ung thư trở nên tồi tệ hơn khi điều trị bằng một số hình thức hóa trị bao gồm:
- ipilimumab (Yervoy)
- pembrolizumab (Keytruda)
- vinorelbine (Navelbine)
- gemcitabine (Gemzar, Infugem)
- topotecan (Hycamtin)
- irinotecan (Camptosar, Onivyde)
Thuốc thay thế cho bệnh ung thư gan
Ví dụ về các loại thuốc khác có thể được sử dụng để điều trị ung thư gan sau khi nó được điều trị bằng sorafenib (Nexavar) bao gồm:
- pembrolizumab (Keytruda)
- regorafenib (Stivarga)
- cabozantinib (Cabometyx, Cometriq)
- ramucirumab (Cyramza)
Thuốc thay thế cho bệnh ung thư thận
Ví dụ về các loại thuốc khác có thể được sử dụng để điều trị ung thư thận bao gồm:
- axitinib (Inlyta)
- pembrolizumab (Keytruda)
- pazopanib (Votrient)
- sunitinib (Sutent)
- ipilimumab (Yervoy)
- cabozantinib (Cabometyx, Cometriq)
- avelumab (Bavencio)
Thuốc thay thế cho bệnh ung thư bàng quang
Ví dụ về các loại thuốc khác có thể được sử dụng để điều trị ung thư bàng quang bao gồm:
- pembrolizumab (Keytruda)
- atezolizumab (Tecentriq)
- durvalumab (Imfinzi)
- avelumab (Bavencio)
- erdafitinib (Balversa)
- paclitaxel (Abraxane, Taxol)
- docetaxel (Taxotere)
- gemcitabine (Gemzar, Infugem)
Thuốc thay thế cho ung thư đại trực tràng
Ví dụ về các loại thuốc khác có thể được sử dụng để điều trị ung thư đại trực tràng có các bất thường về gen nhất định (tính không ổn định của tế bào vi mô-cao [MSI-H] hoặc thiếu khả năng sửa chữa không phù hợp [dMMR]) bao gồm:
- pembrolizumab (Keytruda)
- ipilimumab (Yervoy)
Thuốc thay thế cho bệnh ung thư đầu và cổ
Ví dụ về các loại thuốc khác có thể được sử dụng để điều trị ung thư đầu và cổ tế bào vảy bao gồm:
- pembrolizumab (Keytruda)
- afatinib (Gilotrif)
- cisplatin
- carboplatin
- cetuximab (Erbitux)
- docetaxel (Taxotere)
- paclitaxel (Abraxane, Taxol)
Thuốc thay thế cho ung thư da hắc tố
Ví dụ về các loại thuốc khác có thể được sử dụng để điều trị ung thư da hắc tố bao gồm:
- pembrolizumab (Keytruda)
- dabrafenib (Tafinlar)
- trametinib (Mekinist)
- ipilimumab (Yervoy)
Các lựa chọn thay thế cho bệnh ung thư hạch Hodgkin cổ điển
Ví dụ về các loại thuốc khác có thể được sử dụng để điều trị ung thư hạch Hodgkin cổ điển bao gồm:
- brentuximab vedotin (Adcetris)
- bentamustine (Belrapzo, Bendeka, Treanda)
- rituximab (Rituxan, Ruxience, Truxima)
- cisplatin
- cytarabine
- etoposide
- vinorelbine (Navelbine)
Opdivo so với Keytruda
Bạn có thể tự hỏi làm thế nào Opdivo so sánh với các loại thuốc khác được kê đơn cho các mục đích sử dụng tương tự. Ở đây chúng ta cùng xem Opdivo và Keytruda giống và khác nhau như thế nào.
Sử dụng
Opdivo và Keytruda đều được chấp thuận để điều trị một số dạng ung thư sau:
- ung thư da hắc tố
- ung thư phổi không phải tế bào nhỏ
- ung thư phổi tế bào nhỏ
- ung thư đầu và cổ tế bào vảy
- ung thư hạch Hodgkin cổ điển
- ung thư bàng quang
- ung thư đại trực tràng
- Ung thư gan
- ung thư thận
Keytruda cũng được chấp thuận để điều trị một số dạng ung thư sau:
- u lympho tế bào B lớn trung thất nguyên phát (một loại ung thư máu)
- ung thư dạ dày (ung thư dạ dày)
- ung thư thực quản (ung thư trong thực quản, ống nối cổ họng và dạ dày của bạn)
- ung thư cổ tử cung
- Ung thư tế bào Merkel (một loại ung thư da)
- một số khối u rắn không thể cắt bỏ hoặc di căn
Cả hai loại thuốc đều được chấp thuận để điều trị ung thư đại trực tràng ở trẻ em. Keytruda cũng được chấp thuận để điều trị các loại ung thư khác ở trẻ em.
Các dạng thuốc và cách sử dụng
Opdivo chứa thuốc nivolumab. Keytruda chứa thuốc pembrolizumab.
Opdivo và Keytruda đều có dạng dung dịch lỏng. Chúng được cung cấp bằng cách truyền tĩnh mạch (IV) (tiêm vào tĩnh mạch của bạn được tiêm trong một khoảng thời gian). Thời gian truyền cho mỗi loại thuốc kéo dài khoảng 30 phút. Chúng được đưa vào cơ sở chăm sóc sức khỏe.
Truyền opdivo được truyền 2, 3 hoặc 4 tuần một lần. Lịch truyền dịch của bạn sẽ phụ thuộc vào tình trạng bạn đang sử dụng Opdivo để điều trị và liều lượng bác sĩ kê đơn.
Truyền Keytruda được truyền 3 tuần một lần.
Tác dụng phụ và rủi ro
Opdivo và Keytruda chứa các loại thuốc tương tự. Do đó, cả hai loại thuốc đều có thể gây ra các tác dụng phụ rất giống nhau. Dưới đây là ví dụ về những tác dụng phụ này.
Các tác dụng phụ phổ biến hơn
Danh sách này bao gồm các ví dụ về các tác dụng phụ phổ biến hơn có thể xảy ra với cả Opdivo và Keytruda, khi chúng được sử dụng riêng lẻ:
- mệt mỏi (thiếu năng lượng)
- đau cơ
- đau xương
- ăn mất ngon
- bệnh tiêu chảy
- ngứa da
- buồn nôn
- phát ban da
- sốt
- ho
- hụt hơi
- táo bón
- đau bụng
- đau lưng
- đau khớp
- đau đầu
- yếu đuối
- nôn mửa
- nhiễm trùng đường hô hấp trên, chẳng hạn như cảm lạnh thông thường
- giảm cân*
* Chỉ xuất hiện trong các nghiên cứu ở những người có ung thư da
Tác dụng phụ nghiêm trọng
Danh sách này bao gồm các ví dụ về các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra với cả Opdivo và Keytruda, khi chúng được sử dụng riêng lẻ:
- viêm phổi (viêm phổi)
- viêm đại tràng (viêm ruột của bạn)
- viêm gan (viêm trong gan của bạn)
- các vấn đề về nội tiết tố, bao gồm những thay đổi về lượng hormone tuyến giáp và mức cortisol
- bệnh tiểu đường loại 1
- tổn thương thận
- phản ứng da nghiêm trọng, bao gồm hội chứng Stevens-Johnson
- viêm não (sưng trong não của bạn)
- phản ứng tiêm truyền (phản ứng xảy ra trong hoặc ngay sau khi bạn được truyền thuốc)
- phản ứng của hệ thống miễn dịch (khi hệ thống miễn dịch tấn công các cơ quan của bạn), có thể gây sưng ở các bộ phận khác của cơ thể, bao gồm cơ, tim, dây thần kinh, dạ dày và mắt.
Hiệu quả
Opdivo và Keytruda có các cách sử dụng đã được phê duyệt khác nhau, nhưng cả hai đều được sử dụng để điều trị các tình trạng sau:
- ung thư da hắc tố
- ung thư phổi không phải tế bào nhỏ
- ung thư phổi tế bào nhỏ
- ung thư đầu và cổ tế bào vảy
- ung thư hạch Hodgkin cổ điển
- ung thư bàng quang
- ung thư đại trực tràng
- Ung thư gan
- ung thư thận
Những loại thuốc này chưa được so sánh trực tiếp trong các nghiên cứu lâm sàng. Nhưng các nghiên cứu riêng biệt đã phát hiện ra cả Opdivo và Keytruda đều có hiệu quả để điều trị những tình trạng này.
Chi phí
Opdivo và Keytruda đều là thuốc biệt dược. Hiện tại không có hình thức chung của một trong hai loại thuốc. Thuốc biệt dược thường có giá cao hơn thuốc gốc.
Theo ước tính trên GoodRx.com, Opdivo có thể có giá thấp hơn Keytruda. Giá thực tế bạn sẽ trả cho một trong hai loại thuốc tùy thuộc vào chương trình bảo hiểm, vị trí của bạn và cơ sở y tế nơi bạn nhận được dịch truyền thuốc của mình.
Opdivo so với Tecentriq
Bạn có thể tự hỏi làm thế nào Opdivo so sánh với các loại thuốc khác được kê đơn cho các mục đích sử dụng tương tự. Ở đây chúng ta cùng xem Opdivo và Tecentriq giống và khác nhau như thế nào.
Sử dụng
Opdivo và Tecentriq đều được chấp thuận để điều trị một số dạng ung thư sau:
- ung thư bàng quang
- ung thư phổi không phải tế bào nhỏ
- ung thư phổi tế bào nhỏ
Opdivo cũng được chấp thuận để điều trị một số dạng ung thư sau:
- ung thư da hắc tố
- ung thư thận
- ung thư hạch Hodgkin cổ điển
- ung thư đầu và cổ tế bào vảy
- ung thư đại trực tràng
- Ung thư gan
Opdivo được chấp thuận để điều trị cho cả người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên mắc một số dạng ung thư đại trực tràng.
Tecentriq cũng được phê duyệt để điều trị một dạng ung thư vú nhất định được gọi là ung thư vú âm tính ba lần.
Các dạng thuốc và cách sử dụng
Opdivo chứa thuốc nivolumab. Tecentriq chứa thuốc atezolizumab.
Opdivo và Tecentriq đều có dạng dung dịch lỏng. Chúng được tiêm dưới dạng truyền tĩnh mạch (IV) (tiêm vào tĩnh mạch của bạn được tiêm trong một khoảng thời gian).
Truyền opdivo được truyền 2, 3 hoặc 4 tuần một lần. Các đợt truyền này kéo dài khoảng 30 phút.
Truyền Tecentriq cũng được truyền 2, 3 hoặc 4 tuần một lần. Những đợt truyền này kéo dài trong 30 hoặc 60 phút.
Lịch trình truyền một trong hai loại thuốc của bạn sẽ phụ thuộc vào tình trạng bạn đang sử dụng thuốc để điều trị.
Tác dụng phụ và rủi ro
Opdivo và Tecentriq đều chứa các loại thuốc khác nhau. Do đó, cả hai loại thuốc có thể gây ra một số tác dụng phụ giống nhau và một số tác dụng phụ khác nhau. Dưới đây là ví dụ về những tác dụng phụ này.
Các tác dụng phụ phổ biến hơn
Các danh sách này chứa các ví dụ về các tác dụng phụ phổ biến hơn có thể xảy ra với Opdivo, với Tecentriq hoặc với cả hai loại thuốc (khi dùng riêng lẻ).
- Có thể xảy ra với Opdivo:
- đau đầu
- đau xương
- nhiễm trùng đường hô hấp trên (chẳng hạn như cảm lạnh thông thường)
- giảm cân*
- Có thể xảy ra với Tecentriq:
- thiếu máu (mức độ hồng cầu thấp)
- sưng ở bàn chân, cẳng chân và bàn tay của bạn
- nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI)
- Có thể xảy ra với cả Opdivo và Tecentriq:
- mệt mỏi (thiếu năng lượng)
- yếu đuối
- buồn nôn
- ho
- hụt hơi
- ăn mất ngon
- đau bụng
- nôn mửa
- bệnh tiêu chảy
- táo bón
- phát ban da
- ngứa da
- đau lưng
- đau khớp
- sốt
- đau cơ
* Chỉ xuất hiện trong các nghiên cứu ở những người có ung thư da
Tác dụng phụ nghiêm trọng
Các danh sách này chứa các ví dụ về các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra với Opdivo, với Tecentriq hoặc với cả hai loại thuốc (khi dùng riêng lẻ).
- Có thể xảy ra với Opdivo:
- một số tác dụng phụ nghiêm trọng duy nhất
- Có thể xảy ra với Tecentriq:
- nhiễm trùng nặng, chẳng hạn như viêm phổi
- Có thể xảy ra với cả Opdivo và Tecentriq:
- viêm phổi (viêm phổi)
- viêm đại tràng (viêm ruột của bạn)
- viêm gan (viêm trong gan của bạn)
- các vấn đề về nội tiết tố, bao gồm những thay đổi về lượng hormone tuyến giáp và nồng độ cortisol
- bệnh tiểu đường loại 1
- phản ứng tiêm truyền (phản ứng xảy ra trong hoặc ngay sau khi bạn được truyền thuốc)
- phản ứng của hệ thống miễn dịch (khi hệ thống miễn dịch tấn công các cơ quan của bạn), có thể gây sưng ở các bộ phận khác của cơ thể, bao gồm cơ, tim, dây thần kinh, dạ dày và mắt.
- viêm não (sưng trong não của bạn)
- tổn thương thận
- phản ứng da nghiêm trọng, bao gồm hội chứng Stevens-Johnson
Hiệu quả
Opdivo và Tecentriq có các cách sử dụng đã được phê duyệt khác nhau, nhưng cả hai đều được sử dụng để điều trị một số dạng bệnh lý sau:
- ung thư bàng quang
- ung thư phổi không phải tế bào nhỏ
- ung thư phổi tế bào nhỏ
Những loại thuốc này chưa được so sánh trực tiếp trong các nghiên cứu lâm sàng. Nhưng các nghiên cứu riêng biệt đã phát hiện ra cả Opdivo và Tecentriq đều có hiệu quả để điều trị những tình trạng này.
Chi phí
Opdivo và Tecentriq đều là thuốc biệt dược. Hiện tại không có hình thức chung của một trong hai loại thuốc. Thuốc biệt dược thường có giá cao hơn thuốc gốc.
Theo ước tính trên GoodRx.com, Opdivo và Tecentriq nhìn chung có giá tương đương nhau. Giá thực tế bạn sẽ trả cho một trong hai loại thuốc tùy thuộc vào chương trình bảo hiểm, vị trí của bạn và cơ sở y tế nơi bạn nhận được dịch truyền thuốc của mình.
Liều lượng opdivo
Liều lượng Opdivo mà bác sĩ kê toa sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố. Bao gồm các:
- tình trạng bạn đang sử dụng Opdivo để điều trị
- lịch trình điều trị của bạn (tần suất bạn dùng Opdivo)
- cho dù bạn đang dùng Opdivo kết hợp với một loại thuốc có tên là ipilimumab (Yervoy)
- cân nặng của bạn
Thông tin sau đây mô tả các liều lượng thường được sử dụng hoặc khuyến nghị. Tuy nhiên, hãy đảm bảo dùng theo liều lượng mà bác sĩ kê cho bạn. Bác sĩ sẽ xác định liều lượng tốt nhất để phù hợp với nhu cầu của bạn.
Các dạng thuốc và sức mạnh
Opdivo chứa hoạt chất nivolumab. Nó có dạng dung dịch lỏng bên trong lọ. Các lọ chứa 10 mg (miligam) thuốc trong mỗi mL (mililit) dung dịch.
Opdivo được dùng dưới dạng truyền tĩnh mạch (IV). Với truyền tĩnh mạch, thuốc được tiêm từ từ vào tĩnh mạch của bạn trong một khoảng thời gian nhất định.
Truyền opdivo thường kéo dài trong 30 phút. Chúng được tiêm tại văn phòng hoặc phòng khám của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Liều dùng cho bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ
Liều lượng thông thường của Opdivo đối với ung thư phổi không phải tế bào nhỏ là:
- 240 mg mỗi 2 tuần, hoặc
- 480 mg mỗi 4 tuần
Opdivo được cung cấp tại văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Nó được tiêm dưới dạng truyền IV kéo dài 30 phút.
Liều dùng cho bệnh ung thư phổi tế bào nhỏ
Liều lượng thông thường của Opdivo đối với ung thư phổi tế bào nhỏ là 240 mg mỗi 2 tuần.
Opdivo được cung cấp tại văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Nó được tiêm dưới dạng truyền IV kéo dài 30 phút.
Liều dùng cho bệnh ung thư gan
Liều lượng thông thường của Opdivo cho bệnh ung thư gan là:
- 240 mg mỗi 2 tuần, hoặc
- 480 mg mỗi 4 tuần
Opdivo được cung cấp tại văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Nó được tiêm dưới dạng truyền IV kéo dài 30 phút.
Liều dùng cho bệnh ung thư thận
Liều lượng thông thường của Opdivo cho bệnh ung thư thận là:
- 240 mg mỗi 2 tuần, hoặc
- 480 mg mỗi 4 tuần
Opdivo được cung cấp tại văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Nó được tiêm dưới dạng truyền IV kéo dài 30 phút.
Liều dùng cho bệnh ung thư thận khi Opdivo được sử dụng kết hợp với ipilimumab
Liều lượng Opdivo thông thường khi nó được sử dụng kết hợp với ipilimumab (Yervoy) như sau:
- Bốn liều Opdivo đầu tiên của bạn tùy thuộc vào trọng lượng cơ thể của bạn. Liều lượng thông thường là 3 mg thuốc cho mỗi kg (khoảng 2,2 pound) trọng lượng cơ thể, được tiêm 3 tuần một lần.
- Ví dụ, nếu một người nặng 150 pound (tương đương 68 kg), liều lượng của họ sẽ là 3 mg ma túy nhân với 68 kg. Điều này tương đương với 204 mg Opdivo, được tiêm 3 tuần một lần trong bốn liều đầu tiên.
- Sau bốn liều Opdivo đầu tiên của bạn, liều lượng thông thường là 240 mg mỗi 2 tuần hoặc 480 mg mỗi 4 tuần.
Liều dùng cho bệnh ung thư bàng quang
Liều lượng thông thường của Opdivo cho bệnh ung thư bàng quang là:
- 240 mg mỗi 2 tuần, hoặc
- 480 mg mỗi 4 tuần
Opdivo được cung cấp tại văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Nó được tiêm dưới dạng truyền IV kéo dài 30 phút.
Liều dùng cho bệnh ung thư đại trực tràng
Liều lượng thông thường cho người lớn bị ung thư đại trực tràng là:
- 240 mg mỗi 2 tuần, hoặc
- 480 mg mỗi 4 tuần
Liều dùng thông thường cho trẻ em từ 12 tuổi trở lên được mô tả trong phần dưới đây được gọi là “Liều dùng cho trẻ em”.
Opdivo được cung cấp tại văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Nó được tiêm dưới dạng truyền IV kéo dài 30 phút.
Liều dùng cho bệnh ung thư đại trực tràng khi Opdivo được sử dụng kết hợp với ipilimumab
Liều lượng thông thường của Opdivo khi nó được sử dụng kết hợp với ipilimumab (Yervoy) như sau:
- Bốn liều đầu tiên của bạn phụ thuộc vào cân nặng của bạn. Liều lượng thông thường là 3 mg thuốc cho mỗi kg (khoảng 2,2 pound) trọng lượng cơ thể, được tiêm 3 tuần một lần.
- Ví dụ, nếu một người nặng 150 pound (tương đương 68 kg), liều lượng của họ sẽ là 3 mg ma túy nhân với 68 kg. Điều này tương đương với 204 mg Opdivo, được tiêm 3 tuần một lần trong bốn liều đầu tiên.
- Sau bốn liều Opdivo đầu tiên của bạn, liều lượng thông thường là 240 mg mỗi 2 tuần hoặc 480 mg mỗi 4 tuần.
Liều dùng cho bệnh ung thư đầu và cổ
Liều lượng thông thường của Opdivo cho bệnh ung thư đầu và cổ là:
- 240 mg mỗi 2 tuần, hoặc
- 480 mg mỗi 4 tuần
Opdivo được cung cấp tại văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Nó được tiêm dưới dạng truyền IV kéo dài 30 phút.
Liều dùng cho bệnh ung thư da hắc tố
Liều lượng thông thường của Opdivo đối với ung thư da khối u ác tính di căn là:
- 240 mg mỗi hai tuần, hoặc
- 480 mg mỗi bốn tuần
Liều lượng này được sử dụng để điều trị ung thư da hắc tố di căn và cũng như điều trị bổ trợ (điều trị sau khi phẫu thuật hoặc sử dụng các loại thuốc khác) ung thư da hắc tố.
Opdivo được cung cấp tại văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Nó được tiêm dưới dạng truyền IV kéo dài 30 phút.
Liều dùng cho bệnh ung thư da hắc tố khi Opdivo được sử dụng kết hợp với ipilimumab
Liều lượng thông thường của Opdivo khi nó được sử dụng kết hợp với ipilimumab (Yervoy) như sau:
- Bốn liều đầu tiên của bạn phụ thuộc vào cân nặng của bạn. Liều lượng thông thường là 1 mg thuốc cho mỗi kg (khoảng 2,2 pound) trọng lượng cơ thể, được tiêm 3 tuần một lần.
- Ví dụ, nếu một người nặng 150 pound (tương đương 68 kg), liều lượng của họ sẽ là 1 mg ma túy nhân với 68 kg. Điều này tương đương với 68 mg Opdivo, được tiêm 3 tuần một lần trong bốn liều đầu tiên.
- Sau bốn liều Opdivo đầu tiên của bạn, liều lượng thông thường là 240 mg mỗi 2 tuần hoặc 480 mg mỗi 4 tuần.
Liều dùng cho bệnh ung thư hạch Hodgkin cổ điển
Liều lượng thông thường cho bệnh ung thư hạch Hodgkin cổ điển là:
- 240 mg mỗi 2 tuần, hoặc
- 480 mg mỗi 4 tuần
Opdivo được cung cấp tại văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Nó được tiêm dưới dạng truyền IV kéo dài 30 phút.
Liều dùng cho trẻ em
Liều dùng thông thường của Opdivo cho trẻ em bị ung thư đại trực tràng từ 12 tuổi trở lên và cân nặng từ 88 pound trở lên, cũng giống như liều dùng cho người lớn.
Liều lượng thông thường cho trẻ em từ 12 tuổi trở lên và cân nặng dưới 88 pound, dựa trên trọng lượng cơ thể của trẻ. Liều lượng Opdivo của họ là 3 mg ma túy cho mỗi kg (khoảng 2,2 pound) trọng lượng cơ thể.
Ví dụ, nếu một đứa trẻ nặng 100 pound (khoảng 45 kg), liều lượng của chúng sẽ là 3 mg ma túy nhân với 45 kg. Điều này tương đương với 135 mg Opdivo, được tiêm 2 tuần một lần.
Opdivo được tiêm tại văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Nó được tiêm dưới dạng truyền IV kéo dài 30 phút.
Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi bỏ lỡ một liều?
Gọi cho văn phòng bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận ra rằng bạn đã bỏ lỡ cuộc hẹn để truyền Opdivo. Nhân viên văn phòng sẽ sắp xếp lại lịch hẹn cho bạn.
Để giúp đảm bảo rằng bạn không bỏ lỡ một liều thuốc, hãy thử đặt lời nhắc trong điện thoại của bạn.
Tôi có cần sử dụng thuốc này lâu dài không?
Opdivo được sử dụng như một phương pháp điều trị lâu dài. Nếu bạn và bác sĩ của bạn xác định rằng Opdivo an toàn và hiệu quả cho bạn, bạn có thể sẽ dùng nó lâu dài.
Các câu hỏi thường gặp về Opdivo
Dưới đây là câu trả lời cho một số câu hỏi thường gặp về Opdivo.
Những người sử dụng phương pháp điều trị Opdivo sống được bao lâu?
Điều đó khác nhau đối với mỗi người vì nó phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Tuổi thọ của bạn (khoảng thời gian bạn dự kiến sẽ sống sót) phụ thuộc vào:
- loại ung thư bạn mắc phải
- giai đoạn ung thư của bạn
- tuổi của bạn
- các tình trạng sức khỏe khác mà bạn có thể có
Xem Opdivo các phần “Opdivo cho bệnh ung thư phổi” và “Opdivo sử dụng khác” ở trên để biết thêm chi tiết về tuổi thọ ở những người mắc các loại ung thư cụ thể.
Tôi có cần tuân theo một chế độ ăn kiêng nhất định khi đang sử dụng Opdivo không?
Bác sĩ có thể khuyên bạn nên tuân theo một chế độ ăn uống lành mạnh nhất định trong khi bạn đang điều trị bằng Opdivo. Tuy nhiên, chế độ ăn kiêng được khuyến nghị sẽ dựa trên loại ung thư bạn mắc phải và sức khỏe tổng thể của bạn. Nó sẽ không dựa trên cách Opdivo hoạt động.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh để giảm nguy cơ mắc các tác dụng phụ và giúp duy trì mức năng lượng của bạn trong quá trình điều trị.
Tôi có thể dùng Opdivo trước hoặc sau khi cấy ghép tế bào gốc không?
Có, bạn có thể làm được. Opdivo có thể được sử dụng để điều trị ung thư hạch Hodgkin cổ điển ở những người bị ung thư tái phát hoặc trở nên tồi tệ hơn sau khi họ được cấy ghép tế bào gốc.
Tuy nhiên, một số người dùng Opdivo trước hoặc sau khi cấy ghép tế bào gốc đã bị biến chứng khi cấy ghép. Một biến chứng là bệnh ghép vật chủ. Với tình trạng này, các tế bào được cấy ghép sẽ tấn công các tế bào khỏe mạnh của bạn. Điều này có thể gây ra các tác dụng phụ như phát ban da, tiêu chảy và các vấn đề về gan.
Các biến chứng khác có thể bao gồm tắc nghẽn tĩnh mạch và sốt nặng.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc dùng Opdivo trước hoặc sau khi cấy ghép tế bào gốc có phù hợp với bạn hay không.
Tôi sẽ nhận phương pháp điều trị Opdivo ở đâu?
Bạn sẽ nhận được Opdivo dưới dạng truyền tĩnh mạch (IV) tại cơ sở chăm sóc sức khỏe. Truyền tĩnh mạch là tiêm vào tĩnh mạch của bạn được tiêm từ từ trong một khoảng thời gian. Truyền opdivo kéo dài khoảng 30 phút.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ quản lý dịch truyền của bạn và theo dõi bạn về bất kỳ tác dụng phụ nào có thể xảy ra trong quá trình truyền dịch của bạn.
Opdivo và rượu
Không có bất kỳ tương tác nào đã biết giữa Opdivo và rượu.
Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn lo lắng về việc uống rượu có an toàn cho bạn trong quá trình điều trị hay không.
Tương tác opdivo
Không có bất kỳ tương tác thuốc nào đã biết với Opdivo. Tuy nhiên, trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào, bạn nên trao đổi với bác sĩ và dược sĩ của mình. Nói với họ về tất cả các loại thuốc theo toa, không kê đơn và các loại thuốc khác mà bạn dùng. Cũng cho họ biết về bất kỳ loại vitamin, thảo mộc và chất bổ sung nào bạn sử dụng. Chia sẻ thông tin này có thể giúp bạn tránh được các tương tác tiềm ẩn.
Nếu bạn có thắc mắc về các tương tác thuốc có thể ảnh hưởng đến bạn, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
Opdivo và các loại thảo mộc và chất bổ sung
Không có bất kỳ loại thảo mộc hoặc chất bổ sung nào được báo cáo cụ thể là tương tác với Opdivo. Tuy nhiên, bạn vẫn nên hỏi ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi sử dụng bất kỳ sản phẩm nào trong số này khi dùng Opdivo.
Chi phí opdivo
Như với tất cả các loại thuốc, chi phí của Opdivo có thể khác nhau.
Giá thực tế bạn sẽ trả tùy thuộc vào gói bảo hiểm, vị trí của bạn và hiệu thuốc bạn sử dụng.
Hỗ trợ tài chính và bảo hiểm
Nếu bạn cần hỗ trợ tài chính để thanh toán cho Opdivo, hoặc nếu bạn cần trợ giúp để hiểu về phạm vi bảo hiểm của mình, chúng tôi sẽ sẵn sàng hỗ trợ.
Bristol-Myers Squibb, nhà sản xuất của Opdivo, cung cấp một chương trình có tên là BMS Access Support. Để biết thêm thông tin và tìm hiểu xem bạn có đủ điều kiện nhận hỗ trợ hay không, hãy gọi 800-861-0048 hoặc truy cập trang web của chương trình.
Cách Opdivo được cung cấp
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp Opdivo cho bạn tại văn phòng bác sĩ hoặc phòng khám.
Opdivo được dùng dưới dạng truyền tĩnh mạch (IV). Với truyền tĩnh mạch, thuốc được tiêm vào tĩnh mạch của bạn trong một khoảng thời gian. Truyền Opdivo IV kéo dài khoảng 30 phút.
Nếu bạn đang dùng Opdivo kết hợp với ipilimumab (Yervoy), bạn sẽ được truyền từng loại thuốc như một dịch truyền riêng biệt trong cùng một ngày.
Khi nào thì lấy
Truyền Opdivo được truyền 2 tuần một lần hoặc 4 tuần một lần khi bạn đang tự tiêm Opdivo.
Nếu bạn đang điều trị Opdivo kết hợp với ipilimumab (Yervoy), bạn sẽ được truyền 3 tuần một lần cho bốn liều đầu tiên của bạn. Sau đó, bạn sẽ được truyền chỉ Opdivo sau mỗi 2 hoặc 4 tuần.
Bạn và bác sĩ của bạn sẽ xác định lịch dùng thuốc phù hợp nhất với bạn. Để giúp đảm bảo rằng bạn không bỏ lỡ cuộc hẹn cho liều của mình, hãy thử đặt lời nhắc trong điện thoại của bạn.
Cách hoạt động của Opdivo
Opdivo là một kháng thể đơn dòng. Những loại thuốc này được tạo ra từ các tế bào của hệ thống miễn dịch trong phòng thí nghiệm. Chúng hoạt động bằng cách ngăn chặn hoạt động của một số chất trong cơ thể bạn.
Opdivo thuộc nhóm thuốc được gọi là chất ức chế thụ thể tử vong được lập trình-1 (PD-1). Các thụ thể PD-1 (vị trí đính kèm) được tìm thấy trên các tế bào của hệ thống miễn dịch trong cơ thể bạn. Khi một số protein nhất định liên kết với các thụ thể này, các tế bào miễn dịch ngừng tạo ra các protein khác tấn công và tiêu diệt tế bào ung thư.
Một số dạng ung thư, như Opdivo được sử dụng để điều trị, có lượng protein liên kết với thụ thể PD-1 cao hơn mức bình thường. Điều này có nghĩa là ung thư có thể ngăn chặn hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các tế bào ung thư.
Opdivo ngăn chặn hoạt động của thụ thể PD-1. Khi Opdivo liên kết với thụ thể PD-1, nó ngăn cản các protein khác gắn vào nó. Điều này cho phép hệ thống miễn dịch của bạn tạo ra và giải phóng nhiều protein hơn để tấn công các tế bào ung thư.
Vì có nhiều protein tấn công các tế bào ung thư hơn nên trong một số trường hợp, ung thư sẽ thu nhỏ hoặc thậm chí biến mất.
Bạn đi làm mất bao nhiêu thời gian?
Không biết chính xác Opdivo mất bao lâu để hoạt động trong cơ thể bạn. Bác sĩ của bạn sẽ khuyên bạn nên đến văn phòng của họ vài tuần hoặc vài tháng một lần sau khi bạn bắt đầu dùng Opdivo. Họ sẽ theo dõi bệnh ung thư của bạn tại các cuộc hẹn này để xem liệu thuốc có hiệu quả với bạn hay không.
Opdivo và mang thai
Opdivo không an toàn để dùng trong thời kỳ mang thai. Các nghiên cứu trên động vật đã chỉ ra tác hại đối với thai nhi khi mẹ bầu nhận Opdivo. Thuốc cũng được chứng minh là có thể gây sẩy thai và chết thai.
Nếu bạn là phụ nữ có khả năng mang thai, bạn sẽ cần phải thử thai âm tính trước khi bắt đầu điều trị bằng Opdivo. Điều này sẽ giúp đảm bảo bạn không mang thai trước khi bắt đầu sử dụng thuốc.
Nếu bạn có thai khi đang dùng Opdivo, hãy nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức. Xem phần “Opdivo và kiểm soát sinh sản” để biết thêm chi tiết.
Opdivo và kiểm soát sinh sản
Opdivo không an toàn để dùng trong thời kỳ mang thai. Nếu bạn đang hoạt động tình dục và có thể mang thai, bạn nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả khi đang dùng Opdivo. Bạn nên tiếp tục sử dụng biện pháp tránh thai ít nhất 5 tháng sau liều Opdivo cuối cùng của bạn.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về nhu cầu kiểm soát sinh sản của bạn khi bạn đang sử dụng Opdivo.
Opdivo và cho con bú
Không có bất kỳ nghiên cứu nào để biết mức độ an toàn của việc sử dụng Opdivo khi bạn đang cho con bú. Người ta không biết liệu Opdivo có đi vào sữa mẹ hay không.
Tuy nhiên, các tác dụng phụ của Opdivo rất nghiêm trọng và nếu thuốc xuất hiện trong sữa mẹ, nó có thể gây hại cho trẻ uống thuốc. Do đó, phụ nữ không nên cho con bú khi đang dùng Opdivo. Họ cũng không nên cho con bú ít nhất 5 tháng sau khi uống liều Opdivo cuối cùng.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các cách để cho con bạn ăn một cách an toàn khi bạn đang dùng Opdivo.
Biện pháp phòng ngừa Opdivo
Trước khi dùng Opdivo, hãy nói chuyện với bác sĩ về lịch sử sức khỏe của bạn. Opdivo có thể không phù hợp với bạn nếu bạn có một số tình trạng y tế hoặc các yếu tố khác ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn. Bao gồm các:
- Ghép tế bào gốc. Opdivo có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng nếu nó được thực hiện trước hoặc sau khi bạn cấy ghép tế bào gốc tạo máu gây dị ứng (cấy ghép các tế bào tạo máu từ một người có cấu tạo gen giống bạn). Nếu bạn đã cấy ghép tế bào gốc hoặc dự định cấy ghép tế bào gốc, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc liệu Opdivo có phù hợp với bạn hay không.
- Thai kỳ. Opdivo có thể gây hại cho thai nhi đang lớn. Bạn không nên dùng Opdivo khi đang mang thai. Để biết thêm thông tin, vui lòng xem phần “Opdivo và mang thai” và “Opdivo và kiểm soát sinh sản” ở trên.
- Đang cho con bú. Bạn không nên cho con bú sữa mẹ khi đang dùng Opdivo hoặc trong ít nhất 5 tháng sau liều Opdivo cuối cùng của bạn. Để biết thêm thông tin, vui lòng xem phần "Opdivo và cho con bú" ở trên.
Ghi chú: Để biết thêm thông tin về các tác dụng tiêu cực tiềm ẩn của Opdivo, hãy xem phần “Tác dụng phụ của Opdivo” ở trên.
Thông tin chuyên nghiệp cho Opdivo
Thông tin sau đây được cung cấp cho các bác sĩ lâm sàng và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác.
Chỉ định
Opdivo (nivolumab) được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) chấp thuận để điều trị những bệnh sau:
- u ác tính không thể cắt bỏ hoặc di căn, đơn trị liệu hoặc kết hợp với ipilimumab (Yervoy)
- u ác tính ở những bệnh nhân có liên quan đến hạch bạch huyết hoặc di căn đã được cắt bỏ hoàn toàn, như một điều trị bổ trợ
- ung thư phổi không tế bào nhỏ di căn (NSCLC), sau điều trị dựa trên bạch kim
- ung thư phổi tế bào nhỏ di căn, sau điều trị dựa trên bạch kim và ít nhất một phương pháp điều trị khác
- ung thư biểu mô tế bào thận tiến triển, như một tác nhân đơn lẻ sau khi điều trị chống tạo mạch, hoặc kết hợp với ipilimumab ở những bệnh nhân chưa được điều trị trước nhưng được coi là có nguy cơ trung bình hoặc kém
- ung thư hạch Hodgkin cổ điển, ở bệnh nhân người lớn sau khi cấy ghép tế bào gốc tạo máu tự thân (HSCT) với brentuximab vedotin, hoặc sau ba hoặc nhiều phương pháp điều trị trước đó bao gồm HSCT
- ung thư biểu mô tế bào vảy của đầu và cổ (tái phát hoặc di căn), sau khi điều trị dựa trên bạch kim
- ung thư biểu mô urothelial (tiến triển tại chỗ hoặc di căn), sau khi điều trị bằng bạch kim hoặc 12 tháng điều trị bằng bạch kim bổ trợ hoặc bổ trợ
- ung thư đại trực tràng (độ không ổn định của tế bào vi mô cao [MSI-H] hoặc thiếu khả năng sửa chữa không phù hợp [dMMR]) ở người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên, sau khi điều trị bằng fluoropyrimidine (như capecitabine), oxaliplatin và irinotecan
- ung thư biểu mô tế bào gan, ở những bệnh nhân trước đây đã điều trị bằng sorafenib
Cơ chế hoạt động
Opdivo là một kháng thể đơn dòng có hoạt tính chống lại thụ thể chết được lập trình-1 (PD-1).
Thụ thể PD-1 được kích hoạt bởi các phối tử PD-L1 và PD-L2, dẫn đến ức chế sự tăng sinh tế bào T và sản xuất cytokine. Một số tế bào khối u gây ra sự điều hòa PD-L1 và PD-L2, ngăn cản sự giám sát của tế bào T đối với các tế bào ung thư. Điều này cho phép các tế bào khối u phát triển và lây lan mà không bị kiểm soát.
Khi Opdivo liên kết với PD-1, tế bào T có thể tăng sinh, sản xuất cytokine và nhanh chóng phản ứng kháng u. Điều này ngăn chặn sự phát triển của các tế bào khối u.
Dược động học và chuyển hóa
Opdivo được sử dụng bằng cách truyền tĩnh mạch, dẫn đến sinh khả dụng gần như hoàn toàn. Khi sử dụng 2 tuần một lần, nồng độ ở trạng thái ổn định đạt được trong vòng 3 tháng. Các nghiên cứu về chuyển hóa chưa được thực hiện, nhưng thời gian bán thải trung bình là khoảng 25 ngày.
Chống chỉ định
Không có chống chỉ định đối với việc sử dụng Opdivo.
Lưu trữ
Các lọ opdivo nên được bảo quản trong tủ lạnh (36 ° F đến 46 ° F / 2 ° C đến 8 ° C) trong bao bì gốc. Tránh ánh sáng. Không lắc hoặc đóng băng lọ.
Tuyên bố từ chối trách nhiệm: Medical News Today đã cố gắng hết sức để đảm bảo rằng tất cả thông tin là thực tế chính xác, toàn diện và cập nhật. Tuy nhiên, bài viết này không nên được sử dụng để thay thế cho kiến thức và chuyên môn của một chuyên gia chăm sóc sức khỏe được cấp phép. Bạn luôn phải hỏi ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể thay đổi và không nhằm mục đích đề cập đến tất cả các cách sử dụng, chỉ dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Việc không có cảnh báo hoặc thông tin khác cho một loại thuốc nhất định không chỉ ra rằng thuốc hoặc sự kết hợp thuốc là an toàn, hiệu quả hoặc thích hợp cho tất cả các bệnh nhân hoặc tất cả các mục đích sử dụng cụ thể.