Vận tốc dẫn truyền thần kinh: Tác dụng phụ và giá trị bình thường

Một bài kiểm tra tốc độ dẫn truyền thần kinh đo tốc độ của các xung điện đi qua các dây thần kinh của cơ thể.

Trong bài viết này, hãy tìm hiểu về cách sử dụng xét nghiệm vận tốc dẫn truyền thần kinh hoặc xét nghiệm NCV, kết quả bình thường như thế nào và liệu có bất kỳ tác dụng phụ nào không.

NCV như một công cụ chẩn đoán

Xét nghiệm NCV có thể được sử dụng để chẩn đoán tổn thương dây thần kinh.
Tín dụng hình ảnh: Kiwi-sonja, (2008, ngày 6 tháng 6).

Mục đích của xét nghiệm NCV là tìm kiếm tổn thương thần kinh. Trong quá trình thử nghiệm, một dây thần kinh được kích thích trực tiếp bằng dòng điện để xem phản ứng của nó như thế nào. Các xét nghiệm NCV có thể giúp chẩn đoán một loạt các tình trạng cơ và thần kinh cơ.

Đôi khi, các xét nghiệm NCV được thực hiện cùng với điện cơ đồ hoặc EMG. Các bác sĩ cũng sử dụng EMG để giúp chẩn đoán các bệnh về thần kinh hoặc cơ.

EMG có thể phát hiện xem một cơ có phản ứng đúng với các tín hiệu thần kinh hay không, điều này có thể giúp xác định xem một người có bị bệnh thần kinh hay tình trạng cơ hay không.

Một thử nghiệm NCV có thể được sử dụng để chẩn đoán các tình trạng sau:

Bệnh thoát vị đĩa đệm

Bệnh thoát vị đĩa đệm đề cập đến các vấn đề với đệm cao su hoặc đĩa đệm giữa các đốt sống. Các đốt sống là các xương riêng lẻ tạo nên cột sống.

Đĩa đệm ảnh hưởng đến các dây thần kinh lân cận và có thể gây kích ứng, đau, yếu và tê ở chân và tay. Hầu hết các đĩa đệm thoát vị ảnh hưởng đến cột sống thắt lưng (lưng dưới), nhưng chúng cũng có thể ảnh hưởng đến cột sống cổ (cổ).

Đau dây thần kinh tọa vấn đề

Đau thần kinh tọa là một tình trạng ảnh hưởng đến dây thần kinh tọa, đây là dây thần kinh lớn nhất trong cơ thể con người.

Dây thần kinh tọa kéo dài từ lưng dưới và xuống hai bên hông, mông, chân và bàn chân.

Đau dây thần kinh tọa thường liên quan đến các đĩa đệm thoát vị ở vùng thắt lưng và cột sống thấp. Theo một nghiên cứu, 42% người tham gia bị đau thần kinh tọa bị đau lưng. Trong số những người bị đau lưng, 68% cũng bị thoát vị đĩa đệm.

Đau dây thần kinh tọa và thoát vị đĩa đệm thường trùng khớp vì khi các đĩa đệm ở cột sống dưới và lưng bị trượt ra khỏi vị trí, chúng sẽ gây áp lực lên các dây thần kinh xung quanh đĩa đệm.

Đau dây thần kinh hông lan tỏa từ lưng xuống chân. Đau có thể nhẹ hoặc nặng. Yếu, tê và ngứa ran ở chân và bàn chân cũng thường xảy ra.

Xét nghiệm NCV có thể giúp chẩn đoán sự chèn ép hoặc tổn thương trong dây thần kinh tọa. Nó cũng có thể phát hiện bất kỳ vấn đề nào với chính dây thần kinh.

Cả EMG và NCV đều hữu ích để xác định nguyên nhân gây ra đau dây thần kinh tọa, chẳng hạn như thoát vị đĩa đệm.

Bệnh lý thần kinh ngoại biên

Bệnh thần kinh ngoại biên ảnh hưởng đến các dây thần kinh gửi thông tin đến và đi từ não và tủy sống.

Ít nhất 20 triệu người ở Hoa Kỳ bị ảnh hưởng bởi một số dạng bệnh thần kinh ngoại biên, theo Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ.

Các dây thần kinh ngoại biên chịu trách nhiệm gửi thông tin từ não và tủy sống đến phần còn lại của cơ thể, và ngược lại.

Khi các dây thần kinh ngoại biên bị tổn thương, người bệnh có thể cảm thấy yếu, tê, đau tay chân. Mặc dù đây là những vị trí phổ biến nhất cho các triệu chứng, chúng cũng có thể xảy ra ở những nơi khác.

Hầu hết thời gian, các triệu chứng có thể cải thiện khi điều trị, đặc biệt nếu do các bệnh lý cơ bản gây ra, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, bệnh tự miễn dịch và thiếu hụt vitamin.

Các xét nghiệm NCV có thể đo lường mức độ tổn thương của các sợi thần kinh.

Hội chứng ống cổ tay

Hội chứng ống cổ tay (CTS) xảy ra khi dây thần kinh giữa, chạy từ cẳng tay đến bàn tay, bị nén ở cổ tay.

Các triệu chứng của CTS bao gồm tê, ngứa ran và đau ở ngón tay cái và các ngón tay có thể kéo dài đến cánh tay. CTS cuối cùng có thể dẫn đến tổn thương dây thần kinh và ảnh hưởng đến khả năng cầm hoặc giữ đồ vật của một người.

Xét nghiệm NCV có thể kiểm tra chức năng thần kinh ở dây thần kinh giữa và giúp bác sĩ xác định kế hoạch điều trị phù hợp.

Hội chứng Guillain Barre

Hội chứng Guillain-Barré (GBS) là một bệnh tự miễn dịch xảy ra khi hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công các bộ phận của hệ thống thần kinh ngoại vi.

Các dấu hiệu đầu tiên của GBS là yếu và ngứa ran ở chân. Khôi phục từ GBS chậm, nhưng hầu hết mọi người đều phục hồi hoàn toàn. Tuy nhiên, những trường hợp nghiêm trọng nhất có thể gây tê liệt và tàn tật.

Xét nghiệm NCV có thể giúp chẩn đoán GBS. Các tín hiệu điện dọc theo dây thần kinh bị ảnh hưởng bởi GBS chậm hơn những tín hiệu khác.

Làm thế nào để chuẩn bị

Bác sĩ thực hiện xét nghiệm NCV sẽ giải thích quy trình và cho người bệnh cơ hội để đặt câu hỏi.

Để chuẩn bị, mọi người có thể cần làm những việc sau:

  • Ngừng sử dụng kem dưỡng da, dầu, nước hoa hoặc các sản phẩm khác trên da trong vài ngày trước khi thử nghiệm.
  • Nói với bác sĩ của họ về bất kỳ loại thuốc nào họ hiện đang dùng, bao gồm thuốc giảm đau không kê đơn và thực phẩm chức năng.
  • Mặc quần áo rộng rãi hoặc nhiều lớp có thể tháo rời dễ dàng.
  • Thông báo cho bác sĩ nếu họ có máy tạo nhịp tim hoặc máy khử rung tim.

Không cần dùng thuốc an thần hoặc nhịn ăn để làm xét nghiệm NCV, mặc dù một số người có thể cần phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa bổ sung dựa trên bất kỳ tình trạng sức khỏe hiện có nào của họ.

Những gì mong đợi

Một người đang trải qua bài kiểm tra NCV có thể được yêu cầu tháo tất cả đồ trang sức và mặc áo choàng bệnh viện.

Các xét nghiệm NCV thường là các thủ tục ngoại trú, có nghĩa là chúng không yêu cầu phải ở lại bệnh viện qua đêm.

Trước khi làm thủ thuật, bác sĩ sẽ yêu cầu một người:

  • cởi bỏ quần áo, đồ trang sức, kính đeo mắt, kẹp tóc và các vật kim loại khác có thể ảnh hưởng đến bài kiểm tra
  • mặc áo choàng bệnh viện
  • ngồi hoặc nằm xuống, tùy thuộc vào phần cơ thể đang được kiểm tra

Khi người bệnh đã sẵn sàng, bác sĩ sẽ xác định vị trí các dây thần kinh và gắn một điện cực ghi vào da trên dây thần kinh.

Một điện cực thứ hai sẽ được đặt cách đó một khoảng ngắn. Điện cực thứ hai này sẽ tạo ra một cú sốc điện nhẹ và ngắn để kích thích dây thần kinh. Nó sẽ không gây đau đớn nhưng có thể gây khó chịu nhỏ. Sẽ không có cảm giác đau sau khi kiểm tra xong.

Kích thích và phản ứng thần kinh sẽ xuất hiện trên màn hình để bác sĩ ghi lại.

Một người có thể cần làm xét nghiệm EMG sau thử nghiệm NCV. Trong quá trình kiểm tra EMG, kim được đưa vào các cơ và sau đó người đó sẽ kéo căng các cơ để kiểm tra chức năng của chúng. Điều này có thể gây khó chịu và có thể gây đau nhức và bầm tím tại các vị trí kim tiêm.

Có rủi ro nào không?

Điện áp được sử dụng trong thử nghiệm NCV rất thấp và rủi ro là tối thiểu. Tuy nhiên, điều cần thiết là phải thảo luận về bất kỳ mối quan tâm nào với bác sĩ yêu cầu thủ thuật.

Những người có máy tạo nhịp tim hoặc máy khử rung tim có thể cần phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa bổ sung khi thực hiện xét nghiệm NCV.

Một số yếu tố bổ sung, bao gồm đau trước khi làm thủ thuật và nhiệt độ cơ thể, có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm.

Các kết quả

Các bài kiểm tra NCV có thể đo tốc độ và sức mạnh của các tín hiệu thần kinh. Tốc độ dẫn truyền thần kinh trong khoảng 50 đến 60 mét mỗi giây được coi là bình thường.

Một dây thần kinh bị tổn thương có thể gửi tín hiệu chậm hơn và yếu hơn một dây thần kinh khỏe mạnh. Có thể có kết quả bình thường ngay cả khi một người bị tổn thương thần kinh.

Bất kỳ ai lo lắng về kết quả xét nghiệm NCV của họ nên nói chuyện với bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị riêng.

none:  nhức đầu - đau nửa đầu tâm thần phân liệt cúm gia cầm - cúm gia cầm