Mức độ thấp của 'cholesterol xấu' thực sự có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ
Một nghiên cứu gần đây cảnh báo rằng những phụ nữ có mức cholesterol lipoprotein mật độ thấp, đôi khi được gọi là “cholesterol xấu”, có thể đối mặt với nguy cơ đột quỵ chảy máu cao hơn.
Theo hướng dẫn mới nhất của Trường Cao đẳng Tim mạch Hoa Kỳ và Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, mức cholesterol lipoprotein mật độ thấp (LDL) của một người nên duy trì dưới 100 miligam trên mỗi decilit (mg / dl) để duy trì sức khỏe.
Đó là bởi vì, nói chung, các chuyên gia đã coi LDL là cholesterol "xấu". LDL mang cholesterol đến các tế bào cần sử dụng nó, nhưng nếu mức độ của nó quá cao, nó có thể dính vào các động mạch, dẫn đến tất cả các vấn đề về tim mạch.
Tuy nhiên, nghiên cứu mới từ Bệnh viện Brigham and Women’s và Trường Y Harvard ở Boston, MA, đã phát hiện ra rằng những phụ nữ có mức LDL dưới 100 mg / dl thực sự có thể có nhiều nguy cơ bị đột quỵ do xuất huyết (chảy máu). Loại đột quỵ này, mặc dù ít phổ biến hơn đột quỵ do thiếu máu cục bộ, nhưng khó điều trị hơn và do đó nguy hiểm hơn cho người trải qua nó.
Tác giả nghiên cứu Pamela Rist, từ Bệnh viện Brigham and Women, giải thích: “Các chiến lược để giảm mức cholesterol và chất béo trung tính, như điều chỉnh chế độ ăn uống hoặc dùng statin, được sử dụng rộng rãi để ngăn ngừa bệnh tim mạch.
“Tuy nhiên, nghiên cứu lớn của chúng tôi cho thấy rằng ở phụ nữ, mức độ rất thấp cũng có thể mang lại một số rủi ro. Phụ nữ đã có nguy cơ đột quỵ cao hơn nam giới, một phần là do họ sống lâu hơn, vì vậy xác định rõ ràng các cách để giảm nguy cơ của họ là rất quan trọng ”.
Pamela Rist
Các phát hiện của nghiên cứu mới hiện đã xuất hiện trực tuyến trước khi in trên tạp chí Thần kinh học.
Mức LDL thấp hơn nguy cơ gấp đôi
Trong nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu đã xem xét dữ liệu của 27.937 phụ nữ từ 45 tuổi trở lên tham gia vào Nghiên cứu Sức khỏe Phụ nữ. Dữ liệu bao gồm các phép đo về cholesterol LDL, cholesterol lipoprotein mật độ cao (HDL) và mức chất béo trung tính của mỗi người tham gia khi bắt đầu nghiên cứu.
Rist và nhóm đã xem xét cả những dữ liệu này và hồ sơ y tế của những người tham gia trong khoảng thời gian theo dõi trung bình là 19 năm.
Họ phát hiện ra rằng trong thời gian này, 137 phụ nữ đã bị đột quỵ chảy máu.Họ lưu ý rằng chín (hoặc 0,8 phần trăm) trong số 1.069 phụ nữ có mức LDL từ 70 mg / dl trở xuống đã trải qua loại biến cố tim mạch này, trong khi nó ảnh hưởng đến 40 (hoặc 0,4 phần trăm) trong số 10.067 phụ nữ có mức cholesterol LDL là 100– 130 mg / dl.
Sau khi điều chỉnh các yếu tố gây nhiễu có thể xảy ra, các nhà nghiên cứu kết luận rằng những phụ nữ có mức cholesterol LDL thấp nhất có nguy cơ bị đột quỵ chảy máu cao hơn gấp đôi (2,2 lần) so với những phụ nữ có mức cholesterol LDL cao.
Họ đã xác định mối liên hệ tương tự liên quan đến mức chất béo trung tính: 34 (hoặc 0,6%) trong số 5.714 phụ nữ có mức chất béo trung tính thấp nhất đã trải qua đột quỵ chảy máu, trong khi sự kiện này xảy ra ở 29 (0,4%) trong số 7.989 phụ nữ có mức cao nhất nồng độ chất béo trung tính.
Một lần nữa, sau khi điều chỉnh các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn khác, nhóm nghiên cứu kết luận rằng những phụ nữ có mức triglyceride thấp nhất có nguy cơ bị đột quỵ chảy máu cao gấp đôi so với những phụ nữ có mức triglyceride cao nhất.
Đồng thời, các nhà nghiên cứu không tìm thấy sự khác biệt nào về mức cholesterol toàn phần và cholesterol HDL.
“Những phụ nữ có cholesterol LDL rất thấp hoặc triglyceride thấp nên được bác sĩ theo dõi các yếu tố nguy cơ đột quỵ khác có thể được điều chỉnh, như huyết áp cao và hút thuốc, để giảm nguy cơ đột quỵ do xuất huyết,” Rist khuyên.
Bà cho biết thêm: “Ngoài ra, cần có nghiên cứu bổ sung để xác định cách giảm nguy cơ đột quỵ do xuất huyết ở phụ nữ có LDL rất thấp và triglyceride thấp.
Các nhà nghiên cứu cũng thừa nhận rằng nghiên cứu của họ đã gặp phải một số hạn chế, bao gồm thực tế là họ chỉ được tiếp cận với các phép đo mức cholesterol và chất béo trung tính ở thời điểm ban đầu và họ không có cơ hội điều tra xem các yếu tố liên quan đến mãn kinh có đóng vai trò gì trong một số phụ nữ tăng nguy cơ đột quỵ.
