Phản hồi thần kinh có hiệu quả để điều trị ADHD không?
Rối loạn tăng động giảm chú ý, hoặc ADHD, có thể ảnh hưởng đến mức độ chú ý, học tập, kiểm soát xung động và hoạt động. Các triệu chứng có thể làm cho cuộc sống hàng ngày và tổ chức trở nên khó khăn.
Tính đến năm 2016, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) ước tính rằng 6,1 triệu trẻ em ở Hoa Kỳ, khoảng 9,4%, đã được chẩn đoán ADHD tại một số thời điểm.
Các phương pháp điều trị phổ biến cho trẻ ADHD bao gồm thuốc, liệu pháp tâm lý và thay đổi lối sống, nhưng những phương pháp này không hiệu quả với tất cả mọi người. Một số phương pháp tiếp cận - đặc biệt là thuốc - có thể có tác dụng phụ khó chịu.
Liệu pháp phản hồi thần kinh không xâm lấn và không liên quan đến thuốc. Một số học viên tin rằng nó có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của ADHD. Các tên khác của phương pháp điều trị này là phản hồi sinh học và liệu pháp thần kinh.
Dưới đây, hãy tìm hiểu thêm về liệu liệu pháp này có khả năng hiệu quả hay không, những gì nó gây ra và một số rủi ro liên quan.
Phản hồi thần kinh cho ADHD là gì?
Ở một người bị ADHD, não có thể hiển thị các kiểu hành vi đặc trưng, đặc biệt là ở thùy trán. Khu vực này được liên kết với tính cách, hành vi và học tập.
Hoạt động của não và hành vi của một người có mối liên hệ với nhau. Những thay đổi trong hành vi có thể thay đổi não, và những thay đổi trong não có thể thay đổi hành vi.
Phản hồi thần kinh nhằm mục đích thay đổi hành vi của một người bằng cách thay đổi bộ não của họ.
Bộ não tạo ra các tín hiệu điện có thể đo được, hoặc sóng. Một nhà thực hành phản hồi thần kinh đo các sóng này, thường bằng một thiết bị gọi là máy đo điện não đồ (EEG).
Có năm loại sóng não: alpha, beta, gamma, delta và theta. Mỗi loại có một tần số khác nhau mà điện não đồ có thể đo được.
Một số nghiên cứu cho thấy những người mắc chứng ADHD có nhiều sóng theta hơn và ít sóng beta hơn những người không mắc chứng rối loạn này. Về lý thuyết, phản hồi thần kinh nhằm mục đích điều chỉnh sự khác biệt này.
Những gì mong đợi
Trước phiên phản hồi thần kinh đầu tiên, học viên sẽ đặt câu hỏi về các triệu chứng, lịch sử điều trị và lối sống của cá nhân.
Cá nhân đó sẽ tiếp tục cung cấp thông tin về các triệu chứng của họ trước mỗi buổi điều trị, vì điều này sẽ cho phép người hành nghề theo dõi sự cải thiện theo thời gian.
Khi bắt đầu mỗi buổi tập, học viên sẽ gắn các điện cực chạy từ máy điện não đồ vào đầu người đó. Những thứ này sẽ đo lường hoạt động của não.
Số lượng điện cực khác nhau tùy thuộc vào người tập và buổi tập. Các điện cực không bị tổn thương và chúng sẽ không tạo ra dòng điện. Chúng chỉ ở đó để đo hoạt động của não.
Khi phiên bắt đầu, bản quét sóng não của người đó theo thời gian thực sẽ hiển thị trên màn hình.
Người học sẽ hướng dẫn người đó thực hiện một nhiệm vụ cụ thể, mong đợi nhiệm vụ đó sẽ làm thay đổi sóng não.
Các hoạt động có thể liên quan đến trò chơi điện tử hoặc các kích thích khác khuyến khích não bộ xử lý thông tin theo những cách khác nhau. Có thể có nhạc hoặc một giai điệu duy nhất, hoặc âm thanh đột ngột dừng lại và bắt đầu.
Khi não phản ứng với các kích thích, phản hồi trên điện não đồ sẽ cho biết các kích thích làm gián đoạn, thay đổi hoặc tăng hoạt động của não như thế nào.
Các bài đọc có thể cho thấy những thay đổi đáng kể trong hoạt động của não từ phiên này sang phiên khác.
Những người ủng hộ tuyên bố rằng quá trình này có thể làm thay đổi từ từ sóng não, tác động đến hành vi của một người và các triệu chứng liên quan của ADHD.
Phản hồi thần kinh có hoạt động đối với ADHD không?
Đã có nhiều phát hiện khác nhau về hiệu quả của phản hồi thần kinh đối với ADHD.
Vào năm 2009, các nhà nghiên cứu đã xuất bản một phân tích tổng hợp xem xét tác động của phản hồi thần kinh đối với các triệu chứng của rối loạn. Họ kết luận rằng phản hồi thần kinh có thể dẫn đến:
- cải thiện quy mô lớn về tính bốc đồng và thiếu chú ý
- cải thiện quy mô trung bình về chứng hiếu động thái quá
Các tác giả gợi ý rằng phản hồi thần kinh có thể là phương pháp điều trị "hiệu quả và cụ thể" đối với các triệu chứng của ADHD.
Vào năm 2011, các nhà nghiên cứu cho rằng phản hồi thần kinh có thể có tác dụng giả dược.
Họ đã tiến hành một nghiên cứu trong đó tám người trẻ tuổi từ 8-15 tuổi trải qua 30 phiên phản hồi thần kinh, trong khi sáu người khác nhận phản hồi thần kinh giả. Cả hai nhóm đều trải qua những thay đổi tương tự.
Một đánh giá năm 2013 về các nghiên cứu đã đưa phản hồi thần kinh vào danh sách các biện pháp can thiệp có thể tạo ra những cải thiện "có ý nghĩa thống kê" đối với các triệu chứng của ADHD.
Trong một nghiên cứu thử nghiệm, cũng từ năm 2013, các nhà nghiên cứu đã so sánh tác động của phản hồi thần kinh với tác dụng của chất kích thích, một phương pháp điều trị ADHD được chấp nhận rộng rãi.
16 người tham gia từ 7–16 tuổi đã dùng thuốc kích thích, và 16 người đã trải qua 30 phiên điều trị phản hồi thần kinh trong khoảng thời gian từ 7–11 tháng. Những người tham gia dùng thuốc đã giảm các triệu chứng ADHD, trong khi những người trải qua phản hồi thần kinh thì không.
Vào năm 2014, các nhà nghiên cứu đã công bố một phân tích tổng hợp kết quả của năm nghiên cứu trước đó về phản hồi thần kinh và ADHD.
Họ đã tính đến các đánh giá của phụ huynh và giáo viên về những trẻ em đã trải qua quá trình điều trị. Nhìn chung, phụ huynh đã báo cáo sự cải thiện về tính bốc đồng, thiếu chú ý và tăng động, nhưng giáo viên chỉ thấy sự cải thiện ở sự thiếu chú ý.
Các nhà nghiên cứu kết luận rằng phản hồi thần kinh có thể hữu ích cho trẻ ADHD.
Vào năm 2016, các tác giả của một phân tích tổng hợp đã phát hiện ra rằng các thử nghiệm được kiểm soát tốt đã không cung cấp đủ bằng chứng để hỗ trợ phản hồi thần kinh như một phương pháp điều trị hiệu quả cho ADHD. Các tác giả kêu gọi nghiên cứu thêm.
Những lời chỉ trích về phản hồi thần kinh
Trong khi một số nghiên cứu đã cho thấy kết quả đầy hứa hẹn, các nhà phê bình chỉ ra rằng một số nghiên cứu trong số này có sai sót trong thiết kế. Flaws trong một nghiên cứu có thể khó chứng minh liệu một kỹ thuật có hiệu quả hay không.
Nhiều tác giả đã kêu gọi nghiên cứu thêm. Một số nhà nghiên cứu đã chỉ trích phản hồi thần kinh là một trò lừa đảo kiếm tiền, trong khi những người khác lên tiếng lo ngại về việc thiếu các hướng dẫn.
Các tác giả của một nghiên cứu năm 2016 lưu ý rằng, mặc dù phản hồi thần kinh không xâm lấn, nhưng bằng chứng hiện có chưa chứng minh được hiệu quả của nó. Ngoài ra, họ đã viết:
“Nó tốn kém, mất thời gian và lợi ích của nó không lâu dài. Ngoài ra, có thể mất hàng tháng để cho thấy những cải tiến mong muốn ”.
Nó có an toàn không?
Phản hồi thần kinh là không có tác dụng và những người đề xuất khẳng định rằng nó an toàn.
Tuy nhiên, các tác dụng phụ có thể bao gồm:
- tinh thần mệt mỏi
- những cảm giác cũ quay trở lại, ví dụ như trong những giấc mơ sống động, trước khi chúng biến mất vĩnh viễn
- chóng mặt, buồn nôn và nhạy cảm với ánh sáng ở những người đã trải qua chấn thương đầu
Chi phí và bảo hiểm
Phản hồi thần kinh có thể tốn kém.
Một bài báo năm 2017 trên Bloomberg Businessweek đã báo cáo rằng 30 phiên mỗi phiên kéo dài 40 phút có thể thu về tổng cộng 2.200 đô la, cộng với 250 đô la phí đánh giá ban đầu.
Có thể khó nhận được bảo hiểm cho liệu pháp hồi phục thần kinh, và một người nên kiểm tra với nhà cung cấp của họ trước khi tiếp tục.
Đưa ra quyết định
Phản hồi thần kinh không gây đau đớn và nhược điểm chính có thể là chi phí. Nếu các phương pháp điều trị ADHD khác không hiệu quả, phản hồi thần kinh có thể đáng thử.
Các câu hỏi để hỏi một học viên bao gồm:
- Chi phí điều trị là bao nhiêu?
- Làm thế nào để bạn đo lường các cải tiến?
- Phải mất bao lâu để thấy kết quả?
- Tôi sẽ cần bao nhiêu phiên?
- Mỗi phiên sẽ kéo dài bao lâu?
- Tôi có thể làm gì để tăng hiệu quả điều trị không?
Bất kỳ ai đang cân nhắc thay đổi kế hoạch điều trị ADHD nên nói chuyện với bác sĩ tâm thần hoặc một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác.
Lấy đi
Phản hồi thần kinh có thể giúp làm giảm các triệu chứng của ADHD, nhưng nó có thể tốn kém và cần thêm bằng chứng để chứng minh rằng nó có hiệu quả.
Bất kỳ ai xem xét phản hồi thần kinh cũng nên liên hệ với Hiệp hội Quốc tế về phản hồi thần kinh và nghiên cứu để đảm bảo rằng người hành nghề mà họ lưu tâm đã được chứng nhận.
Q:
Tôi muốn thử phản hồi thần kinh cho con trai tôi, 9 tuổi và được chẩn đoán ADHD. Làm cách nào để đảm bảo rằng tôi tìm được một học viên phù hợp?
A:
Để bắt đầu, bạn nên biết trình độ của người tập. Họ phải có một giấy phép thích hợp.
Kiểm tra với hội đồng cấp phép của tiểu bang hoặc địa phương và đảm bảo xác minh rằng họ được chứng nhận với một tổ chức thích hợp, chẳng hạn như Liên minh Quốc tế Chứng nhận Phản hồi Sinh học.
Bác sĩ cũng nên chuẩn bị để cung cấp cho bạn mô tả về những gì sẽ xảy ra trong quá trình điều trị cũng như các rủi ro và lợi ích liên quan đến việc điều trị.
Timothy J. Legg, Tiến sĩ, CRNP Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
