Cách vitamin D bảo vệ chống lại bệnh tiểu đường loại 2
Theo một nghiên cứu mới được công bố trên tạp chí, thiếu vitamin D có thể khiến mọi người có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 cao hơn PLOS MỘT.
Nghiên cứu, là công trình của các nhà nghiên cứu tại Đại học California (UC), Trường Y San Diego và Đại học Quốc gia Seoul ở Hàn Quốc, không phải là nghiên cứu đầu tiên liên kết nồng độ vitamin D trong máu cao hơn với việc giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2. .
Tuy nhiên, như họ lưu ý trong bài báo của mình, các tác giả giải thích rằng bằng chứng cho đến nay là “hỗn hợp” và bỏ qua nồng độ vitamin D trong máu “trên mức bình thường”.
Cơ thể chúng ta cần vitamin D để hấp thụ canxi trong quá trình tiêu hóa và cung cấp canxi và phốt phát qua máu cho các quá trình tạo và duy trì xương khỏe mạnh.
Vitamin D cũng rất quan trọng đối với sự phát triển của tế bào, chức năng cơ, chống nhiễm trùng và giảm viêm.
Chúng ta cần bao nhiêu vitamin D?
Cơ thể nhận được vitamin D từ một số thực phẩm tự nhiên, một số thực phẩm tăng cường, thực phẩm chức năng và tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Khi vào cơ thể, vitamin trải qua một số thay đổi hóa học để làm cho nó trở nên hữu ích về mặt sinh học.
Gan là nhà sản xuất chính của vitamin D có hoạt tính sinh học; nó chuyển dạng trơ thành dạng hoạt động được gọi là 25-hydroxyvitamin D (25 [OH] D).
Mức 25 (OH) D trong máu, được gọi là "nồng độ huyết thanh", được coi là "chỉ số tốt nhất về tình trạng vitamin D."
Hiện tại, có nhiều cuộc tranh luận về mức độ lý tưởng của 25 (OH) D là bao nhiêu để tránh bệnh tật và đảm bảo sức khỏe tối ưu.
Viện Y học (IOM) gợi ý rằng 20 nanogram trên mỗi ml là “đủ cho xương và sức khỏe tổng thể ở những người khỏe mạnh.” Các nhóm khác lập luận rằng mức giới hạn nên cao hơn nhiều, lên tới 50 nanogram trên mỗi mililit.
Các nhà nghiên cứu đằng sau nghiên cứu mới - bao gồm Cedric F. Garland, giáo sư trợ giảng tại Khoa Y học Gia đình và Sức khỏe Cộng đồng tại Trường Y UC, San Diego - đã xác định “phạm vi bình thường” là 30 nanogram trên mililit - nghĩa là, cao hơn 10 đơn vị so với mức do IOM đề xuất.
Vitamin D thấp, nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 cao hơn
Giáo sư Garland và các đồng nghiệp đã kiểm tra dữ liệu của 903 người trưởng thành khỏe mạnh - trung bình ở độ tuổi 74 - đã tham gia vào Nghiên cứu Rancho Bernardo.
Không ai trong số những người tham gia này bị tiểu đường hoặc tiền tiểu đường khi họ trải qua các kỳ kiểm tra và điền vào bảng câu hỏi trong các chuyến thăm nghiên cứu diễn ra vào năm 1997–1999.
Trong những lần thăm khám này, họ cũng đưa ra các mẫu máu để từ đó các nhà nghiên cứu có thể đánh giá mức độ vitamin 25 (OH) D và các chất đánh dấu khác của họ.
Trong thời gian theo dõi kết thúc vào năm 2009, nhóm đã phát hiện ra 47 trường hợp mắc bệnh tiểu đường loại 2 và 337 trường hợp tiền tiểu đường, đây là một tình trạng trong đó lượng đường trong máu cao hơn bình thường nhưng không đủ cao để được phân loại là bệnh tiểu đường.
Kết quả cho thấy nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 2 ở những người có nồng độ 25 (OH) D trong máu thấp hơn 30 nanogam trên mililit cao gấp 5 lần so với những người có nồng độ cao hơn 50 nanogam trên mililit.
GS Garland nói rằng để đạt được nồng độ 25 (OH) D trong máu là 30 nanogram / ml, mọi người sẽ phải bổ sung khoảng 3.000 đến 5.000 đơn vị quốc tế vitamin D mỗi ngày. Tiếp xúc với ánh nắng mặt trời khoảng 10-15 phút mỗi ngày vào khoảng buổi trưa có thể làm giảm lượng này.
Ông và các đồng nghiệp của mình lưu ý rằng "vẫn còn những mối quan tâm chưa được giải quyết" về việc liệu 25 nanogram / ml có phải là mức vitamin D. trong máu “mong muốn” hay không.
Vitamin D và cơ chế bệnh tiểu đường
Suy đoán về các cơ chế có thể giải thích tại sao lượng vitamin D cao hơn có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2, các tác giả trích dẫn một số nghiên cứu.
Một nghiên cứu được thực hiện trên chuột cho thấy thiếu thụ thể vitamin D có liên quan đến tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường cao hơn. Thụ thể là một protein tế bào nhận các tín hiệu hóa học cụ thể trong môi trường của tế bào.
Các nghiên cứu khác đã phát hiện ra rằng các tế bào sản xuất insulin trong tuyến tụy có các thụ thể vitamin D và các sản phẩm phụ của vitamin D trong cơ thể “kích thích tuyến tụy sản xuất insulin”.
Họ cũng trích dẫn các nghiên cứu trên động vật khác đã chứng minh rằng “các chất chuyển hóa tích cực của vitamin D” có thể bảo vệ các tế bào sản xuất insulin trong tuyến tụy khỏi nhận một số tín hiệu gây viêm và chết tế bào.
Trong phần kết luận của họ, các nhà nghiên cứu chỉ ra rằng nghiên cứu của họ có một số hạn chế.
Một điều hiển nhiên là nhóm mà họ nghiên cứu không phải đại diện cho dân số Hoa Kỳ: nhóm này bao gồm “những người da trắng tương đối khỏe mạnh từ trung lưu đến thượng lưu trung lưu”, tất cả đều có “khả năng tiếp cận tốt với dịch vụ chăm sóc sức khỏe” và sống ở những nơi đã có "thời tiết nắng trong suốt cả năm."
Một hạn chế khác của nghiên cứu là một số mức vitamin D cao hơn có thể xuất hiện do sự khác biệt trong kỹ thuật phòng thí nghiệm.
“Cần nghiên cứu thêm về việc liệu mức 25-hydroxyvitamin D cao có thể ngăn ngừa bệnh tiểu đường loại 2 hoặc quá trình chuyển đổi từ tiền tiểu đường sang bệnh tiểu đường hay không”.
Giáo sư Cedric F. Garland
