Làm thế nào để biết đó là một vết bầm tím hay một cục máu đông
Cục máu đông và vết bầm tím đều ảnh hưởng đến mạch máu, nhưng chúng có một số khác biệt đáng kể. Vết thâm là một dấu hiệu đáng chú ý trên da thường sẽ tự khỏi theo thời gian. Cục máu đông là một cục máu đông đã hình thành trong mô sâu hơn hoặc trong mạch máu và hiếm khi có thể nhìn thấy được.
Vết thâm thường hình thành trong khi lớp da bên ngoài vẫn còn nguyên vẹn và nó làm thay đổi màu sắc của các lớp da có thể nhìn thấy được. Sự thay đổi ngoại hình này là do các mạch máu nhỏ gọi là mao mạch vỡ ra trong khu vực. Da có thể tiếp tục đổi màu khi vết bầm bắt đầu lành.
Cục máu đông cũng có thể do tổn thương mạch máu. Khi chấn thương xảy ra đối với mạch máu, chẳng hạn như tổn thương do vết cắt hoặc va đập từ một vật cùn, máu sẽ rò rỉ ra khỏi mạch máu và vào mô xung quanh nó. Nó tạo thành một tập hợp máu thường đóng cục, được gọi là tụ máu.
Cục máu đông cũng có thể xảy ra bên trong mạch máu, trong trường hợp này, các bác sĩ sẽ gọi nó là huyết khối. Một vấn đề về đông máu trong cơ thể đôi khi có thể là nguyên nhân. Trong những trường hợp khác, huyết áp cao, tiểu đường và các bệnh lý khác có thể làm hỏng lớp niêm mạc của mạch máu, dẫn đến hình thành huyết khối.
Sự khác biệt về nguyên nhân gây ra vết bầm và cục máu đông
Vết bầm tím và cục máu đông đều có thể là kết quả của tổn thương các mạch máu. Tuy nhiên, nguyên nhân và triệu chứng có thể khác nhau.
Nguyên nhân của vết bầm tím
Vết bầm tím thường xảy ra sau một chấn thương, chẳng hạn như va chạm mạnh với một vật thể, ngã xuống hoặc gãy xương. Những loại chấn thương này có thể khiến các mạch máu trên da bị vỡ ra. Vết bầm tím có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào trên da.
Các mạch máu vỡ ra làm rò rỉ máu, máu bị kẹt lại và đổi màu bên dưới bề mặt da, tạo thành vết bầm tím. Vết bầm tím xuất hiện màu đen và xanh xuất phát từ sự thiếu oxy trong máu bị mắc kẹt.
Nguyên nhân của cục máu đông
Cục máu đông là một phần của quá trình chữa lành tự nhiên sau chấn thương.
Tổn thương một khu vực khiến các chất đông máu trong máu được gọi là tiểu cầu tập hợp lại và kết tụ lại gần vết thương, giúp cầm máu.
Các cục máu đông nhỏ là bình thường và tự biến mất. Tuy nhiên, một số cục máu đông trở nên lớn hơn mức cần thiết hoặc hình thành ở những nơi không bị thương. Cục máu đông có thể tự hình thành trong mạch máu do tăng đông máu, cần được điều trị y tế.
Các triệu chứng
Nhiều triệu chứng của vết bầm tím và cục máu đông có thể khá giống nhau, nhưng một số loại cục máu đông có thể gây ra những ảnh hưởng nghiêm trọng hơn nhiều.
Các triệu chứng của vết bầm tím
Hầu hết các vết bầm tím có xu hướng tạo ra các triệu chứng tương tự.
Vị trí vết bầm lúc đầu sẽ có màu hơi đỏ, sau đó chuyển sang màu xanh đậm, tím hoặc hơi đen trong vài giờ đầu tiên đến vài ngày. Vết bầm tím sẽ thay đổi màu sắc khi nó lành lại, thường trở nên nhạt hơn và có màu vàng hơn cho đến khi nó mờ đi hoàn toàn.
Vết bầm tím có thể bị đau hoặc đau khi chạm vào khi chúng lành lại. Khi vết bầm tím mờ đi, cơn đau cũng có xu hướng giảm bớt.
Các triệu chứng của cục máu đông
Các cục máu đông ở mô sâu, hoặc máu tụ, không theo một mô hình chính xác khi chúng lành nhưng có thể gây ra các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào vị trí của chúng trong cơ thể và chúng ảnh hưởng đến mô nào. Các khối máu tụ lớn xảy ra trong cơ hoặc các cơ quan thường cần được điều trị y tế.
Các cục máu đông trong mạch máu có thể chặn dòng chảy của máu và oxy đến các phần của mô. Sự tắc nghẽn này có thể đe dọa tính mạng vì nó có thể gây tổn thương nghiêm trọng hoặc gây chết các tế bào. Một số ví dụ về các tình trạng nghiêm trọng mà huyết khối có thể gây ra bao gồm:
- Đột quỵ: Một cục máu đông trong bất kỳ động mạch nào đi đến não hoặc trong chính não.
- Đau tim: Cục máu đông trong động mạch tim.
- Thuyên tắc phổi: Một cục máu đông trong động mạch phổi.
- Thiếu máu cục bộ mạc treo: Một cục máu đông trong động mạch đến ruột.
- Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT): Cục máu đông trong bất kỳ tĩnh mạch sâu nào, thường gặp nhất ở chân.
Các triệu chứng của huyết khối thay đổi tùy theo cơ quan và mô mà nó ảnh hưởng và có thể bao gồm:
- nói lắp và tê hoặc yếu ở một bên của cơ thể, đó là những dấu hiệu của đột quỵ
- đau ngực và khó thở, có thể báo hiệu một cơn đau tim hoặc thuyên tắc phổi
- đau bụng, sốt và có máu trong phân, đó là dấu hiệu của thiếu máu cục bộ mạc treo ruột
- đau và sưng chân, đó là dấu hiệu của DVT
Bất kỳ ai nghĩ rằng họ đang gặp phải các triệu chứng của huyết khối nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
Các yếu tố rủi ro
Có nhiều yếu tố nguy cơ gây ra cục máu đông và vết bầm tím, một số yếu tố trong số đó mọi người có thể kiểm soát bằng cách thay đổi lối sống.
Các yếu tố nguy cơ gây ra vết thâm
Vết bầm tím là một hiện tượng tương đối phổ biến. Đập vào một bề mặt cứng thường đủ để gây ra vết bầm tím. Nó có thể không có tác động đáng kể, vì vậy đôi khi cá nhân sẽ không nhớ làm thế nào họ có vết bầm.
Mặc dù hầu hết mọi người sẽ bị bầm tím vào một thời điểm nào đó, nhưng các yếu tố cụ thể có thể làm tăng khả năng xảy ra.
Một số loại thuốc, bao gồm cả thuốc làm loãng máu, có thể dẫn đến tăng chảy máu từ các mạch máu sau khi bị thương và do đó, bầm tím nhiều hơn. Điều này có thể xảy ra với cả thuốc làm loãng máu theo toa, chẳng hạn như warfarin và thuốc không kê đơn (OTC), chẳng hạn như aspirin và chất bổ sung dầu cá.
Một số thiếu hụt vitamin hoặc rối loạn chảy máu cũng có thể khiến một người dễ bị bầm tím và chảy máu, trong khi sự lão hóa có xu hướng làm cho da và mạch máu trở nên mỏng manh hơn. Cũng có một số điều kiện y tế có thể dẫn đến lượng tiểu cầu thấp bất thường hoặc các yếu tố đông máu thấp, có thể dẫn đến bầm tím hoặc chảy máu không rõ nguyên nhân.
Các yếu tố nguy cơ hình thành cục máu đông
Việc chữa lành vết thương bình thường có thể liên quan đến sự hình thành cục máu đông. Tuy nhiên, có một số lượng lớn các yếu tố nguy cơ hình thành cục máu đông khác trong mạch máu.
Khuynh hướng di truyền là một yếu tố nguy cơ dẫn đến đông máu bất thường. Mọi người có thể dễ bị đông máu hơn nếu họ có tiền sử gia đình về các cục máu đông nguy hiểm hoặc trước đó đã từng mắc bệnh này.
Theo Hiệp hội Huyết học Hoa Kỳ, các yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ bao gồm:
- hút thuốc
- có thai
- trên 60 tuổi
- thừa cân hoặc béo phì
- ngồi hoặc nghỉ ngơi trong thời gian dài
- có liệu pháp hormone
- đã trải qua các cuộc phẫu thuật gần đây
Các rối loạn khác cũng có thể làm cho máu đông dễ xảy ra hơn. Trong số những bệnh khác, chúng bao gồm các bệnh viêm mãn tính, suy tim, huyết áp cao và tiểu đường. Những người đã trải qua chấn thương gần đây, chẳng hạn như ngã hoặc một tai nạn khác, cũng có thể có nguy cơ cao hơn.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Bất kỳ ai bị đau dữ dội tại vị trí chấn thương nên đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán đầy đủ. Vết bầm bình thường hiếm khi là nguyên nhân đáng lo ngại, nhưng bất kỳ vết bầm nào không rõ nguyên nhân đều cần đến bác sĩ.
Một số tình trạng y tế và bệnh tật nghiêm trọng có thể gây ra bầm tím, chảy máu và cục máu đông không rõ nguyên nhân. Những tình trạng này cần được chẩn đoán và điều trị thích hợp. Mọi người nên nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ vết bầm tím nào kéo dài hơn 2 tuần hoặc xuất hiện cùng với các triệu chứng khác, chẳng hạn như đau hoặc sưng.
Bất kỳ ai nghi ngờ rằng họ đang gặp phải các triệu chứng của huyết khối nên đi khám ngay lập tức. Những người có nguy cơ hình thành huyết khối cao hơn nên đến gặp bác sĩ để phòng ngừa.
Bất kỳ ai gặp phải những điều sau đây cũng nên đến gặp bác sĩ:
- vết bầm sâu sau chấn thương
- một khối u cứng khi chạm vào bên dưới da
- đau nhức sâu sau một chấn thương đáng kể, chẳng hạn như tai nạn xe đạp hoặc xe hơi, chấn thương thể thao hoặc ngã
Làm thế nào để chẩn đoán vết bầm tím và cục máu đông?
Nhiều bác sĩ sẽ sử dụng các xét nghiệm hình ảnh để giúp chẩn đoán huyết khối hoặc tụ máu sau khi họ đã tiến hành khám sức khỏe và xem xét bệnh sử của người đó.
Các xét nghiệm hình ảnh để tìm cục máu đông có thể bao gồm siêu âm, chụp CT hoặc MRI. Các xét nghiệm này có thể giúp bác sĩ tìm kiếm các cục máu đông cả trong mạch máu và trong các mô và cơ quan.
Các bác sĩ thường có thể chẩn đoán các vết bầm tím trên bề mặt bằng mắt, có tính đến bất kỳ sự đổi màu da, sưng tấy mô và các chấn thương khác. Đây cũng là trường hợp của những cục máu đông nhỏ dưới móng tay hoặc móng chân, được gọi là máu tụ dưới móng.
Sự đối xử
Vết bầm thường không cần điều trị.
Tuy nhiên, các bác sĩ có thể khuyên bạn nên sử dụng các phương pháp điều trị tại nhà để giảm bớt các triệu chứng, chẳng hạn như chườm đá lên vết bầm trong 24–48 giờ đầu tiên và sau đó sử dụng túi chườm nóng. Nếu vết bầm tím đặc biệt đau đớn hoặc lan rộng, các bác sĩ có thể khuyên dùng thuốc giảm đau không kê đơn.
Các bác sĩ nghi ngờ rằng một tình trạng tiềm ẩn đang gây ra vết bầm tím có thể tiến hành các xét nghiệm bổ sung hoặc đề xuất các phương pháp điều trị cho tình trạng này.
Tùy thuộc vào nguyên nhân của nó và các cơ quan và mô mà nó ảnh hưởng, tụ máu có thể cần hoặc không cần điều trị. Đôi khi, những cục máu đông này có thể cần điều trị y tế hoặc thủ thuật phẫu thuật, đặc biệt nếu chúng xảy ra mà không bị thương.
Để điều trị huyết khối, các bác sĩ sẽ sử dụng các loại thuốc giúp ngăn ngừa quá trình đông máu đang diễn ra hoặc các cục máu đông trong tương lai. Điều trị này thường sẽ yêu cầu nằm viện. Thuốc tiêm làm loãng máu, chẳng hạn như heparin, có thể giúp ngăn ngừa hình thành cục máu đông mới.
Trong trường hợp đột quỵ, đau tim hoặc thuyên tắc phổi, một người có thể nhận được thuốc làm tan cục máu đông được gọi là thuốc làm tan huyết khối. Các bác sĩ cũng có thể khuyến nghị người đó sử dụng thuốc làm loãng máu trong tương lai như một cách để ngăn máu của họ đông lại một cách không cần thiết trong tương lai.
Lấy đi
Cả hai vết bầm tím và cục máu đông thường là do tổn thương các mạch máu.
Các vết bầm tím thường tự lành, trong khi sự hình thành các cục máu đông nhỏ do vết cắt hoặc chấn thương là một phần bình thường trong quá trình chữa lành của cơ thể.
Tuy nhiên, cục máu đông trong các mô sâu có thể cần được đánh giá và điều trị thêm, tùy thuộc vào vị trí của chúng.
Cục máu đông trong các mạch máu luôn là một trường hợp khẩn cấp y tế và có thể đe dọa tính mạng do ảnh hưởng của chúng đến lưu lượng máu và oxy. Bất kỳ ai nghi ngờ mình bị huyết khối nên đến cơ sở y tế ngay lập tức.
