Cách xác định phát ban viêm gan C
Viêm gan C là một bệnh nhiễm vi rút gây viêm gan. Gan đóng một vai trò trong các hệ thống cơ thể khác, bao gồm cả da. Kết quả là, viêm gan C có thể gây phát ban và các thay đổi khác trên da.
Viêm gan C có thể gây sẹo ở gan và dẫn đến các vấn đề khác, chẳng hạn như suy gan.
Các dấu hiệu ban đầu của nhiễm trùng viêm gan C bao gồm:
- mệt mỏi bất thường
- sốt
- đau bụng, đặc biệt là gần gan
- phân màu đất sét
- Nước tiểu đậm
- vàng da, liên quan đến vàng da và lòng trắng của mắt
Tuy nhiên, viêm gan cũng có thể ảnh hưởng đến da. Những thay đổi trên da có thể bắt đầu như những vết sưng tấy hoặc kích ứng đơn giản nhưng có thể chuyển thành một vấn đề khác theo thời gian.
Phát ban tương đối phổ biến ở những người bị viêm gan C. Loại và mức độ nghiêm trọng của phát ban có thể khác nhau và những người bị viêm gan C mãn tính có thể dễ bị phát ban hơn. Bất cứ ai nhận thấy những thay đổi đột ngột trên da của họ nên đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán đầy đủ.
Viêm gan C có thể gây ra các vấn đề về da có thể xảy ra sau đây.
Mày đay
Tín dụng hình ảnh: John, 2014
Mề đay, hoặc phát ban, thường xuất hiện dưới dạng các đốm da đỏ, nổi lên và ngứa, có thể trông giống như vết cắn của côn trùng.
Mề đay cũng có thể lan rộng khắp cơ thể, gây mẩn đỏ, sưng tấy và ngứa ngáy trên diện rộng. Mề đay có thể kéo dài trong vài giờ sau đó giảm dần, chỉ tái phát trở lại sau đó.
Nếu đó là kết quả của bệnh viêm gan C, người đó cũng có khả năng gặp các triệu chứng khác, chẳng hạn như đau khớp hoặc đau bụng.
Họ cũng có thể dễ bị bầm tím hơn.
Địa y planus
Những người bị nhiễm viêm gan C trong thời gian dài có thể có nhiều khả năng bị bệnh liken phẳng hơn những người khác.
Một người có thể phát triển liken phẳng trong miệng hoặc trên da đầu, bộ phận sinh dục hoặc các vùng khác trên cơ thể của họ. Địa y planus biểu hiện dưới dạng các vết sưng loang lổ hoặc có vảy có bề mặt phẳng.
Vùng da bị bệnh thường có màu đỏ tía, và đôi khi vùng da tổn thương có những vùng màu trắng.
Đôi khi, một người có thể nhầm lichen planus với các tình trạng da khác, chẳng hạn như bệnh chàm, đặc biệt nếu nó phát triển trên bàn tay hoặc cổ tay.
Đốm máu
Purpura là thuật ngữ y tế để chỉ một vết máu.
Ban xuất huyết là tình trạng phát ban có các đốm màu đỏ đến tím trên da, xảy ra khi các tế bào hồng cầu rò rỉ ra khỏi mạch máu bị vỡ và tích tụ trong da. Chúng có thể khác nhau về kích thước từ các chấm nhỏ (đốm xuất huyết) đến các đốm hoặc mảng lớn hơn nhiều.
Các miếng dán không thay đổi màu sắc khi một người đè lên chúng.
Ban xuất huyết trên da cũng có thể là một dấu hiệu cho thấy có những đốm máu ở các mô hoặc cơ quan sâu hơn.
Các nốt máu có thể có mối liên hệ với các vấn đề về da khác liên quan đến nhiễm viêm gan C, chẳng hạn như viêm mạch (Viêm mạch máu) hoặc các vết loét gây ngứa và gây đau. Các bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc nếu những nốt mụn này xuất hiện do viêm gan C.
Viêm gan C có thể gây ra ban xuất huyết vì có mối liên hệ với một loại viêm mạch cụ thể, gây ra bởi cryoglobulin, là những protein bất thường trong máu. Cryoglobulin máu hỗn hợp là một tình trạng hiếm gặp xảy ra ở nhiệt độ lạnh hơn khi các cryoglobulin dày lên và tụ lại với nhau.
Điều này có thể ảnh hưởng đến các mạch máu lớn và nhỏ, gây ra một loạt các triệu chứng bao gồm viêm, phát ban trên da và đau.
Vàng da
Vàng da là một tình trạng mà hầu hết mọi người liên quan đến tổn thương gan, vì vậy không có gì ngạc nhiên khi viêm gan C có thể gây ra tình trạng này.
Khi một người bị vàng da, da và lòng trắng của mắt họ chuyển sang màu vàng.
Điều này là do cơ thể của họ sản xuất quá nhiều bilirubin. Bilirubin là một hợp chất màu vàng tươi được tạo ra khi các tế bào hồng cầu bị phá vỡ.
Gan thường xử lý bilirubin và đào thải nó ra khỏi cơ thể theo phân.
Tuy nhiên, khi một người có gan bị tổn thương, chẳng hạn như trong trường hợp bị nhiễm viêm gan C, cơ thể sẽ gặp nhiều khó khăn hơn trong việc xử lý và loại bỏ sắc tố này. Điều này gây ra sự tích tụ bilirubin (tăng bilirubin trong máu) và dẫn đến thay đổi màu da.
Vàng da là một dấu hiệu của một tình trạng tiềm ẩn cần được điều trị.
Một người có thể cần truyền trao đổi huyết tương trong một số trường hợp tăng bilirubin máu nặng kèm theo vàng da.
Ngứa mãn tính
Ngứa là một thuật ngữ y tế để chỉ tình trạng ngứa da. Đây là một triệu chứng phổ biến của bệnh viêm gan C.
Một người có thể cảm thấy ngứa mà không có nổi mẩn đỏ hoặc một dấu hiệu nào khác về lý do tại sao họ bị ngứa. Cảm giác này có thể dai dẳng và ngứa thường không nguy hiểm nhưng lại gây khó chịu.
Gãi quá nhiều cũng có thể dẫn đến tổn thương da, gây ra các kích ứng khác hoặc có thể chảy máu.
Các vấn đề về da có thể xảy ra khác
Viêm gan C có thể gây ra bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin.Tín dụng hình ảnh: Bộ sưu tập Wellcome
Gan đóng vai trò thiết yếu đối với cơ thể, gan hoạt động kém có thể dẫn đến các bệnh lý về da khác.
Viêm gan C cũng có thể gây ra các vấn đề về da sau:
- Porphyria cutanea tarda: Một tình trạng do các chất cụ thể, được gọi là porphyrin, tích tụ trong gan. Nó có thể gây ra da mỏng manh và mụn nước đau đớn ở những nơi tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Da cũng có thể sẫm màu hơn hoặc sáng hơn, và mọi người có thể mọc thêm lông.
- Ban đỏ hoại tử: Một tình trạng da hiếm gặp làm xuất hiện các mảng da giống như bệnh vẩy nến hoặc các tình trạng da khác.
- Hiện tượng Raynaud: Một vấn đề xảy ra do co thắt trong các mạch máu nhỏ. Nó có thể khiến da của ngón tay, ngón chân, mũi hoặc tai chuyển sang màu tái xanh hoặc xanh lam
- Hội chứng Sicca: Một rối loạn tự miễn dịch gây khô mắt và khô miệng.
Phát ban như một dấu hiệu của nhiễm trùng mãn tính
Đôi khi, nhiễm trùng viêm gan C cấp tính có thể trở thành nhiễm trùng mãn tính, kéo dài.
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) ước tính có khoảng 2,4 triệu người ở Hoa Kỳ đang sống với bệnh viêm gan C mãn tính.
Khi gan tiếp tục suy thoái do viêm gan C mãn tính, các dấu hiệu tổn thương gan thường bắt đầu xuất hiện trên da.
Các dấu hiệu bao gồm:
- tĩnh mạch mạng nhện
- các mảng da sẫm màu, đổi màu
- da cực kỳ khô hoặc đỏ
- ngứa dữ dội, đặc biệt ở một khu vực.
- khoang bụng sưng lên đầy chất lỏng
- phù nề hoặc sưng ở chi dưới do tích tụ chất lỏng
Các dấu hiệu khác của các vấn đề về gan mãn tính có thể bao gồm đau bụng và sưng tấy quá mức. Những dấu hiệu này cần được chăm sóc y tế. Người đó thậm chí có thể cần ghép gan tùy thuộc vào mức độ tổn thương.
Phát ban sau điều trị
Một người cũng có thể bị phát ban khi điều trị viêm gan C.
Một nghiên cứu trong Tạp chí Gan mật lưu ý rằng phát ban trên da là một hiện tượng khá phổ biến với một số loại thuốc điều trị viêm gan C. Tuy nhiên, một số người phát triển các tình trạng da nghiêm trọng do thuốc.
Những người tiêm thuốc có thể phát ban cục bộ hơn. Chúng thường xuất hiện gần chỗ tiêm và lây lan từ đó.
Trong những trường hợp này, một người có thể chườm đá hoặc sử dụng kem steroid không kê đơn để giảm kích ứng. Bất kỳ ai gặp phản ứng nghiêm trọng do thuốc nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
Tương tự, khi các triệu chứng phát ban đến và đi, mọi người có thể sử dụng thuốc mỡ bôi ngoài da và thuốc chống dị ứng để điều trị phản ứng và giảm bớt các triệu chứng.
Những người gặp các vấn đề về da mãn tính hoặc dai dẳng có thể yêu cầu điều trị chuyên sâu hơn. Các vết phát ban này có thể kéo dài hơn và trầm trọng hơn vì vi rút gây ra chúng cũng thường lâu khỏi.
Nếu phát ban do một loại thuốc cụ thể, bác sĩ có thể đề nghị chuyển đổi phương pháp điều trị.
Các mẹo khác để giúp giảm hoặc kiểm soát các triệu chứng bao gồm:
- thuốc kháng histamine uống hoặc bôi tại chỗ
- thuốc mỡ corticosteroid tại chỗ
- hạn chế tiếp xúc với ánh nắng mặt trời
- mặc quần áo rộng rãi làm từ sợi tự nhiên
- dưỡng ẩm da thường xuyên
- tắm trong nước ấm
- tránh để da tiếp xúc với hóa chất, chẳng hạn như chất tẩy rửa mạnh, xà phòng hoặc kem dưỡng da
Triển vọng và khi nào đến gặp bác sĩ
Việc tự chẩn đoán phát ban trên da không bao giờ là một ý kiến hay. Bất cứ ai bị phát ban dai dẳng nên cân nhắc đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán.
Ngay cả những người biết mình nhiễm vi-rút hoặc đang điều trị cũng nên đến gặp bác sĩ, vì phát ban có thể là phản ứng với chính thuốc. Nó cũng có thể là một dấu hiệu cho thấy việc điều trị sẽ không theo kế hoạch.
Bất cứ ai nhận thấy bất kỳ thay đổi nào trên da của họ nên đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt. Bác sĩ có thể giúp họ xác định và điều trị vấn đề hoặc ít nhất là giúp kiểm soát các triệu chứng.
