RA ảnh hưởng đến các bộ phận khác nhau của cơ thể như thế nào?
Mọi người cảm thấy các triệu chứng chính của bệnh viêm khớp dạng thấp ở khớp của họ. Tuy nhiên, tình trạng này cũng có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận khác của cơ thể, bao gồm cả mắt, phổi và tim.
Viêm khớp dạng thấp (RA) khiến hệ thống miễn dịch của một người tấn công nhầm vào các mô khỏe mạnh. Khi không được điều trị, RA có thể có những ảnh hưởng trên diện rộng.
Cùng với các khớp, RA có thể ảnh hưởng đến nhiều cơ quan của cơ thể, bao gồm tim, mắt và não cũng như khung xương. Thuốc điều trị RA cũng có thể gây ra các phản ứng phụ trên toàn cơ thể.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các tác động đa dạng của RA. Chúng tôi cũng thảo luận về những ảnh hưởng lâu dài của RA đối với cơ thể và những kết quả có thể xảy ra.
Những bộ phận cơ thể nào bị ảnh hưởng bởi RA?
RA là một bệnh tự miễn dịch. Các bác sĩ cũng phân loại nó là một bệnh hệ thống vì những thay đổi lớn mà nó có thể gây ra cho các bộ phận khác nhau của cơ thể.
Tín dụng hình ảnh: Stephen Kelly, 2018
Các khớp xương
RA có thể ảnh hưởng đến bất kỳ khớp nào trong cơ thể và nó thường phát triển ở ngón tay, bàn tay và bàn chân.
Tình trạng này cũng có thể ảnh hưởng đến các khớp ở:
- cổ và đốt sống của nó
- xương sống
- đầu gối
- mắt cá chân
- hông
- đôi vai
RA chủ yếu nhắm vào lớp niêm mạc của khớp, được gọi là màng hoạt dịch. Tình trạng này khiến bao hoạt dịch bị viêm và sưng tấy.
Khi lớp niêm mạc của khớp sưng lên, nó có thể dẫn đến cứng, đau và mất khả năng vận động. Mọi người thường bị đau và cứng khớp vào buổi sáng và đây có thể là một trong những dấu hiệu đầu tiên của RA.
Bộ xương
Các khớp có chứa sụn, giúp ngăn xương cọ xát với nhau. Theo thời gian, tình trạng viêm do RA có thể khiến sụn bị phá vỡ.
Nếu xương cọ xát với nhau, nó có thể làm hỏng khớp vĩnh viễn. Đây là một nguyên nhân đáng kể gây đau và cứng khớp ở những người bị RA nặng.
Viêm khớp dạng thấp cũng có thể khiến xương giảm mật độ, trở nên mỏng hơn và dễ gãy hơn. Điều này làm tăng nguy cơ gãy và gãy xương.
Làn da
Khoảng 20% những người bị RA, các nốt thấp khớp hình thành gần các khớp. Đây là những vết sưng nhỏ, chắc, được làm bằng mô viêm.
Các nốt thấp phát triển dưới da, trên các vùng xương. Mặc dù chúng thường không đau và thường không phải là nguyên nhân đáng lo ngại, nhưng chúng có thể gây khó chịu nếu một người đặt áp lực lên chúng, chẳng hạn như khi quỳ gối.
RA cũng có thể gây viêm da, đôi khi dẫn đến:
- mảng đỏ
- sưng tấy
- loét hoặc tổn thương
Khi RA ảnh hưởng đến da, một người có thể nhận thấy các triệu chứng khác nhau, từ các chấm đỏ vô hại đến vết loét trên chân hoặc dưới móng tay.
Họ cũng có thể nhận thấy rằng vết thương lành chậm hơn bình thường. Nhiều yếu tố có thể gây ra thời gian chữa lành lâu hơn ở những người bị RA, bao gồm viêm mạch hoặc viêm các mạch máu nhỏ trên da.
Một số loại thuốc điều trị RA cũng có thể gây phát ban trên da.
Cái miệng
Những người bị RA có nhiều khả năng bị khô miệng hoặc xerostomia hơn những người khác.
Bị RA làm tăng nguy cơ phát triển hội chứng Sjogren của một người, gây khô mắt và miệng. Giống như RA, hội chứng Sjogren là một rối loạn tự miễn dịch do viêm.
RA cũng có thể khiến ống dẫn nước bọt thu hẹp hoặc đóng lại, dẫn đến cảm giác khô miệng khó chịu và khó ăn và nuốt.
Khô miệng mãn tính cũng có thể góp phần gây ra viêm lợi và sâu răng.
Đôi mắt
RA cũng có thể gây viêm mắt, cũng như hội chứng khô mắt, có thể dẫn đến kích ứng liên tục và cuối cùng làm hỏng giác mạc.
Ảnh hưởng của RA đối với mắt có thể bao gồm:
- viêm giác mạc sicca, hoặc hội chứng khô mắt
- viêm củng mạc, hoặc viêm lòng trắng của mắt
- viêm màng bồ đào, hoặc viêm mắt trong
- tắc mạch máu võng mạc, hoặc tắc nghẽn mạch máu trong mắt
- bệnh tăng nhãn áp, làm tổn thương dây thần kinh thị giác
- đục thủy tinh thể, do viêm ống kính
Phổi
Ở khoảng 80 phần trăm mọi người, RA ảnh hưởng đến phổi. Các tác động thường không đủ nghiêm trọng để gây ra các triệu chứng. Tuy nhiên, tình trạng viêm nhiễm kéo dài ở phổi có thể dẫn đến xơ phổi, gây sẹo và khó thở.
Các nốt thấp cũng có thể hình thành trong phổi, mặc dù đây thường không phải là nguyên nhân đáng lo ngại.
Một số loại thuốc điều trị RA có thể làm cho hệ thống miễn dịch kém hiệu quả hơn. Điều này có thể khiến mọi người dễ bị nhiễm trùng đường hô hấp, bao gồm cả viêm phổi và lao.
Trái tim
Viêm do RA có thể làm hỏng tim và mạch máu. Trong một số trường hợp, hậu quả là nguy hiểm đến tính mạng.
RA có thể gây ra các biến chứng sau:
- Thiếu máu: Tình trạng viêm không được kiểm soát có thể dẫn đến thiếu máu do thiếu sắt. Điều này đề cập đến mức độ thấp của các tế bào hồng cầu và nó có thể gây ra đau đầu và mệt mỏi.
- Xơ vữa động mạch: Tình trạng viêm mãn tính có thể làm hỏng thành mạch. Điều này có thể khiến cơ thể hấp thụ nhiều cholesterol hơn, có thể gây ra mảng bám tích tụ bên trong động mạch. Thuật ngữ y học cho điều này là xơ vữa động mạch.
- Đau tim hoặc đột quỵ: Nếu mảng bám tích tụ và gây tắc nghẽn động mạch hoặc mạch máu khác, có thể dẫn đến đau tim hoặc đột quỵ.
- Viêm màng ngoài tim: RA có thể gây viêm màng trong tim (màng ngoài tim), và điều này có thể dẫn đến đau ngực.
Dây thần kinh
RA gây viêm và sưng, có thể chèn ép các dây thần kinh trong khu vực. Khi điều này xảy ra, một người có thể nhận thấy tê hoặc ngứa ran ở bàn tay hoặc bàn chân.
Khi RA phát triển ở cổ tay, nó có thể dẫn đến hội chứng ống cổ tay. Điều này xảy ra khi mô bị viêm ở cổ tay chèn ép dây thần kinh kéo dài từ cẳng tay.
Đôi chân
Nếu RA ảnh hưởng đến bàn chân, nó có thể hạn chế khả năng vận động của một người. Vì bàn chân chịu toàn bộ trọng lượng của cơ thể nên cơn đau do RA có thể trở nên nghiêm trọng.
Tình trạng này thường phát triển ở các khớp ngón chân và ít phổ biến hơn là ở mắt cá chân.
RA ở bàn chân cũng có thể dẫn đến:
- Các nốt viêm: Những túi chứa đầy chất lỏng này thường xuất hiện trên các quả bóng ở bàn chân và có thể gây đau mãn tính.
- Nốt: Những cục nhỏ và chắc này có thể hình thành trên đệm gót chân, gân Achilles và các vùng xương khác.
- Bắp chân và vết chai: Những mảng da dày và cứng này có xu hướng phát triển khi hình dạng của bàn chân thay đổi. Chúng có thể dẫn đến loét nếu một người không được điều trị.
- Chèn ép dây thần kinh: Khi RA làm tổn thương khớp, điều này có thể chèn ép các dây thần kinh xung quanh và gây tê và ngứa ran.
- Các vấn đề về tuần hoàn: Tình trạng viêm trong mạch máu và tổn thương khớp có thể cản trở dòng chảy của máu đến bàn chân. Bàn chân hoặc ngón chân có thể bị tê dễ dàng hoặc phát triển một màu hơi xanh.
Tâm trí và bộ não
Nhiều người bị RA có thể gặp các triệu chứng tâm lý hoặc thần kinh, bao gồm:
- sương mù não
- Phiền muộn
- vấn đề nhận thức
- thay đổi trong hành vi
Các triệu chứng này có thể phát sinh:
- như tác dụng phụ của thuốc
- do kết quả của chứng viêm toàn cơ thể
- Khi tổn thương xương ở khớp dẫn đến chèn ép các dây thần kinh lân cận
Thận và gan
Thuốc kê đơn cho bệnh RA có thể gây ra các biến chứng, bao gồm cả tổn thương gan và thận. Điều này có thể là do sử dụng thuốc giảm đau hoặc thuốc chống viêm trong thời gian dài.
Ảnh hưởng lâu dài của bệnh viêm khớp dạng thấp
Viêm khớp dạng thấp là một bệnh tiến triển. Điều này có nghĩa là nếu một người không được điều trị, các triệu chứng thường trở nên tồi tệ hơn.
Theo thời gian, một người có thể nhận thấy các triệu chứng ở các khớp hoặc bộ phận khác của cơ thể. Hoặc, các triệu chứng hiện tại có thể phát triển nghiêm trọng hơn.
RA gây viêm ở một hoặc nhiều khớp. Điều này có thể làm cho sụn trong khớp bị mòn. Kết quả là, xương có thể cọ xát với nhau và cuối cùng bắt đầu ăn mòn, gây ra tổn thương vĩnh viễn.
Thuốc có thể làm chậm sự tiến triển của rối loạn. Trong những trường hợp tiên tiến hơn, phẫu thuật hoặc thay khớp có thể hữu ích.
RA có thể không thể đoán trước. Về lâu dài, những người bị RA có thể nhận thấy:
- thay đổi về mức độ nghiêm trọng và tần suất của các triệu chứng
- các giai đoạn mà các triệu chứng bùng phát, có thể trở nên thường xuyên hơn hoặc ít hơn
- thời gian thuyên giảm có độ dài khác nhau
Khi RA tiến triển, một người gặp các triệu chứng thường xuyên hơn và cơn đau thường trở nên tồi tệ hơn.
Dưới đây là những dấu hiệu phổ biến cho thấy RA đang tiến triển:
- đau và sưng ngày càng tăng
- đau và sưng xảy ra thường xuyên hơn
- các triệu chứng khác phát sinh thường xuyên hơn và kéo dài trong thời gian dài hơn
- các triệu chứng xuất hiện ở các khu vực mới
- xét nghiệm máu ghi nhận mức độ cao hơn của yếu tố dạng thấp
Nếu một người nhận thấy các triệu chứng mới, hoặc nếu các triệu chứng xấu đi hoặc xuất hiện thường xuyên hơn, họ nên liên hệ với bác sĩ.
Những người bị RA tiến triển thường được hưởng lợi từ một kế hoạch điều trị phù hợp. Bác sĩ sẽ xây dựng điều này theo các triệu chứng và tiền sử của người đó. Điều trị cũng có thể liên quan đến các chuyên gia trong các lĩnh vực khác nhau.
Quan điểm
Mỗi người bị RA có một trải nghiệm khác nhau. May mắn thay, nhiều phương pháp điều trị và liệu pháp có sẵn, và một người thường được hưởng lợi từ sự kết hợp của chúng. Đối với một số người, phẫu thuật cũng có thể hữu ích.
Thông thường, bác sĩ sẽ theo dõi bất kỳ thay đổi nào trong tình trạng bệnh bằng xét nghiệm có thể liên quan đến công việc máu hoặc hình ảnh.
Điều trị sẽ tập trung vào việc giảm thiểu cơn đau, làm chậm sự tiến triển của RA và tối ưu hóa khả năng vận động của một người.
