Bệnh tiểu đường có thể ảnh hưởng đến bàn chân như thế nào?
Những người mắc bệnh tiểu đường dễ mắc các bệnh về chân do lượng đường trong máu cao trong thời gian dài. Bệnh thần kinh tiểu đường và bệnh mạch máu ngoại vi là hai vấn đề chính xảy ra ở chân, và cả hai đều có thể có các biến chứng nghiêm trọng.
Tiểu đường là một căn bệnh gây ra tình trạng sản xuất insulin bị lỗi hoặc không đủ hoặc độ nhạy thấp với insulin. Insulin là một loại hormone thiết yếu có nhiệm vụ giúp các tế bào hấp thụ đường từ máu để sử dụng làm năng lượng.
Khi quá trình này không hoạt động chính xác, đường vẫn lưu thông trong máu, gây ra các vấn đề về sức khỏe.
Lượng đường cao trong máu kéo dài có thể gây tổn thương nhiều vùng trên cơ thể, bao gồm cả bàn chân.
Bệnh tiểu đường là nguyên nhân gây ra hơn 50% tổng số ca cắt cụt chân ở Hoa Kỳ.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các vấn đề về bàn chân có thể xảy ra ở những người bị bệnh tiểu đường không được kiểm soát hoặc quản lý kém và làm thế nào để kiểm soát những ảnh hưởng này.
Các vấn đề về chân trong bệnh tiểu đường
Hai vấn đề về chân chính xảy ra ở những người mắc bệnh tiểu đường là:
Bệnh thần kinh đái tháo đường
Theo thời gian, bệnh tiểu đường có thể gây tổn thương dây thần kinh dẫn đến tê chân. Điều này có thể khiến những người mắc bệnh tiểu đường khó cảm nhận được cảm giác ở tứ chi.
Tình trạng này cũng khiến người bệnh tiểu đường cảm thấy khó chịu, đau nhức hoặc nhiễm trùng trên bàn chân. Họ có thể không nhận thấy khi giày của họ cọ xát. Sự thiếu cảm giác này có thể dẫn đến tăng nguy cơ bị đứt tay, lở loét và phồng rộp.
Nếu một người không được điều trị nhiễm trùng, các vết loét và thậm chí hoại thư có thể phát triển. Nếu một người phát triển chứng hoại thư, họ có thể yêu cầu cắt cụt chi. TO Nếu aperson phát triển chứng hoại thư, bác sĩ có thể đề nghị cắt cụt chi.
Bệnh mạch máu ngoại vi
Bệnh tiểu đường dẫn đến những thay đổi trong mạch máu, bao gồm cả động mạch. Trong bệnh mạch máu ngoại vi, chất béo lắng đọng làm tắc các mạch ngoài não và tim.
Nó có xu hướng ảnh hưởng đến các mạch máu dẫn đến và đi từ các chi, chẳng hạn như bàn tay và bàn chân, làm giảm lưu lượng máu đến cả hai.
Lưu lượng máu giảm có thể dẫn đến đau, nhiễm trùng và vết thương chậm lành. Nếu một người bị nhiễm trùng nặng, bác sĩ có thể đề nghị cắt cụt chi.
Để khám phá thêm thông tin và tài nguyên dựa trên bằng chứng về quá trình lão hóa khỏe mạnh, hãy truy cập trung tâm chuyên dụng của chúng tôi.
Các triệu chứng
Các triệu chứng bàn chân của bệnh tiểu đường khác nhau ở mỗi người và có thể phụ thuộc vào các vấn đề cụ thể mà một người đang gặp phải vào thời điểm đó.
Tuy nhiên, các triệu chứng có thể bao gồm:
- mất cảm giác
- cảm giác tê hoặc ngứa ran
- vết phồng rộp hoặc các vết thương khác không đau
- đổi màu da và thay đổi nhiệt độ
- vệt đỏ
- vết thương có hoặc không có dịch tiết
- đau nhói
- vết bẩn trên tất
Nếu nhiễm trùng phát triển, một người cũng có thể gặp phải một số điều sau đây:
- sốt
- ớn lạnh
- không kiểm soát được lượng đường trong máu
- rung chuyển
- sốc
- đỏ
Bất kỳ người bệnh tiểu đường nào gặp phải các triệu chứng nhiễm trùng, đặc biệt là ở bàn chân, nên đi điều trị khẩn cấp.
Các biến chứng
Bệnh thần kinh tiểu đường và bệnh mạch máu ngoại vi là những tình trạng nghiêm trọng mà bác sĩ phải theo dõi chặt chẽ.
Cả hai đều gây ra các biến chứng có thể có ảnh hưởng nghiêm trọng, liên tục. Những biến chứng này có thể bao gồm:
- loét chân hoặc vết thương không lành
- nhiễm trùng, bao gồm nhiễm trùng da, nhiễm trùng xương và áp xe
- hoại thư, khi nhiễm trùng gây chết mô
- biến dạng chân
- Charcot's foot, làm thay đổi hình dạng của bàn chân do xương bàn chân và ngón chân bị dịch chuyển hoặc gãy
Đôi khi, bác sĩ có thể đảo ngược các biến chứng, chẳng hạn như nhiễm trùng. Tuy nhiên, những người khác, bao gồm chứng hoại thư, có thể dẫn đến những thay đổi về thể chất vĩnh viễn.
Bác sĩ có thể đề nghị cắt cụt chân nếu một người phát triển chứng hoại thư
Đọc thêm về hoại thư ở đây.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Những người mắc bệnh tiểu đường nên đi khám bác sĩ thường xuyên như một phần của quá trình chăm sóc của họ.
Tuy nhiên, bất kỳ ai nhận thấy bất kỳ thay đổi nào sau đây nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức:
- thay đổi màu da trên bàn chân
- sưng ở bàn chân hoặc mắt cá chân
- thay đổi nhiệt độ ở bàn chân
- vết loét dai dẳng trên bàn chân
- đau hoặc ngứa ran ở bàn chân hoặc mắt cá chân
- móng chân mọc ngược
- bệnh nấm da chân hoặc các bệnh nhiễm trùng nấm khác ở chân
- da khô, nứt nẻ ở gót chân
- dấu hiệu nhiễm trùng
Sự đối xử
Điều trị các vấn đề về bàn chân do tiểu đường thay đổi tùy theo mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh. Một loạt các lựa chọn phẫu thuật và không phẫu thuật có sẵn.
Điều trị phi phẫu thuật
Trước tiên, bác sĩ sẽ cố gắng điều trị các vấn đề về bàn chân của bệnh nhân tiểu đường mà không sử dụng phẫu thuật. Một số phương pháp bao gồm:
- giữ vết thương sạch sẽ và mặc quần áo
- đeo các thiết bị cố định, chẳng hạn như khởi động đúc hoặc đúc tiếp xúc toàn bộ
- quan sát chặt chẽ bất kỳ vết hoại thư nào trên ngón chân cho đến khi tự cắt cụt xảy ra, đó là khi ngón chân bị rụng do thiếu máu lưu thông
Điều trị phẫu thuật
Khi điều trị không phẫu thuật không chữa lành thành công các vấn đề về bàn chân của bệnh nhân tiểu đường, bác sĩ có thể cân nhắc phẫu thuật. Các lựa chọn phẫu thuật bao gồm:
- loại bỏ các mô phân hủy hoặc chết
- cắt cụt, từ một ngón chân hoặc các phần của bàn chân đến cắt cụt chân bên dưới hoặc thậm chí trên đầu gối
- ổn định phẫu thuật của Charcot’s Foot
- bắc cầu động mạch cho bệnh mạch máu ngoại vi, hỗ trợ lưu lượng máu đến khu vực
- phẫu thuật nội mạch với đặt stent, sử dụng các thiết bị nhỏ để giữ cho mạch máu mở
Chăm sóc bàn chân cho bệnh nhân tiểu đường
Phòng ngừa các bệnh về chân là điều cần thiết đối với những người mắc bệnh tiểu đường. Giữ cho đôi chân khỏe mạnh là rất quan trọng, và một người nên cảnh giác về việc vệ sinh chân. Họ có thể thực hiện các bước sau:
- Kiểm tra bàn chân mỗi ngày: Kiểm tra bàn chân hàng ngày hoặc nhờ ai đó kiểm tra xem có thay đổi hoặc chấn thương nào không.
- Rửa chân hàng ngày: Giữ bàn chân sạch sẽ để tránh nhiễm trùng.
- Mang giày và tất hỗ trợ: Bảo vệ bàn chân trong tất và giày mọi lúc. Bác sĩ chuyên khoa chân có thể đề nghị các loại giày đặc biệt để giúp ngăn ngừa dị tật. Không áp tất quá chặt vì chúng hạn chế máu lưu thông.
- Thúc đẩy lưu lượng máu đến bàn chân: Đặt bàn chân lên khi ngồi, lắc lư các ngón chân định kỳ và vận động vừa đủ. Những hành động này giúp thúc đẩy lưu lượng máu khỏe mạnh đến bàn chân.
- Cắt móng tay cẩn thận: Cắt móng chân thẳng ngang và giữ cho chúng ngắn. Móng tròn có thể mọc vào trong, dẫn đến nhiễm trùng.
- Chăm sóc bắp và bắp: Xử lý bắp và bắp một cách cẩn thận. Không bao giờ cạo ngô vì điều này làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.
- Bảo vệ bàn chân khỏi nhiệt độ khắc nghiệt: Tiếp xúc với nhiệt độ quá cao và quá lạnh có thể làm tổn thương bàn chân của những người mắc bệnh tiểu đường.
- Thường xuyên khám bàn chân: Khám bác sĩ thường xuyên là chìa khóa để ngăn ngừa nhiễm trùng, cắt cụt chi và dị tật nghiêm trọng.
- Kiểm soát lượng đường trong máu: Lượng đường trong máu không được kiểm soát sẽ làm tăng nguy cơ mắc các biến chứng nhi khoa do bệnh tiểu đường.
- Tránh hút thuốc: Hút thuốc ảnh hưởng xấu đến lưu lượng máu đến các mô, có thể làm cho các vấn đề về chân ở những người mắc bệnh tiểu đường trở nên trầm trọng hơn.
Tìm hiểu thêm về việc người bị tiểu đường có được ngâm chân muối tại đây.
Phòng ngừa
Bệnh tiểu đường có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về chân, có thể khiến bàn chân hoặc chi bị mất, biến dạng và nhiễm trùng. Tuy nhiên, một người có thể ngăn ngừa hoặc giảm thiểu nhiều vấn đề này.
Mặc dù kiểm soát lượng đường trong máu bằng cách tuân theo các kế hoạch điều trị bệnh tiểu đường được khuyến nghị là cách tốt nhất để ngăn ngừa các vấn đề nghiêm trọng này, nhưng việc tự chăm sóc bản thân và đi khám thường xuyên với bác sĩ cũng có thể giúp ngăn ngừa các vấn đề phát triển.
Tóm lược
Các vấn đề về bàn chân trong bệnh tiểu đường có thể xảy ra do lưu lượng máu bị hạn chế và các vết cắt không được chú ý và nhiễm trùng phát triển do tê ở khu vực này.
Một người mắc bệnh tiểu đường cần kiểm tra chân tay thường xuyên để đảm bảo rằng bất kỳ vấn đề nào ở chân không phát triển thành biến chứng.
Bác sĩ sẽ cố gắng điều trị bàn chân bằng cách sử dụng các thiết bị khử trùng, quan sát, và có thể là cố định, chẳng hạn như ủng bó bột. Nếu những cách này không hiệu quả, họ có thể đề nghị phẫu thuật để loại bỏ các mô bị nhiễm trùng có khả năng lây lan.
Điều này có thể yêu cầu cắt cụt ở trên hoặc dưới đầu gối.
Người bệnh tiểu đường cần giữ vệ sinh chân sạch sẽ, theo dõi thường xuyên và đi giày dép hỗ trợ để giảm thiểu các biến chứng và các vấn đề về chân.
Q:
Bệnh tiểu đường ảnh hưởng đến những khu vực nào khác trong cơ thể?
A:
Khi bệnh tiểu đường không được kiểm soát tốt, các biến chứng lâu dài có thể phát triển và ảnh hưởng đến nhiều vùng khác nhau của cơ thể.
Lượng đường trong máu không được kiểm soát có thể gây tổn thương mạch máu dẫn đến bệnh tim mạch, tổn thương thận, tổn thương dây thần kinh ở tứ chi và các bệnh về mắt. Bệnh tiểu đường cũng có thể làm cho một người dễ bị nhiễm trùng da hơn.
Elaine K. Luo, MD Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
