Tuyến giáp và cholesterol có liên quan như thế nào?
Cholesterol cao là một yếu tố nguy cơ của bệnh tim và đột quỵ. Chế độ ăn uống và các lựa chọn lối sống khác thường là nguyên nhân gây ra cholesterol cao. Nhưng đôi khi các tình trạng y tế, chẳng hạn như rối loạn tuyến giáp, là do lỗi.
Sản xuất quá nhiều hoặc quá ít hormone tuyến giáp sẽ làm tăng nguy cơ cholesterol trong máu bất thường.
Chúng tôi xem xét kỹ hơn mối liên hệ giữa tuyến giáp và cholesterol trong bài viết này. Chúng tôi cũng thảo luận về một số cách để kiểm soát cholesterol và các tình trạng tuyến giáp.
Tuyến giáp
Tuyến giáp là một tuyến nằm ở cổ. Nó tạo ra hai loại hormone, được gọi là hormone tuyến giáp. Những chất chính là triiodothyronine (T3), là dạng hoạt động của hormone tuyến giáp, và thyroxine (T4), mà cơ thể chuyển đổi thành T3.
Hormone tuyến giáp đóng một vai trò trong việc điều chỉnh:
- phát triển trí não ở trẻ em
- thân nhiệt
- sự trao đổi chất
- tâm trạng
- tăng trưởng và phát triển bình thường
- chức năng của tim, não, cơ và các cơ quan khác
Tuyến yên tiết ra hormone kích thích tuyến giáp (TSH) để kích thích tuyến giáp sản xuất hormone.
Tuyến giáp cũng sản xuất một loại hormone gọi là calcitonin, giúp duy trì xương chắc khỏe bằng cách giữ cho lượng canxi trong máu thấp.
Các vấn đề về tuyến giáp
Khi tuyến giáp không sản xuất đủ hormone tuyến giáp, nó sẽ hoạt động kém, được gọi là suy giáp. Sản xuất quá nhiều hormone dẫn đến tuyến giáp hoạt động quá mức, được gọi là cường giáp.
Khoảng 4,6 phần trăm người từ 12 tuổi trở lên ở Hoa Kỳ có tuyến giáp hoạt động kém.
Tuyến giáp hoạt động kém gây ra các triệu chứng sau:
- táo bón
- Phiền muộn
- da và tóc khô
- mệt mỏi
- vấn đề sinh sản
- kinh nguyệt nhiều hoặc không đều
- tăng nhạy cảm với nhiệt độ lạnh
- nhịp tim thấp
- đau cơ và khớp
- giảm tiết mồ hôi
- tăng cân
Tuyến giáp kém hoạt động thường phát sinh từ một bệnh tự miễn dịch, chẳng hạn như viêm tuyến giáp Hashimoto hoặc phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp.
Ít phổ biến hơn, tuyến giáp hoạt động quá mức và sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp. Khoảng 1,2 phần trăm người dân ở Hoa Kỳ có tuyến giáp hoạt động quá mức.
Các triệu chứng của tuyến giáp hoạt động quá mức bao gồm:
- tiêu chảy hoặc đi tiêu thường xuyên
- khó ngủ
- mệt mỏi
- tăng nhạy cảm với nhiệt
- tâm trạng lâng lâng
- yếu cơ
- lo lắng hoặc khó chịu
- tim đập loạn nhịp
- run tay
- giảm cân
Một số điều kiện và tình huống có thể khiến tuyến giáp hoạt động quá mức, bao gồm tình trạng tự miễn dịch được gọi là bệnh Graves, viêm tuyến giáp (viêm tuyến giáp) và dùng quá nhiều iốt hoặc thuốc nội tiết tố tuyến giáp.
Cholesterol
Cholesterol là một chất sáp có trong mọi tế bào trong cơ thể. Cơ thể sử dụng cholesterol để tạo ra hormone cũng như axit mật để giúp tiêu hóa chất béo.
Khi quá nhiều cholesterol tích tụ trong động mạch, nó có thể gây ra các vấn đề, chẳng hạn như bệnh tim.
Cholesterol di chuyển trong máu bằng cách tự gắn vào một protein. Gói cholesterol và protein này được gọi là lipoprotein.
Các bó lipoprotein chính là:
- Lipoprotein mật độ cao (HDL): HDL được gọi như vậy vì có tỷ lệ cholesterol trên protein cao. Nó còn được gọi là cholesterol “tốt” vì nó giúp cơ thể loại bỏ cholesterol ra khỏi máu.
- Lipoprotein mật độ thấp (LDL): LDL có tỷ lệ cholesterol trên protein thấp. Nó còn được gọi là cholesterol “xấu”. Tỷ lệ LDL cao hơn cho thấy nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn.
Mặc dù nguyên nhân từ chế độ ăn uống (trong những nguyên nhân dễ mắc phải) có thể gây ra sự tích tụ cholesterol xấu trong máu, nó cũng có thể phát sinh từ một số tình trạng bệnh lý, bao gồm cả rối loạn tuyến giáp.
Hiểu mối liên hệ giữa tuyến giáp và cholesterol
Mối liên hệ giữa tuyến giáp và cholesterol có thể dẫn đến các tình trạng ảnh hưởng đến từng loại trong số chúng:
Một tuyến giáp hoạt động kém có thể gây ra cholesterol cao?
Hormone tuyến giáp, đặc biệt là T3, đóng một vai trò thiết yếu trong việc giúp gan xử lý và loại bỏ bất kỳ cholesterol dư thừa nào ra khỏi cơ thể.
Khi cơ thể không sản xuất đủ hormone tuyến giáp, gan không thể xử lý nhiều cholesterol như bình thường. Tuyến giáp hoạt động kém có nghĩa là cơ thể loại bỏ ít cholesterol “xấu” khỏi máu hơn mức bình thường, điều này thường dẫn đến mức cholesterol “xấu” và cholesterol toàn phần cao.
Theo nghiên cứu, có tới 13% những người có lượng cholesterol trong máu cao cũng có tuyến giáp hoạt động kém.
Nghiên cứu tương tự cũng lưu ý rằng các xã hội, chẳng hạn như Hiệp hội các bác sĩ nội tiết lâm sàng Hoa Kỳ và Hiệp hội tuyến giáp Hoa Kỳ, khuyến cáo những người mới được chẩn đoán mắc bệnh cholesterol cao nên đi kiểm tra tuyến giáp hoạt động kém.
Nghiên cứu cũng cho thấy rằng mức cholesterol của một người có thể cải thiện khi họ được điều trị tuyến giáp kém hoạt động, ngay cả khi họ không cần dùng thuốc giảm cholesterol.
Ngay cả mức độ hormone tuyến giáp thấp ở mức độ nhẹ (suy giáp cận lâm sàng) cũng có thể dẫn đến cholesterol cao. Theo nghiên cứu năm 2012, mức TSH tăng cao cũng có thể gây ra cholesterol cao, ngay cả khi T3 và T4 không tăng.
Một tuyến giáp hoạt động quá mức có thể gây ra cholesterol thấp?
Tuyến giáp hoạt động quá mức có thể có tác dụng ngược lại và khiến lượng cholesterol trong máu thấp. Tuy nhiên, không có bằng chứng khoa học nào cho thấy cholesterol thấp làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe.
Kiểm tra tuyến giáp và mức cholesterol
Những người có các triệu chứng của tuyến giáp hoạt động kém hoặc hoạt động quá mức nên đến gặp bác sĩ để kiểm tra thêm, đặc biệt nếu mức cholesterol của họ cao hoặc thấp.
Bác sĩ sẽ lấy mẫu máu để kiểm tra nồng độ TSH và hormone tuyến giáp. Kết quả sẽ cho biết tuyến giáp hoạt động quá mức, kém hoạt động hay hoạt động bình thường.
Bác sĩ hoặc kỹ thuật viên phòng thí nghiệm có thể kiểm tra nồng độ cholesterol trong máu từ cùng một mẫu máu, nhưng để có kết quả chính xác, mọi người phải nhịn ăn từ 8 đến 12 giờ trước đó.
Điều trị các vấn đề về tuyến giáp và cholesterol cao
Nếu tuyến giáp hoạt động kém hoặc hoạt động quá mức, bác sĩ có thể đề xuất kế hoạch điều trị để kiểm soát tình trạng tuyến giáp và mức cholesterol bất thường.
Tuyến giáp thấp
Những người có tuyến giáp kém hoạt động thường sẽ thấy mức cholesterol cải thiện nếu họ dùng thuốc thay thế T4 như:
- Levothyroxine
- Levothyroxine natri
- Levoxyl
- Novothyrox
- Synthroid
- Unithroid
Khi nồng độ hormone tuyến giáp chỉ thấp hơn bình thường một chút, bác sĩ có thể đề nghị statin hoặc phương pháp điều trị cholesterol khác thay vì thuốc thay thế tuyến giáp.
Các statin thường được kê đơn bao gồm:
- Crestor (rosuvastatin canxi)
- Lescol (fluvastatin)
- Lipitor (atorvastatin)
- Mevacor, Altoprev (lovastatin)
- Pravachol (pravastatin)
- Zocor (simvastatin)
Các phương pháp điều trị cholesterol cao khác bao gồm:
- giảm cân cho những người thừa cân
- tập thể dục thường xuyên
- thay đổi chế độ ăn uống, bao gồm giảm chất béo bão hòa và tăng lượng chất xơ
Tuyến giáp thừa
Những người có tuyến giáp hoạt động quá mức có thể giảm bớt các triệu chứng bằng cách dùng thuốc để giảm sản xuất hormone tuyến giáp. Nồng độ hormone thấp hơn cũng có thể làm tăng mức cholesterol nếu chúng ở mức thấp.
Nếu các loại thuốc không có tác dụng, bác sĩ có thể đề nghị dùng iốt phóng xạ để thu nhỏ tuyến giáp hoặc phẫu thuật cắt bỏ một phần tuyến, điều này sẽ làm giảm nồng độ hormone. Những người có lượng cholesterol thấp do nồng độ hormone tuyến giáp cao có thể thấy mức cholesterol của họ tăng lên do kết quả của việc điều trị.
Lấy đi
Có một mối liên hệ rõ ràng giữa rối loạn tuyến giáp và mức cholesterol bất thường. Những người mới được chẩn đoán mắc bệnh mỡ máu cao nên yêu cầu bác sĩ kiểm tra nồng độ hormone tuyến giáp của họ.
Tương tự, những người có tuyến giáp hoạt động kém nên thường xuyên theo dõi mức cholesterol trong máu và thực hiện các bước để giảm nguy cơ phát triển cholesterol cao.
Một số người có thể thấy kết quả sau khi họ điều trị chứng rối loạn tuyến giáp của mình. Tuy nhiên, những người khác có mức cholesterol cao sẽ cần dùng thuốc giảm cholesterol và thay đổi lối sống để đưa cholesterol trở lại mức bình thường.
