Phẫu thuật tim: Nó có ảnh hưởng đến khả năng nhận thức không?
Một đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp gần đây đã kết luận rằng, sau khi phẫu thuật tim hở, khả năng nhận thức của một người có thể bị giảm - ít nhất là trong ngắn hạn.
Một phân tích mới nghiên cứu tác động của phẫu thuật tim đối với hoạt động nhận thức.Gần 8 triệu người ở Hoa Kỳ trải qua phẫu thuật tim mạch hoặc các thủ thuật liên quan khác mỗi năm.
Nhờ những cải tiến ổn định của khoa học y tế, các thủ tục ngày càng trở nên an toàn hơn và có thể mang lại cho mọi người một cuộc sống mới.
Nhận thức được những cải thiện về sức khỏe thể chất do phẫu thuật tim mạch, các nhà khoa học biết ít hơn về tác động nhận thức của phẫu thuật tim hở.
Một nghiên cứu gần đây nhằm tìm hiểu chính xác cách phẫu thuật tim có thể ảnh hưởng đến tâm trí. Đặc biệt, các nhà nghiên cứu quan tâm đến phẫu thuật van tim.
Các nghiên cứu trước đây đã xem xét sự suy giảm nhận thức sau một số loại hoạt động của tim, nhưng các nhà khoa học biết rất ít về tác động đối với nhóm bệnh nhân phẫu thuật cụ thể này.
Phẫu thuật van và tâm trí
Mỗi năm ở Mỹ có khoảng 150.000 ca phẫu thuật van tim diễn ra. Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ phẫu thuật để điều trị chứng hẹp eo động mạch chủ. Đây là tình trạng van động mạch chủ bị thu hẹp, cản trở một phần dòng máu từ tim đến phần còn lại của cơ thể.
Nói chung, hẹp eo động mạch chủ xảy ra ở những người từ 65 tuổi trở lên. Do dân số già nên số trường hợp hẹp eo động mạch chủ được dự đoán sẽ tăng lên đáng kể trong những thập kỷ tới.
Khi con người già đi, khả năng nhận thức của họ có xu hướng suy giảm, vì vậy việc hiểu được cách phẫu thuật tim có thể ảnh hưởng đến khả năng nhận thức là rất quan trọng.
Để điều tra, các nhà nghiên cứu đã tổng hợp dữ liệu từ 12 nghiên cứu hiện có. Họ đánh giá hiệu suất nhận thức của tất cả những người tham gia trước và sau khi phẫu thuật. Trong phân tích này, các nhà khoa học cũng so sánh tác động của hai loại phẫu thuật van - động mạch chủ và van hai lá. Phát hiện của họ đã được công bố gần đây trong Tạp chí của Hiệp hội Lão khoa Hoa Kỳ.
Các tác giả nhận thấy rằng trong tháng đầu tiên sau phẫu thuật, có sự suy giảm khả năng nhận thức. Tuy nhiên, họ cũng cho thấy rằng 6 tháng sau phẫu thuật, khả năng tư duy của một người gần như đã trở lại bình thường.
Trên thực tế, một số nghiên cứu được phân tích để xem xét cho thấy khả năng nhận thức được cải thiện một chút trong 6 tháng sau khi phẫu thuật, so với trước khi phẫu thuật.
Phân tích cũng cho thấy hiệu suất nhận thức của bệnh nhân phản ứng khác nhau tùy thuộc vào loại phẫu thuật mà họ đã thực hiện. Những người đã phẫu thuật van động mạch chủ bị suy giảm nhận thức đáng kể hơn trong tháng đầu tiên sau khi phẫu thuật, trong khi những người đã phẫu thuật van hai lá bị suy giảm nhận thức ít hơn.
Tuy nhiên, trong 6 tháng sau đó, sự khác biệt về thâm hụt đều đặn biến mất khi khả năng nhận thức của những người trải qua thủ thuật van động mạch chủ bắt kịp.
Tuy nhiên, sự khác biệt này có thể không phải do bản thân các quy trình. Có thể sự khác biệt là do tuổi tác - những người làm thủ thuật van động mạch chủ trung bình lớn hơn 9 tuổi so với những người làm thủ thuật van hai lá.
Nhiều câu hỏi hơn câu trả lời
Nhìn chung, các nhà nghiên cứu kết luận rằng những người trải qua phẫu thuật van tim có khả năng bị giảm khả năng nhận thức trong vài tháng đầu tiên sau thủ thuật.
Mặc dù khả năng tâm thần có khả năng trở lại bình thường trong vòng 6 tháng, nhưng đây là một vấn đề cần nghiên cứu thêm. Các tác giả của nghiên cứu lưu ý rằng đây là một trong những thiếu sót của nghiên cứu - họ đã không điều tra hiệu suất nhận thức trong thời gian 6 tháng.
Các tác giả cũng lưu ý rằng, đối với một số nghiên cứu mà họ phân tích, không rõ liệu những người tham gia đã trải qua cuộc phẫu thuật trước đó hay đây là sự kiện đầu tiên.
Ngoài ra, các nhà nghiên cứu không biết về một số yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến sự thay đổi nhận thức, chẳng hạn như trình độ học vấn, hỗ trợ xã hội, trầm cảm, huyết áp và mức độ nghiêm trọng của bệnh tim mạch mà một người mắc phải.
Các tác giả hy vọng rằng phát hiện của họ “khuyến khích đánh giá nhận thức thường quy trước phẫu thuật để thiết lập cơ sở nhận thức và đánh giá sau phẫu thuật để theo dõi quỹ đạo.”
Theo các tác giả, sẽ rất hữu ích nếu các nghiên cứu trong tương lai tập trung vào các yếu tố cụ thể khiến bệnh nhân phẫu thuật van dễ bị suy giảm nhận thức hơn. Điều này có thể hướng dẫn các bác sĩ khi họ giúp bệnh nhân và gia đình của họ trong quá trình hồi phục.