Bệnh Grover: Những điều bạn cần biết
Bệnh Grover là một tình trạng da không phổ biến nhưng có khả năng gây suy nhược. Các bác sĩ vẫn chưa chắc chắn nguyên nhân gây bệnh hoặc cách chữa bệnh, nhưng các phương pháp điều trị có sẵn để kiểm soát các triệu chứng.
Còn được gọi là bệnh da liễu acantholytic thoáng qua, bệnh Grover thường biểu hiện dưới dạng phát ban trên ngực và lưng. Ngứa dữ dội thường đi kèm với phát ban.
Các phương pháp điều trị có thể bao gồm thuốc uống và kem bôi để bôi trực tiếp lên da. Phương pháp điều trị hiệu quả nhất sẽ khác nhau ở mỗi người, vì vậy những người mắc bệnh Grover sẽ cần tham khảo ý kiến bác sĩ để tìm ra phương pháp phù hợp nhất với họ.
Bệnh Grover là gì?
Tín dụng hình ảnh: Tvbanfield, (2009, ngày 5 tháng 3).
Bệnh Grover thường bắt đầu bằng những nốt đỏ ngứa nhỏ trên lưng và ngực, sau đó có thể lan ra các chi trên.
Các vết sưng thường hơi nổi lên nhưng có thể cảm thấy mềm hoặc cứng khi chạm vào. Các mụn nước chứa đầy nước có thể xuất hiện bên cạnh hoặc bên trong các vết sưng này.
Hầu hết các trường hợp mắc bệnh Grover kéo dài trong 6-12 tháng, nhưng một số trường hợp có thể kéo dài hơn hoặc đến và biến mất theo thời gian.
Theo một số nguồn tin, bệnh Grover’s chủ yếu ảnh hưởng đến đàn ông da trắng từ 50 tuổi trở lên và ít phổ biến hơn ở phụ nữ và những người trẻ hơn. Rất hiếm, với một nghiên cứu của Thụy Sĩ chỉ tìm thấy 24 (0,08 phần trăm) ví dụ về bệnh Grover trong số 30.000 ca sinh thiết da.
Các triệu chứng
Đối với hầu hết những người mắc bệnh Grover, triệu chứng khó chịu nhất là ngứa dữ dội tại vị trí phát ban.
Không phải ai cũng bị ngứa, nhưng đối với những người bị ngứa, ngứa có thể trở nên nghiêm trọng đến mức cản trở các hoạt động hàng ngày và chất lượng giấc ngủ.
Phát biểu với Medical News Today, Tiến sĩ Adam Friedman, phó giáo sư da liễu tại Trường Y khoa và Khoa học Sức khỏe George Washington, cho biết: “Cả vết ngứa và biểu hiện lâm sàng đều có thể có tác động to lớn đến chất lượng cuộc sống và khá tàn phế . ”
Gãi vết ngứa cũng khiến vấn đề trở nên trầm trọng hơn do làm tổn thương da, dễ bị chảy máu và nhiễm trùng.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Bệnh Grover xảy ra do những thay đổi đối với các protein giúp giữ các tế bào da lại với nhau.
Những thay đổi này xảy ra ở cấp độ vi mô và gây ra sự cố một phần của da. Đối với một số người, sự cố này dẫn đến bệnh Grover.
Trong khi nguyên nhân chính xác vẫn chưa rõ ràng, có nhiều yếu tố có thể gây ra, bao gồm:
- tăng tiết mồ hôi
- sốt
- nghỉ ngơi trên giường kéo dài, ví dụ trong thời gian nằm viện
- thời gian tiếp xúc với ánh nắng mặt trời kéo dài
- da khô, đặc biệt là trong những tháng mùa đông
- một số loại thuốc
- cấy ghép nội tạng
- bệnh thận (thận) giai đoạn cuối và chạy thận nhân tạo
- tiếp xúc với bức xạ, chẳng hạn như tia X
Ung thư, hóa trị và cấy ghép nội tạng gần đây có thể làm tăng nguy cơ phát triển các dạng bất thường của bệnh Grover. Trong những trường hợp này, phát ban có thể xuất hiện ở một vị trí bất thường trên cơ thể sau khi bắt đầu ở lưng hoặc ngực.
Các bác sĩ có xu hướng lưu ý tất cả các yếu tố nguy cơ thay vì tập trung vào bất kỳ yếu tố kích hoạt nào. Tiến sĩ Friedman nói với MNT rằng bệnh Grover có thể là do sự kết hợp của nhiều yếu tố, "bao gồm tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, tuổi tác và thói quen chăm sóc da."
Nó có lây không?
Bệnh Grover không lây nhiễm, ngay cả khi người khác tiếp xúc với vết phát ban.
Chẩn đoán
Cách duy nhất để tự tin chẩn đoán bệnh Grover là làm sinh thiết da. Sinh thiết là một mẫu mô mà bác sĩ gửi đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm.
Các bác sĩ da liễu thường sử dụng phương pháp sinh thiết da cạo râu. Chúng sẽ làm tê vùng da đó, để người bệnh không cảm thấy đau, sau đó sử dụng một công cụ giống như dao cạo để cắt một mẫu từ một trong những vết sưng phát ban.
Có một khả năng nhỏ là sinh thiết sẽ để lại sẹo. Để giảm thiểu cơ hội đó, một người nên làm theo hướng dẫn sau thủ thuật của bác sĩ.
Đôi khi mọi người có thể nhầm lẫn bệnh Grover với các bệnh lý khác, bao gồm:
- Bệnh Darier: Không giống như bệnh Grover’s, bệnh Darier thường xuất hiện trong hoặc ngay sau tuổi dậy thì (trước 30 tuổi) và có tính di truyền.
- Bệnh Hailey-Hailey: Bệnh này liên quan đến các vết phồng rộp và đóng vảy trên da, nhưng có tính chất di truyền.
- Pemphigus foliaceus: Đây là một tình trạng tự miễn dịch. Các bác sĩ có thể sử dụng miễn dịch huỳnh quang, một kỹ thuật nhuộm có thể xác định pemphigus foliaceus dưới kính hiển vi, để phân biệt với bệnh Grover.
- Bệnh Galli-Galli: Tình trạng này liên quan đến phát ban trông giống như bệnh Grover, nhưng nó có tính di truyền.
Ngoài sinh thiết, bác sĩ có thể hỏi về bất kỳ tiền sử gia đình nào về tình trạng da để giúp họ đưa ra chẩn đoán chính xác.
Sự đối xử
Không có kế hoạch điều trị tiêu chuẩn cho bệnh Grover, nhưng các bác sĩ da liễu và các chuyên gia khác đã phát triển một số phương pháp điều trị có thể giúp giảm các triệu chứng.
Các bác sĩ sẽ bắt đầu điều trị bệnh Grover bằng cách sử dụng dòng điều trị đầu tiên và chuyển sang dòng thứ hai hoặc thứ ba nếu các triệu chứng không cải thiện.
Dòng đầu tiên:
- kem dưỡng ẩm, bao gồm kem dưỡng, dầu dưỡng và gel
- kem chống ngứa corticosteroid không kê đơn (OTC) hoặc kê đơn
- thuốc kháng histamine uống, có bán theo đơn ở nhiều dạng
Dòng thứ hai:
- các chất tương tự vitamin D tại chỗ ở dạng lỏng hoặc kem để bôi tại chỗ
- liệu pháp kháng nấm hoặc kháng sinh
Dòng thứ ba:
- corticosteroid toàn thân đường uống hoặc đường tiêm, cần kê đơn (prednisone đường uống rất phổ biến)
- retinoids toàn thân uống hoặc bôi ngoài da, cũng cần được kê đơn
- Phương pháp quang trị liệu PUVA, sử dụng tia cực tím để giảm nhẹ nhưng đôi khi có thể khiến bệnh nặng hơn ban đầu
Tiến sĩ Friedman đề nghị kết hợp các phương pháp điều trị khác nhau để kiểm soát các triệu chứng.
Ông nói với chúng tôi: “Cần phải điều trị tích cực, đặc biệt là trong những trường hợp nghiêm trọng, để giảm đau. “Tôi thường xuyên sử dụng retinoid dạng uống, một dạng vitamin A, để điều trị các trường hợp từ trung bình đến nặng, cùng với steroid tại chỗ mạnh và thuốc rửa kháng khuẩn.”
Phòng ngừa
Vì nóng và đổ mồ hôi có thể gây ra bệnh Grover, các bác sĩ khuyến cáo những người có nguy cơ nên tránh những nơi hoặc hoạt động có thể khiến cơ thể nóng lên quá mức hoặc tiết ra mồ hôi.
Điều này có thể bao gồm mặc quần áo hút ẩm hoặc tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời gay gắt.
Bệnh Grover không phải lúc nào cũng có thể phòng ngừa được, vì vậy tốt nhất bạn nên đi khám ngay khi có bất kỳ triệu chứng nào. Chẩn đoán kịp thời có thể giúp ngăn ngừa các triệu chứng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của một người.
Quan điểm
Phát ban do bệnh Grover và ngứa kèm theo có thể làm giảm chất lượng cuộc sống của một người. Tin tốt là bệnh không nguy hiểm đến tính mạng và thường khỏi sau 6–12 tháng.
Bác sĩ da liễu có thể giúp mọi người kiểm soát tình trạng bệnh và kiểm soát các triệu chứng của họ.
