U XƠ: NGUYêN NHâN, TRIỆU CHỨNG, CáCH ĐIỀU TRỊ Và CáC LOẠI - MANG THAI - SẢN KHOA

U xơ: Mọi thứ bạn cần biết

Chúng tôi bao gồm các sản phẩm mà chúng tôi nghĩ là hữu ích cho độc giả của chúng tôi. Nếu bạn mua thông qua các liên kết trên trang này, chúng tôi có thể kiếm được một khoản hoa hồng nhỏ. Đây là quy trình của chúng tôi.

U xơ trong tử cung là những khối u phát triển trong hoặc trên thành của tử cung. Chúng phổ biến và không phải ung thư điển hình.

U xơ tử cung hay còn gọi là u xơ tử cung là loại u không phải ung thư hoặc lành tính thường gặp nhất ở những người trong độ tuổi sinh đẻ. Chúng còn được gọi là leiomyomas và myomas.

Nhiều người bị u xơ tử cung không có triệu chứng, trong khi những người khác bị đau, chảy máu hoặc cả hai.

Bài viết này cung cấp thông tin tổng quan về u xơ tử cung, bao gồm các loại, ảnh hưởng của chúng đối với cơ thể, nguyên nhân và các lựa chọn điều trị.

U xơ tử cung là gì?

U xơ tử cung là sự phát triển trong hoặc trên thành tử cung. Chúng bao gồm các tế bào cơ trơn và mô liên kết.

Một người có thể có một hoặc nhiều u xơ tử cung. Chúng có thể nhỏ bằng hạt táo hoặc to bằng quả bưởi (hoặc đôi khi lớn hơn thế). Chúng cũng có thể thu nhỏ hoặc phát triển theo thời gian.

U xơ phổ biến hơn từ độ tuổi 30 đến tuổi bắt đầu mãn kinh. Chúng thường co lại sau khi mãn kinh. Theo Văn phòng Sức khỏe Phụ nữ (OWH), từ 20% đến 80% phụ nữ phát triển u xơ tử cung ở độ tuổi 50.

Không rõ chính xác tại sao chúng hình thành, nhưng chúng dường như phát triển khi nồng độ estrogen cao hơn.

U xơ tử cung hầu như không phải là ung thư. OWH cũng nói rằng u xơ tử cung rất hiếm, xảy ra với ít hơn 1 trong 1.000 trường hợp. Tuy nhiên, các nguồn khác cho rằng chúng có thể phổ biến hơn điều này.

Khi một khối u xơ bị ung thư, nó được gọi là u mạch máu.

Có u xơ tử cung từ trước không làm tăng nguy cơ phát triển u bạch cầu.

Các loại

Việc phân loại u xơ phụ thuộc vào vị trí của nó trong tử cung.

Ba loại u xơ chính là:

U xơ tuyến dưới: Đây là loại phổ biến nhất. Chúng phát triển ở bên ngoài tử cung.
U xơ tử cung: Những khối u này phát triển bên trong thành cơ của tử cung.
U xơ dưới niêm mạc: Chúng phát triển vào không gian mở bên trong tử cung.

Một số u xơ có thể trở thành u xơ có cuống, tức là u xơ có cuống bám vào tử cung.

Các triệu chứng

Hầu hết các khối u xơ tử cung không gây ra bất kỳ triệu chứng đáng chú ý nào. Tuy nhiên, một số có thể gây khó chịu đáng kể.

Các triệu chứng của u xơ tử cung có thể bao gồm:

kinh nguyệt ra nhiều, còn được gọi là rong kinh, có thể dẫn đến thiếu máu
thời kỳ đau đớn
đau lưng dưới hoặc đau chân
táo bón
khó chịu hoặc cảm giác đầy bụng dưới, đặc biệt là trong trường hợp u xơ tử cung lớn.
đi tiểu thường xuyên
đau khi hoạt động tình dục, còn được gọi là chứng khó thở

Một số người có thể có vấn đề về khả năng sinh sản liên quan đến u xơ tử cung. U xơ có thể gây ra các vấn đề trong quá trình mang thai và chuyển dạ, và chúng làm tăng nguy cơ phải sinh mổ.

Một số nguồn cho rằng loại bỏ u xơ tử cung có thể cải thiện tỷ lệ thụ thai và sinh con sống, mặc dù đã có một số tranh cãi xung quanh điều này. Nghiên cứu thêm là cần thiết.

Nếu khối u xơ lớn, còn có thể bị tăng cân và sưng ở vùng bụng dưới.

Nguyên nhân

Vẫn chưa rõ chính xác nguyên nhân gây ra u xơ tử cung. Sự phát triển của chúng có thể được liên kết với mức độ estrogen của một người.

Trong những năm sinh sản của một người, mức độ estrogen và progesterone cao hơn. Khi mức độ estrogen cao, đặc biệt là trong thời kỳ mang thai, các khối u xơ tử cung có xu hướng sưng lên.

Mức độ estrogen thấp có liên quan đến sự co lại của các khối u xơ. Điều này có thể xảy ra trong và sau thời kỳ mãn kinh. Nó cũng có thể xảy ra khi dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như chất chủ vận hoặc chất đối kháng hormone giải phóng gonadotropin (GnRH).

Yếu tố di truyền cũng có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của u xơ tử cung. Ví dụ, có một người thân bị u xơ tử cung có liên quan đến việc tăng nguy cơ phát triển của họ.

Cũng có bằng chứng cho thấy thịt đỏ, rượu và caffeine có liên quan đến việc tăng nguy cơ u xơ tử cung. Ăn nhiều trái cây và rau quả có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh.

Thừa cân và béo phì có liên quan đến tăng nguy cơ u xơ tử cung.

Sinh con có liên quan đến việc giảm nguy cơ phát triển u xơ tử cung. Rủi ro giảm đi mỗi khi người đó sinh con.

Chẩn đoán

Các xét nghiệm chẩn đoán sau đây có thể giúp bác sĩ phát hiện u xơ tử cung và loại trừ các bệnh lý khác:

Siêu âm quét: Bác sĩ có thể tạo hình ảnh siêu âm bằng cách quét qua vùng bụng hoặc bằng cách đưa một đầu dò siêu âm nhỏ vào âm đạo. Cả hai cách tiếp cận có thể cần thiết để phát hiện u xơ tử cung.
Chụp MRI: Chụp MRI có thể xác định kích thước và số lượng của các khối u xơ.
Nội soi tử cung: Trong quá trình nội soi tử cung, bác sĩ sẽ sử dụng một thiết bị nhỏ có gắn camera ở đầu để kiểm tra bên trong tử cung. Họ sẽ đưa dụng cụ qua âm đạo và vào tử cung qua cổ tử cung. Nếu cần, họ cũng có thể lấy một mẫu mô, được gọi là sinh thiết, để tìm tế bào ung thư.
Nội soi ổ bụng: Bác sĩ cũng có thể tiến hành nội soi ổ bụng. Họ sẽ đưa một ống nhỏ có ánh sáng vào một vết rạch nhỏ ở bụng để kiểm tra bên ngoài tử cung và các cấu trúc xung quanh của nó. Nếu cần, họ cũng có thể tiến hành sinh thiết.

Vì u xơ tử cung thường không gây ra các triệu chứng, một người có thể không biết rằng họ bị u xơ cho đến khi họ đi khám vùng chậu định kỳ.

Sự đối xử

Hầu hết các khối u xơ không gây ra triệu chứng và không cần điều trị. Trên thực tế, chúng thường co lại hoặc biến mất sau khi mãn kinh.

Tuy nhiên, nếu u xơ gây ra các triệu chứng khó chịu, các phương pháp điều trị y tế khác nhau có thể hữu ích.

Bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp điều trị khác nhau tùy thuộc vào các triệu chứng, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và vị trí của u xơ tử cung.

Thuốc

Phương pháp điều trị u xơ tử cung đầu tiên là dùng thuốc. Các phần sau sẽ thảo luận chi tiết hơn về một số loại thuốc điều trị u xơ tử cung.

Chất chủ vận GnRH

Một loại thuốc được gọi là chất chủ vận GnRH khiến cơ thể sản xuất ít estrogen và progesterone hơn. Điều này làm thu nhỏ các khối u xơ. Thuốc chủ vận GnRH làm ngừng chu kỳ kinh nguyệt mà không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản sau khi kết thúc điều trị.

Chất chủ vận GnRH có thể gây ra các triệu chứng giống như mãn kinh, bao gồm bốc hỏa, xu hướng đổ mồ hôi nhiều hơn, khô âm đạo và trong một số trường hợp, nguy cơ loãng xương cao hơn.

Thuốc chủ vận GnRH chỉ dùng trong thời gian ngắn. Bác sĩ có thể cho người bệnh dùng những loại thuốc này trước khi phẫu thuật thu nhỏ khối u xơ.

Một liệu pháp mới hơn sử dụng thuốc đối kháng GnRH là một lựa chọn điều trị khả thi khác.

Thuốc chống viêm không steroid

Thuốc chống viêm không steroid, chẳng hạn như ibuprofen, có thể làm giảm cơn đau do u xơ, nhưng chúng không làm giảm chảy máu.

Ibuprofen có sẵn để mua trực tuyến.

Kiểm soát sinh sản bằng nội tiết tố

Thuốc tránh thai đường uống giúp điều chỉnh chu kỳ rụng trứng và chúng có thể giúp giảm đau hoặc chảy máu trong kỳ kinh nguyệt. Thuốc tránh thai nội tiết liều thấp không làm cho u xơ phát triển.

Mọi người cũng có thể sử dụng dụng cụ tử cung progesterone, chẳng hạn như Mirena, hoặc thuốc tiêm giống progesterone, chẳng hạn như Depo-Provera.

Phẫu thuật

U xơ nặng có thể không đáp ứng với các lựa chọn điều trị bảo tồn hơn. Trong những trường hợp này, phẫu thuật có thể là lựa chọn điều trị tốt nhất.

Bác sĩ có thể xem xét các thủ tục sau:

Cắt bỏ tử cung

Cắt bỏ tử cung là loại bỏ một phần hoặc toàn bộ tử cung. Phương pháp này có thể điều trị các khối u xơ cực lớn hoặc chảy máu quá nhiều. Cắt tử cung toàn phần có thể ngăn chặn sự trở lại của u xơ tử cung.

Nếu bác sĩ phẫu thuật cũng cắt bỏ buồng trứng và ống dẫn trứng, các tác dụng phụ có thể bao gồm giảm ham muốn tình dục và mãn kinh sớm.

Cắt bỏ cơ

Đây là việc loại bỏ các khối u xơ khỏi thành cơ của tử cung. Nó có thể giúp những người vẫn muốn có con.

Những người có u xơ lớn hoặc u xơ nằm ở các bộ phận cụ thể của tử cung có thể không được hưởng lợi từ loại phẫu thuật này.

Các bác sĩ lâm sàng có thể thực hiện cắt bỏ cơ qua nội soi tử cung hoặc nội soi ổ bụng.

Cắt bỏ nội mạc tử cung

Loại bỏ niêm mạc tử cung có thể hữu ích nếu u xơ ở gần bề mặt bên trong của tử cung. Cắt bỏ nội mạc tử cung có thể là một giải pháp thay thế hiệu quả cho việc cắt bỏ tử cung đối với một số người bị u xơ tử cung.

Thuyên tắc u xơ tử cung

Cắt đứt nguồn cung cấp máu cho khu vực làm co lại khối u xơ. Được hướng dẫn bằng phương pháp chụp X-quang fluoroscopic, bác sĩ sẽ tiêm một chất hóa học qua một ống thông vào động mạch cung cấp máu cho bất kỳ khối u xơ nào.

Thủ thuật này làm giảm hoặc loại bỏ các triệu chứng ở 90% những người bị u xơ tử cung, nhưng nó không phù hợp trong thời kỳ mang thai hoặc những người có thể muốn có con.

Điều đó nói rằng, việc giải quyết các triệu chứng rất khác nhau tùy thuộc vào vị trí và kích thước của u xơ. Đây không phải là phương pháp điều trị thích hợp cho tất cả các loại u xơ.

Thay đổi lối sống

Duy trì cân nặng vừa phải bằng cách tập thể dục thường xuyên và ăn một chế độ ăn uống lành mạnh có thể giúp điều hòa lượng estrogen, có thể giúp giảm u xơ.

Các biến chứng

U xơ thường không gây ra các biến chứng, nhưng chúng đôi khi có thể xảy ra.

Kinh nguyệt nhiều liên tục có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của một người. Mất máu đáng kể cũng có thể dẫn đến thiếu máu.

Các khối u xơ lớn có thể dẫn đến sưng tấy và khó chịu ở vùng bụng dưới hoặc gây táo bón hoặc đi tiêu đau đớn.

Một số người có thể bị nhiễm trùng đường tiết niệu do u xơ tử cung.

Một số người cũng có thể gặp các vấn đề về thai nghén. Có thể xảy ra sinh non, các vấn đề về chuyển dạ và sẩy thai do nồng độ estrogen tăng lên đáng kể trong thời kỳ mang thai.

Không có đủ bằng chứng để kết luận rằng u xơ làm giảm khả năng mang thai dù có hoặc không điều trị khả năng sinh sản.

Điều đó cho thấy, có bằng chứng công bằng cho thấy rằng cắt tử cung bằng nội soi đối với u xơ tử cung dưới niêm mạc giúp cải thiện tỷ lệ có thai trên lâm sàng.

U xơ tử cung hầu như luôn luôn lành tính. U xơ ung thư, được gọi là u bạch cầu, rất hiếm. Theo một số nguồn, chúng xảy ra với ít hơn 1 trong 1.000 trường hợp.