Giải thích về HIV và AIDS

HIV là một loại vi rút nhắm mục tiêu và thay đổi hệ thống miễn dịch, làm tăng nguy cơ và tác động của các bệnh nhiễm trùng và bệnh khác.Nếu không điều trị, nhiễm trùng có thể tiến triển sang giai đoạn nặng được gọi là AIDS.

Do những tiến bộ của y học, những người nhiễm HIV và được tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng rất hiếm khi phát triển thành AIDS một khi họ đã bắt đầu điều trị HIV.

Theo quan sát của các chuyên gia như Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), HIV đã trở thành một tình trạng có thể kiểm soát được, và nhiều người nhiễm HIV có cuộc sống khỏe mạnh lâu dài.

Tuổi thọ của một người nhiễm HIV hiện đang tiệm cận với tuổi thọ của một người có kết quả xét nghiệm âm tính với vi rút, miễn là người đó dùng thuốc được gọi là liệu pháp kháng vi rút liên tục.

Tính đến năm 2019, khoảng 68% người lớn và 53% trẻ em nhiễm HIV trên toàn thế giới được điều trị suốt đời.

Trong bài viết này, chúng tôi tìm hiểu về HIV và AIDS, bao gồm các triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị của chúng.

HIV là gì?

Hình ảnh SIA KAMBOU / Getty

HIV là viết tắt của “virus gây suy giảm miễn dịch ở người” và nó tấn công các tế bào miễn dịch được gọi là tế bào CD4. Đây là các loại tế bào T - tế bào bạch cầu lưu thông, phát hiện nhiễm trùng khắp cơ thể và các lỗi và dị thường ở các tế bào khác.

HIV nhắm mục tiêu và xâm nhập vào các tế bào CD4, sử dụng chúng để tạo ra nhiều bản sao của virus. Khi làm như vậy, nó sẽ phá hủy các tế bào và làm giảm khả năng chống lại các bệnh nhiễm trùng và bệnh tật khác của cơ thể. Điều này làm tăng nguy cơ và tác động của các bệnh nhiễm trùng cơ hội và một số loại ung thư.

Tuy nhiên, điều đáng chú ý là một số người nhiễm HIV trong thời gian dài mà không có bất kỳ triệu chứng nào.

HIV là một tình trạng bệnh kéo dài suốt đời, nhưng các phương pháp điều trị và một số chiến lược nhất định có thể ngăn vi rút lây truyền và quá trình lây nhiễm tiến triển.

AIDS là gì?

AIDS là viết tắt của “hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải”. Đây là một giai đoạn nặng của nhiễm HIV.

Các bác sĩ xác định bệnh AIDS có số lượng CD4 dưới 200 tế bào trên milimét khối. Ngoài ra, họ có thể chẩn đoán AIDS nếu một người mắc các bệnh nhiễm trùng cơ hội đặc trưng, ​​các loại ung thư liên quan hoặc cả hai.

Khi một người nhiễm HIV không được điều trị, bệnh AIDS có thể phát triển, do hệ thống miễn dịch bị suy giảm dần. Tuy nhiên, những tiến bộ trong phương pháp điều trị ARV đã làm cho quá trình tiến triển thành AIDS ngày càng ít phổ biến hơn.

Năm 2018, có hơn 1,1 triệu người nhiễm HIV ở Hoa Kỳ và 6.000 trường hợp tử vong liên quan đến AIDS.

Để biết thêm thông tin và tài nguyên chuyên sâu về HIV và AIDS, hãy truy cập trung tâm chuyên dụng của chúng tôi.

Nguyên nhân

HIV có thể lây truyền khi các chất dịch cơ thể có chứa vi rút tiếp xúc với hàng rào có khả năng thẩm thấu trong cơ thể hoặc các vết vỡ nhỏ ở các mô ẩm ở các khu vực như bộ phận sinh dục.

Cụ thể, HIV có thể lây truyền qua:

• máu
• tinh dịch
• tiền tinh dịch
• dịch âm đạo
• dịch trực tràng
• sữa mẹ

Vi-rút không thể lây truyền qua nước bọt, vì vậy một người không thể lây nhiễm HIV khi hôn hở miệng.

Một trong những nguyên nhân chính của việc lây truyền HIV ở Hoa Kỳ là quan hệ tình dục qua đường hậu môn hoặc âm đạo. Để việc lây truyền xảy ra, mọi người không được sử dụng các biện pháp bảo vệ như bao cao su, hoặc sử dụng thuốc dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP), một phương pháp điều trị nhằm mục đích ngăn ngừa lây truyền HIV cho những người có các yếu tố nguy cơ đã biết.

Một nguyên nhân chính khác của việc lây truyền HIV trong nước là sử dụng chung dụng cụ tiêm chích ma túy.

Ít phổ biến hơn, HIV truyền sang trẻ sơ sinh trong khi mang thai, sinh nở hoặc cho con bú.

Ngoài ra, có khả năng lây truyền khi truyền máu, mặc dù rủi ro là cực kỳ thấp khi việc hiến máu được sàng lọc hiệu quả.

Undetectable = không thể truyền được

HIV chỉ có thể lây truyền qua chất lỏng có chứa một lượng vi rút nhất định. Nếu một người có mức độ không thể phát hiện được của HIV, vi rút không thể truyền sang người khác.

Một số người sử dụng cách viết tắt để chỉ thực tế là mức độ không thể phát hiện được của HIV là không thể truyền được: U = U.

Các bác sĩ coi HIV là không thể phát hiện được khi lượng vi rút trong cơ thể thấp đến mức xét nghiệm máu không thể xác định được.

Có mức độ không thể phát hiện được đòi hỏi một người phải liên tục được điều trị hiệu quả và tuân theo kế hoạch được khuyến nghị một cách cẩn thận, thường bao gồm việc dùng thuốc mỗi ngày.

Một người ở mức không thể phát hiện vẫn có HIV, và việc theo dõi thường xuyên bằng xét nghiệm máu là chìa khóa để duy trì tình trạng này.

Tiến triển thành AIDS

Khả năng HIV tiến triển thành AIDS rất khác nhau ở mỗi người và phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm:

• tuổi của một người
• khả năng cơ thể chống lại HIV
• khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng
• sự hiện diện của các bệnh nhiễm trùng khác
• Sự đề kháng di truyền của một người đối với một số chủng HIV
• chủng HIV, vì một số kháng thuốc

Các triệu chứng

Phần lớn, các bệnh nhiễm trùng khác - với vi khuẩn, vi rút khác, nấm hoặc ký sinh trùng - gây ra các triệu chứng rõ ràng hơn của HIV.

Các triệu chứng ban đầu của HIV

Một số người nhiễm HIV không có triệu chứng trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm sau khi nhiễm vi rút. Một phần là do điều này, cứ 7 người thì có 1 người nhiễm HIV ở Hoa Kỳ không biết rằng mình mắc bệnh.

Mặc dù một người không có triệu chứng có thể không được chăm sóc nhưng vẫn có nguy cơ lây truyền cao. Vì lý do này, các chuyên gia khuyến nghị xét nghiệm thường xuyên để mọi người nhận thức được tình trạng nhiễm HIV của mình.

Trong khi đó, khoảng 80% người nhiễm HIV phát triển các triệu chứng giống như cúm trong khoảng 2–6 tuần sau khi nhiễm bệnh. Các triệu chứng này được gọi chung là hội chứng retrovirus cấp tính.

Các triệu chứng ban đầu của HIV có thể bao gồm:

• một cơn sốt
• ớn lạnh
• đổ mồ hôi, đặc biệt là vào ban đêm
• các tuyến mở rộng hoặc các hạch bạch huyết sưng lên
• phát ban lan tỏa
• mệt mỏi
• yếu đuối
• đau, bao gồm cả đau khớp
• đau cơ
• đau họng
• tưa miệng hoặc nhiễm trùng nấm men
• giảm cân không chủ ý, với HIV tiến triển

Đọc về thời gian lây nhiễm HIV tại đây.

Những triệu chứng này là do hệ thống miễn dịch chống lại các loại nhiễm trùng khác nhau. Bất kỳ ai có một số triệu chứng trong số này và có thể đã nhiễm HIV trong vòng 2–6 tuần qua nên làm xét nghiệm.

Một số triệu chứng của HIV khác nhau tùy theo giới tính. Đọc thêm về các triệu chứng ở nam và các triệu chứng ở nữ.

HIV không triệu chứng

Sau khi các triệu chứng của hội chứng retrovirus cấp tính hết, nhiều người tiếp tục không còn triệu chứng HIV trong nhiều năm.

Trong khi họ cảm thấy khỏe mạnh và có vẻ khỏe mạnh, vi rút vẫn tiếp tục phát triển và gây hại cho hệ thống miễn dịch và các cơ quan. Nếu người đó không dùng thuốc ngăn chặn sự nhân lên của vi rút, quá trình chậm này có thể tiếp tục trong khoảng 8–10 năm.

Tuy nhiên, dùng thuốc kháng vi-rút có thể ngăn chặn quá trình này và ngăn chặn vi-rút hoàn toàn.

Nhiễm HIV giai đoạn cuối

Nếu một người bị nhiễm HIV không được điều trị hiệu quả, vi-rút sẽ làm suy yếu khả năng chống lại nhiễm trùng của cơ thể, khiến họ mắc các bệnh nghiêm trọng.

Khi các tế bào CD4 bị cạn kiệt nghiêm trọng, ở mức dưới 200 tế bào trên milimét khối, bác sĩ có thể chẩn đoán AIDS, đôi khi được gọi là HIV giai đoạn 3.

Sự hiện diện của một số bệnh nhiễm trùng cơ hội, liên quan đến vi khuẩn, vi rút, nấm hoặc mycobacteria, cũng giúp bác sĩ xác định bệnh AIDS.

Các triệu chứng của AIDS có thể bao gồm:

• mờ mắt
• ho khan
• Đổ mồ hôi đêm
• đốm trắng trên lưỡi hoặc miệng
• khó thở hoặc khó thở
• sưng tuyến kéo dài trong nhiều tuần
• tiêu chảy, thường dai dẳng hoặc mãn tính
• sốt trên 100 ° F (37 ° C) kéo dài trong nhiều tuần
• mệt mỏi liên tục
• giảm cân không chủ ý

Một người bị AIDS có nguy cơ phát triển một căn bệnh đe dọa tính mạng tăng lên đáng kể. Nếu không được điều trị, những người mắc bệnh AIDS thường sống được khoảng 3 năm sau khi được chẩn đoán.

Tuy nhiên, bằng cách dùng các loại thuốc khác cùng với điều trị HIV, một người bị AIDS có thể kiểm soát, ngăn ngừa và điều trị các biến chứng nghiêm trọng.

Khi một người nhiễm HIV được điều trị hiệu quả, nhiễm trùng có thể không bao giờ tiến triển sang giai đoạn 3. Điều trị cũng có thể giúp một người phục hồi một số chức năng miễn dịch đã mất, điều này sẽ giúp ngăn ngừa nhiễm trùng nặng.

Nhiễm trùng cơ hội và ung thư

Hình ảnh gevende / Getty

HIV giai đoạn cuối làm giảm khả năng của cơ thể chống lại một loạt các bệnh nhiễm trùng, các biến chứng liên quan và các loại ung thư.

Phương pháp điều trị hiện tại thường đủ hiệu quả để ngăn chặn nhiều bệnh nhiễm trùng. Nếu một người nhiễm HIV không được điều trị, các bệnh nhiễm trùng tiềm ẩn từng gây ra các vấn đề sức khỏe tối thiểu hoặc không gây ra có thể gây ra nguy cơ nghiêm trọng. Các bác sĩ gọi những bệnh nhiễm trùng này là cơ hội.

Dưới đây là một số bệnh nhiễm trùng cơ hội có thể báo hiệu cho bác sĩ biết một người bị AIDS:

• nhiễm nấm Candida ở phế quản, khí quản, thực quản và phổi
• bệnh coccidioidomycosis
• bệnh cryptococcosis
• bệnh cryptosporidiosis
• bệnh cytomegalovirus (CMV)
• mụn rộp
• bệnh histoplasmosis
• bệnh lao
• nhiễm trùng với mycobacteria
• viêm phổi tái phát
• Pneumocystis jirovecii viêm phổi
• bệnh isosporiasis đường ruột mãn tính
• lặp lại Salmonella nhiễm trùng huyết
• bệnh toxoplasmosis

Candida là một bệnh nhiễm trùng do nấm thường xảy ra ở da và móng tay, nhưng nó thường gây ra các vấn đề nghiêm trọng ở thực quản và đường hô hấp dưới ở những người bị AIDS.

Hít phải nấm Coccidioides Immitis gây ra bệnh coccidioidomycosis. Bác sĩ có thể gọi bệnh nhiễm trùng này ở những người khỏe mạnh là sốt thung lũng.

Cryptococcosis là một bệnh nhiễm trùng với Cryptococcus neoformans nấm. Bất kỳ bộ phận nào của cơ thể cũng có thể bị bệnh, nhưng nấm thường xâm nhập vào phổi và gây viêm phổi. Nó cũng có thể dẫn đến sưng não.

Cryptosporidiosis là một bệnh nhiễm ký sinh trùng đơn bào Cryptosporidium. Nó có thể dẫn đến chuột rút nặng ở bụng và tiêu chảy mãn tính, chảy nước.

CMV có thể gây ra một loạt bệnh, bao gồm viêm phổi, viêm dạ dày ruột và viêm não, một bệnh nhiễm trùng não. Viêm võng mạc do CMV là mối quan tâm đặc biệt đối với những người bị AIDS. Đây là một bệnh nhiễm trùng võng mạc, ở phía sau của mắt và làm suy giảm thị lực của một người vĩnh viễn. Đây là một trường hợp khẩn cấp y tế.

Herpes là kết quả của việc nhiễm virus herpes simplex (HSV). Loại virus này thường lây truyền qua đường tình dục hoặc khi sinh con.

Ở một người bị suy giảm chức năng miễn dịch, mụn rộp có thể gây ra các vết loét lạnh đau quanh miệng và các vết loét trên bộ phận sinh dục và hậu môn không biến mất. Những vết loét này, thay vì chẩn đoán herpes, có thể chỉ ra bệnh AIDS. Herpes cũng có thể lây nhiễm sang phổi hoặc thực quản của người bị AIDS.

Bệnh nấm mô là một bệnh nhiễm trùng với nấm Histoplasma capsulatum, và nó gây ra các triệu chứng cực kỳ nghiêm trọng, giống như viêm phổi ở những người nhiễm HIV giai đoạn nặng. Bệnh nấm mô cũng có thể tiến triển và lan rộng, ảnh hưởng đến các cơ quan bên ngoài hệ hô hấp.

Vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis gây ra bệnh lao và chúng có thể truyền qua không khí nếu một người bị nhiễm trùng đang hoạt động hắt hơi, ho hoặc nói. Các dấu hiệu và triệu chứng có thể bao gồm nhiễm trùng phổi nặng, sụt cân, sốt và mệt mỏi. Bệnh lao có thể lây lan đến não và các cơ quan khác.

Các loại vi khuẩn mycobacteria, bao gồm Mycobacterium avium và Mycobacterium kansasii có mặt tự nhiên và có xu hướng gây ra ít vấn đề. Tuy nhiên, ở một người nhiễm HIV, đặc biệt là ở giai đoạn sau, những bệnh nhiễm trùng này có thể lây lan khắp cơ thể và gây ra các vấn đề sức khỏe đe dọa tính mạng.

Nhiều mầm bệnh khác nhau có thể gây viêm phổi, nhưng một loại vi khuẩn được gọi là Phế cầu khuẩn có thể là một trong những nguy hiểm nhất đối với những người nhiễm HIV. Thuốc chủng ngừa vi khuẩn này đã có sẵn và tất cả mọi người nhiễm HIV đều nên tiêm.

Trong khi đó, nhiễm một loại nấm có tên là Pneumocystis jirovecii có thể gây khó thở, ho khan và sốt cao ở những người có hệ thống miễn dịch bị suy giảm, bao gồm cả một số người nhiễm HIV.

Bệnh isosporiasis đường ruột mãn tính xảy ra khi ký sinh trùng Isospora belli xâm nhập vào cơ thể qua thức ăn và nước uống bị ô nhiễm, gây tiêu chảy, sốt, nôn mửa, sụt cân, đau đầu và đau bụng.

Khi nào Salmonella vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể - cũng thường qua thức ăn hoặc nước bị ô nhiễm - chúng có thể lưu thông và chế ngự hệ thống miễn dịch, gây buồn nôn, tiêu chảy và nôn mửa. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể chẩn đoán tái phát Salmonella nhiễm trùng huyết.

Toxoplasma gondii là một loại ký sinh trùng sống ở động vật máu nóng, bao gồm cả mèo và động vật gặm nhấm, và nó có trong phân của chúng.

Con người mắc phải bệnh nhiễm trùng, được gọi là toxoplasmosis, do hít phải bụi bị ô nhiễm hoặc ăn thực phẩm bị ô nhiễm, bao gồm cả thịt thương mại. Toxoplasmosis có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng liên quan đến phổi, võng mạc, tim, gan, tuyến tụy, não, tinh hoàn và ruột kết.

Để giảm nguy cơ nhiễm bệnh toxoplasmosis, hãy đeo găng tay khi thay phân mèo và rửa tay thật sạch sau đó.

Các vấn đề sức khỏe liên quan

Một người bị nhiễm HIV giai đoạn nặng hoặc nhiễm trùng cơ hội có thể gặp các biến chứng, bao gồm:

• Bệnh não liên quan đến HIV
• Bệnh não đa ổ tiến triển (PML)
• Hội chứng lãng phí

HIV có thể gây ra bệnh não hoặc viêm trong não. Các bác sĩ không hiểu đầy đủ về các cơ chế cơ bản.

PML bắt nguồn từ việc nhiễm virus John Cunningham. Virus này có ở nhiều người, và nó thường nằm im trong thận.

Nếu một người bị suy giảm hệ thống miễn dịch - có thể do HIV hoặc các loại thuốc như thuốc điều trị bệnh đa xơ cứng - thì vi rút John Cunningham sẽ tấn công não, dẫn đến PML, có thể đe dọa tính mạng và gây ra tê liệt và khó khăn về nhận thức.

Hội chứng suy mòn xảy ra khi một người mất 10% khối lượng cơ một cách không chủ ý do tiêu chảy, suy nhược hoặc sốt. Một phần của việc giảm cân cũng có thể liên quan đến giảm mỡ.

Các loại ung thư liên quan

Người nhiễm HIV có thể có nhiều nguy cơ mắc các loại ung thư khác nhau, bao gồm cả ung thư hạch bạch huyết.

Kaposi’s sarcoma herpesvirus, còn được gọi là human herpesvirus 8, gây ra một loại ung thư liên quan đến sự phát triển của các mạch máu bất thường. Chúng có thể phát triển ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể.

Ung thư được gọi là Kaposi’s sarcoma, và nếu nó đến các cơ quan như ruột hoặc hạch bạch huyết, nó có thể cực kỳ nguy hiểm. Trên da, bác sĩ có thể nhận ra các nốt rắn đặc trưng, ​​có màu tím hoặc hồng, có thể phẳng hoặc nổi lên.

Ngoài ra, u lympho Hodgkin và không Hodgkin có mối liên hệ chặt chẽ với việc lây nhiễm HIV. Chúng ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết và các mô bạch huyết.

Ngoài ra, một phụ nữ nhiễm HIV nên đi kiểm tra ung thư cổ tử cung thường xuyên. Nhận được chẩn đoán sớm có thể giúp hạn chế sự lây lan của ung thư.

Đọc thêm về các biến chứng có thể có của HIV tại đây.

Ngăn ngừa các biến chứng

Phòng ngừa là chìa khóa để kéo dài sự sống của người nhiễm HIV giai đoạn cuối.

Điều quan trọng là phải quản lý tải lượng vi rút bằng thuốc điều trị HIV và thực hiện các biện pháp phòng ngừa bổ sung, chẳng hạn như:

• sử dụng bao cao su để ngăn ngừa các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục khác (STIs)
• tiêm phòng các bệnh nhiễm trùng cơ hội tiềm ẩn
• xác định bất kỳ yếu tố môi trường nào, chẳng hạn như mèo cưng, có thể dẫn đến nhiễm trùng
• hạn chế tiếp xúc với những yếu tố này, chẳng hạn như đeo găng tay khi thay phân mèo
• tránh thực phẩm có nguy cơ ô nhiễm cao, chẳng hạn như trứng và thịt chưa nấu chín, sữa và nước trái cây chưa tiệt trùng, và mầm hạt sống
• không uống nước trực tiếp từ hồ hoặc sông hoặc nước máy chưa qua lọc ở một số quốc gia
• hỏi bác sĩ về các loại vắc xin liên quan và cách hạn chế tiếp xúc với mầm bệnh tại nơi làm việc, ở nhà và trong kỳ nghỉ

Thuốc kháng sinh, kháng nấm và chống ký sinh trùng có thể giúp điều trị các bệnh nhiễm trùng cơ hội.

Những huyền thoại và sự thật về HIV và AIDS

Nhiều quan niệm sai lầm lan truyền về HIV. Đây là những điều có hại và kỳ thị.

Những điều sau đây không thể truyền vi rút:

• bắt tay
• ôm
• hôn nhau
• hắt xì
• chạm vào da không bị rạn
• dùng chung toilet với người nhiễm HIV
• chia sẻ khăn tắm
• dùng chung dao kéo
• hô hấp nhân tạo
• bất cứ điều gì có thể được coi là tiếp xúc thông thường
• chạm vào nước bọt, nước mắt, phân hoặc nước tiểu của người nhiễm HIV

Đọc thêm những huyền thoại và sự thật về HIV và AIDS tại đây.

Chẩn đoán

Dữ liệu cho thấy cứ 7 người dương tính với HIV ở Hoa Kỳ thì có 1 người không biết về tình trạng nhiễm HIV của mình.

Nhận thức này rất quan trọng đối với sức khỏe và hạnh phúc của một người, vì nó có thể cho phép một người tiếp cận sớm các phương pháp điều trị cần thiết và ngăn ngừa các biến chứng.

Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể xét nghiệm máu của một người để tìm kháng thể HIV. Họ sẽ xét nghiệm lại máu trước khi xác nhận kết quả dương tính. Bộ dụng cụ thử nghiệm tại nhà cũng có sẵn.

Các nền tảng xét nghiệm HIV hiện tại cho phép phát hiện HIV trong vòng chưa đầy 2 tuần. Những người có các yếu tố nguy cơ đã biết nên làm xét nghiệm thường xuyên hơn.

Bất kỳ ai có nguy cơ bị nhiễm trùng đều có thể làm xét nghiệm nhanh. Nếu điều này là âm tính, nhà cung cấp dịch vụ xét nghiệm thường khuyên bạn nên làm một xét nghiệm khác trong vòng vài tuần.

Các loại xét nghiệm HIV như sau:

• Các xét nghiệm khuếch đại axit nucleic, đôi khi được gọi là NAT, có thể phát hiện nhiễm HIV sớm nhất là 10 ngày sau khi phơi nhiễm.
• Xét nghiệm máu kháng nguyên hoặc kháng thể có thể phát hiện HIV trong mẫu máu sớm nhất là 18 ngày sau khi phơi nhiễm.
• Hầu hết các xét nghiệm nhanh và tự xét nghiệm là xét nghiệm kháng thể, và những xét nghiệm này có thể phát hiện kháng thể HIV sớm nhất là 21 ngày sau khi phơi nhiễm.

Nếu một người có thể đã tiếp xúc với HIV trong vòng 72 giờ qua, họ nên nói chuyện với chuyên gia y tế về phương pháp điều trị dự phòng sau phơi nhiễm (PEP), một phương pháp điều trị dự phòng.

Sự đối xử

Hình ảnh Gideon Mendel / Getty

Mặc dù không có cách chữa khỏi HIV, nhưng các phương pháp điều trị có thể ngăn chặn sự tiến triển của nhiễm trùng.

Tiếp nhận các phương pháp điều trị này, được gọi là thuốc kháng retrovirus, có thể làm giảm nguy cơ lây truyền. Nó cũng có thể kéo dài tuổi thọ của một người và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Nhiều người thực hiện các phương pháp điều trị HIV sống lâu và khỏe mạnh. Những loại thuốc này ngày càng trở nên hiệu quả và được dung nạp tốt. Một người có thể chỉ cần uống một viên thuốc mỗi ngày.

Các phần sau đây xem xét các phương pháp điều trị HIV và các loại thuốc để phòng ngừa.

Thuốc HIV khẩn cấp: PEP

Bất kỳ ai có thể đã tiếp xúc với vi rút trong vòng 72 giờ qua nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về PEP.

Thuốc này có thể ngăn chặn nhiễm trùng, đặc biệt là nếu một người dùng nó càng sớm càng tốt sau khi tiếp xúc tiềm ẩn.

Một người dùng PEP trong 28 ngày và bác sĩ sẽ theo dõi người đó về HIV sau đó.

PEP không có hiệu quả 100%, vì vậy điều quan trọng là sử dụng các kỹ thuật phòng ngừa, chẳng hạn như bảo vệ hàng rào và thực hành tiêm an toàn, kể cả khi đang dùng PEP.

Thuốc điều trị ARV

Điều trị HIV liên quan đến việc dùng thuốc kháng vi-rút để chống lại sự lây nhiễm và làm chậm sự lây lan của vi-rút.

Mọi người thường dùng kết hợp nhiều loại thuốc, được gọi là liệu pháp kháng retrovirus hoạt tính cao hoặc liệu pháp kháng retrovirus kết hợp. Một người có thể gọi phương pháp này là HAART hoặc cART, tương ứng.

Có nhiều loại thuốc kháng retrovirus, bao gồm:

Chất ức chế protease

Protease là một loại enzyme mà HIV cần để tái tạo. Những loại thuốc này liên kết với enzym và ức chế hoạt động của nó, ngăn không cho HIV tạo ra các bản sao của chính nó.

Các loại bao gồm:

• atazanavir và cobicistat (Evotaz)
• lopinavir và ritonavir (Kaletra)
• darunavir và cobicistat (Prezcobix)

Chất ức chế tích hợp

HIV cần integrationse, một loại enzym khác, để lây nhiễm tế bào T, và những loại thuốc này ngăn chặn enzym. Do hiệu quả và tác dụng phụ hạn chế, đây thường là dòng điều trị đầu tiên.

Các chất ức chế tích hợp bao gồm:

• elvitegravir (Vitekta)
• dolutegravir (Tivicay)
• raltegravir (Isentress)

Các chất ức chế men sao chép ngược nucleoside và nucleotide

Những loại thuốc này, còn được gọi là NRTI hoặc "hạt nhân", can thiệp vào HIV khi nó cố gắng tái tạo.

Các loại bao gồm:

• abacavir (Ziagen)
• lamivudine và zidovudine (Combivir)
• emtricitabine (Emtriva)
• tenofovir disoproxil (Viread)

Thuốc ức chế men sao chép ngược không nucleoside

Những loại thuốc này, được gọi là NNRTI, cũng khiến HIV khó tái tạo hơn.

Thuốc đối kháng thụ thể lõi chemokine

Những loại thuốc này ngăn không cho HIV xâm nhập vào tế bào. Tuy nhiên, các bác sĩ ở Hoa Kỳ không thường kê đơn vì các loại thuốc khác hiệu quả hơn.

Thuốc ức chế nhập cảnh

Thuốc ức chế xâm nhập ngăn không cho HIV xâm nhập vào tế bào T. Nếu không có quyền truy cập vào các tế bào này, HIV không thể tái tạo. Chúng cũng không phổ biến ở Hoa Kỳ.

Mọi người thường được hưởng lợi từ việc kết hợp các loại thuốc ARV, và sự kết hợp đúng cách phụ thuộc vào các yếu tố cụ thể của từng người.

Việc điều trị là suốt đời và bao gồm việc uống thuốc theo lịch trình thường xuyên.

Mỗi loại thuốc kháng retrovirus có tác dụng phụ khác nhau, nhưng một số tác dụng phụ phổ biến bao gồm:

• buồn nôn
• mệt mỏi
• bệnh tiêu chảy
• đau đầu
• phát ban

Đọc thêm về thuốc điều trị HIV tại đây.

Thuốc bổ sung hoặc thay thế

Nhiều người nhiễm HIV thử các biện pháp bổ sung, thay thế hoặc thảo dược. Tuy nhiên, không có bằng chứng cho thấy những điều này có hiệu quả.

Mặc dù các chất bổ sung khoáng chất hoặc vitamin có thể có lợi cho sức khỏe theo những cách khác, nhưng điều quan trọng là phải thảo luận những điều này với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trước - một số sản phẩm tự nhiên có thể tương tác với các phương pháp điều trị HIV.

Đọc thêm về các phương pháp điều trị thay thế cho HIV tại đây.

Phòng ngừa

Các chiến lược sau đây có thể ngăn ngừa tiếp xúc với HIV.

Sử dụng bảo vệ hàng rào và PrEP

Sử dụng phương pháp bảo vệ bằng hàng rào, chẳng hạn như bao cao su, trong mọi hành vi tình dục có thể làm giảm đáng kể nguy cơ lây nhiễm HIV và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác.

Trong hướng dẫn năm 2019 của họ, Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Dự phòng khuyên rằng các bác sĩ chỉ khuyến nghị PrEP cho những người có kết quả xét nghiệm HIV âm tính gần đây.

Họ cũng chấp thuận sự hình thành PrEP: sự kết hợp của tenofovir disoproxil fumarate và emtricitabine. Họ khuyên những người dùng PrEP nên làm như vậy mỗi ngày một lần.

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) cũng đã phê duyệt một loại thuốc kết hợp thứ hai - tenofovir alafenamide và emtricitabine - là PrEP.

Sử dụng các phương pháp tiêm an toàn

Sử dụng ma túy qua đường tĩnh mạch là một phương tiện lây truyền HIV chủ yếu. Dùng chung kim tiêm và các dụng cụ dùng thuốc khác có thể khiến một người nhiễm HIV và các loại vi rút khác, chẳng hạn như viêm gan C.

Bất kỳ ai tiêm bất kỳ loại thuốc nào cũng nên làm như vậy với một kim tiêm sạch, không sử dụng.

Trao đổi kim tiêm và các chương trình phục hồi sau cai nghiện có thể giúp giảm tỷ lệ nhiễm HIV.

Tránh tiếp xúc với các chất dịch cơ thể có liên quan

Để hạn chế nguy cơ phơi nhiễm với HIV, hãy giảm tiếp xúc với máu, tinh dịch, dịch tiết âm đạo và các chất dịch cơ thể khác có thể mang vi rút.

Rửa da thường xuyên và kỹ lưỡng ngay sau khi tiếp xúc với chất dịch cơ thể cũng có thể làm giảm nguy cơ nhiễm trùng.

Để ngăn ngừa lây truyền, nhân viên y tế sử dụng găng tay, khẩu trang, kính bảo hộ, tấm che mặt và áo choàng khi có khả năng tiếp xúc với các chất lỏng này và họ tuân theo các quy trình đã thiết lập.

Thai kỳ

Mặc dù một số loại thuốc kháng retrovirus có thể gây hại cho thai nhi trong thời kỳ mang thai, nhưng một kế hoạch điều trị hiệu quả, được quản lý tốt có thể ngăn ngừa lây truyền sang thai nhi.

Có thể sinh con qua đường âm đạo nếu tình trạng nhiễm HIV của người đó được kiểm soát tốt.

Cũng có thể vi-rút truyền qua sữa mẹ. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) không khuyến nghị cho con bú sữa mẹ, bất kể tải lượng vi-rút của một người và liệu họ có dùng thuốc kháng vi-rút hay không.

Điều quan trọng là phải thảo luận kỹ lưỡng tất cả các lựa chọn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Giáo dục

Hiểu các yếu tố nguy cơ là rất quan trọng trong việc tránh phơi nhiễm với HIV.

Sống chung với HIV

Hình ảnh Westend61 / Getty

Nhiều người nhiễm HIV có cuộc sống lâu dài và bình thường. Tuy nhiên, do nguy cơ tổn thương hệ thống miễn dịch, điều quan trọng là phải áp dụng các chiến lược sau.

Có thói quen dùng thuốc

Uống thuốc điều trị HIV theo đúng chỉ định là điều cần thiết - nếu thiếu dù chỉ một vài liều cũng có thể gây nguy hiểm cho việc điều trị.

Một người nên thiết kế một thói quen uống thuốc hàng ngày phù hợp với kế hoạch và lịch trình điều trị của họ.

Đôi khi, các tác dụng phụ khiến mọi người không thể tiếp tục với kế hoạch điều trị của họ. Nếu khó quản lý bất kỳ tác dụng phụ nào, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Họ có thể giới thiệu một loại thuốc dễ dung nạp hơn và đề xuất những thay đổi khác đối với kế hoạch điều trị.

Tìm hiểu thêm về tác dụng phụ của thuốc điều trị HIV.

Tăng cường sức khỏe tổng thể

Thực hiện các bước để tránh bệnh tật và các bệnh nhiễm trùng khác là chìa khóa. Người nhiễm HIV nên tập thể dục thường xuyên, có chế độ ăn uống cân bằng, bổ dưỡng và tránh các hoạt động không có lợi cho sức khỏe, chẳng hạn như hút thuốc.

Điều đặc biệt quan trọng là phòng tránh tiếp xúc với mầm bệnh gây nhiễm trùng. Điều này yêu cầu một người ngừng ăn thức ăn chưa được tiệt trùng và thịt nấu chưa chín và tránh tiếp xúc với phân động vật và phân mèo.

Điều quan trọng là phải rửa tay sạch sẽ và thường xuyên.

Nhìn chung, thuốc kháng retrovirus làm giảm nhu cầu về các biện pháp phòng ngừa trên.

Giữ liên lạc với bác sĩ

HIV là tình trạng bệnh kéo dài suốt đời và thường xuyên kiểm tra với nhóm chăm sóc sức khỏe có thể đảm bảo rằng việc điều trị của một người phù hợp với độ tuổi của họ và bất kỳ vấn đề sức khỏe nào khác. Nhóm sẽ xem xét và điều chỉnh kế hoạch điều trị cho phù hợp.

Hỗ trợ sức khỏe tâm thần

HIV và AIDS bị kỳ thị nhiều và bị che đậy bởi những quan niệm sai lầm. Kết quả là, một người có thể bị bắt bớ, bị cô lập hoặc bị loại trừ.

Chẩn đoán HIV có thể rất đau khổ và cảm giác lo lắng hoặc trầm cảm là điều phổ biến. Nói chuyện với một chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể hữu ích, cũng như nói chuyện với một bác sĩ đáng tin cậy.

CDC cung cấp một danh sách các dịch vụ có thể giúp mọi người kiểm soát sự kỳ thị và phân biệt đối xử và nhận được sự hỗ trợ bổ sung.

Lấy đi

HIV là một bệnh nhiễm vi rút làm giảm hiệu quả của hệ thống miễn dịch. Do những tiến bộ trong điều trị, một người được tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng nếu dùng thuốc kháng vi-rút có thể sống lâu dài với HIV.

HIV lây truyền qua một số chất dịch cơ thể, chẳng hạn như tinh dịch, dịch tiết âm đạo và máu. Ở Hoa Kỳ, các phương tiện lây truyền phổ biến nhất là dùng chung kim tiêm và quan hệ tình dục mà không có hàng rào bảo vệ hoặc một loại thuốc điều trị dự phòng được gọi là PrEP.

Nếu nồng độ HIV trong cơ thể thấp đến mức xét nghiệm không thể xác định được chúng, thì một người có tải lượng vi rút không thể phát hiện được. Trong trường hợp này, vi-rút không thể truyền từ họ sang người khác. Dùng thuốc kháng retrovirus có thể giúp một người đạt được điều này.

Nếu người nhiễm HIV không được điều trị, có thể do họ không biết về sự lây nhiễm, HIV có thể tiến triển sang giai đoạn muộn gọi là AIDS.

Một người bị AIDS dễ bị nhiễm trùng và các vấn đề sức khỏe khác có thể nghiêm trọng.

Đôi khi, HIV không gây ra triệu chứng trong nhiều năm hoặc các triệu chứng hạn chế có thể dễ nhầm với bệnh cúm. Bất kỳ ai ở Hoa Kỳ nghi ngờ phơi nhiễm HIV gần đây đều có thể tìm cơ sở xét nghiệm gần nhất của họ tại đây.

Đọc bài báo bằng tiếng Tây Ban Nha.