Mọi thứ bạn cần biết về huyết khối
Huyết khối là cục máu đông trong hệ tuần hoàn. Nó bám vào vị trí mà nó hình thành và vẫn ở đó, cản trở lưu lượng máu.
Các bác sĩ mô tả sự phát triển của một cục huyết khối là huyết khối.
Huyết khối có nhiều khả năng xảy ra ở những người bất động và những người có khuynh hướng di truyền về đông máu.
Huyết khối cũng có thể hình thành sau khi tổn thương xảy ra trong động mạch, tĩnh mạch hoặc mô xung quanh.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét quá trình đông máu và các loại huyết khối khác nhau. Chúng tôi cũng xem xét các triệu chứng, chẩn đoán và điều trị huyết khối.
Các loại
Cục máu đông thường là một phản ứng vật lý bình thường đối với chấn thương.
Nó nhanh chóng tạo thành một nút có thể làm giảm hoặc ngăn chảy máu. Tuy nhiên, huyết khối có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, vì nó làm gián đoạn chức năng của mạch máu.
Một phần của cục máu đông tách ra khỏi huyết khối và lưu thông trong máu được gọi là tắc mạch.
Một khối thuyên tắc di chuyển qua hệ thống mạch máu cho đến khi nó nằm ở một phần khác của cơ thể.
Tắc mạch là một biến chứng nguy hiểm và có khả năng gây tử vong của huyết khối. Nó đặc biệt nguy hiểm nếu nó đến tim, phổi hoặc não (tắc mạch).
Các bác sĩ phân loại huyết khối dựa trên loại mạch máu mà chúng phát triển:
Khi một cục huyết khối hình thành trong động mạch, chẳng hạn như trong tim hoặc não, nó được gọi là huyết khối động mạch.
Khi huyết khối xuất hiện trong tĩnh mạch, nó được gọi là huyết khối tĩnh mạch. Khi điều này xảy ra ở các tĩnh mạch sâu của chân, nó được gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT).
Nguyên nhân
Đông máu xảy ra do một loạt các phản ứng hóa học giữa các tế bào máu được gọi là tiểu cầu và protein được gọi là các yếu tố đông máu.
Khi một người có sức khỏe tốt, cơ thể sẽ điều chỉnh quá trình đông máu theo nhu cầu của mình.
Tuy nhiên, cục máu đông có thể hình thành dễ dàng hơn khi một người:
- sử dụng thuốc lá
- có cholesterol cao
- bị béo phì hoặc thừa cân
- bị ung thư
- bị bệnh tiểu đường
- căng thẳng
- có một lối sống không hoạt động
Một số yếu tố này cũng làm tăng nguy cơ xơ vữa động mạch, một tình trạng trong đó các mảng bám chất béo bám vào các mạch máu và làm tắc nghẽn chúng.
Xơ vữa động mạch làm cho máu đông dễ gây tắc nghẽn động mạch và tĩnh mạch.
Các triệu chứng
Các tác động vật lý của huyết khối phụ thuộc vào vị trí của nó trong cơ thể.
Cả huyết khối động mạch và tĩnh mạch đều có thể làm giảm hoặc cản trở hoàn toàn lưu lượng máu. Điều này có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng và thậm chí đe dọa tính mạng.
Huyết khối thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào cho đến khi nó gây tắc nghẽn hoặc hạn chế nhiều dòng máu.
Trong các phần dưới đây, chúng tôi đề cập đến các triệu chứng của huyết khối động mạch và tĩnh mạch:
Các triệu chứng của huyết khối động mạch
Huyết khối trong động mạch có thể dẫn đến:
- đau thắt ngực không ổn định, là một loại đau ngực
- đau tim
- đột quỵ do thiếu máu cục bộ
- Thiếu máu cục bộ chi động mạch ngoại biên, một tình trạng làm giảm đáng kể lưu lượng máu đến các chi
Những tình trạng này đều cần được chăm sóc y tế kịp thời.
Mọi người nên đi điều trị khẩn cấp nếu họ gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- tưc ngực
- hụt hơi
- rủ xuống nửa dưới của khuôn mặt
- mất sức đột ngột ở một tay hoặc chân
- chân tay trở nên lạnh, nhợt nhạt và đau đớn
Các triệu chứng của huyết khối tĩnh mạch
Huyết khối trong tĩnh mạch, thường là tĩnh mạch sâu ở chân, có thể dẫn đến các triệu chứng sau:
- đau, sưng và đau, thường ở bắp chân
- đau và ấm của da ở khu vực bị ảnh hưởng
- da đỏ, đặc biệt là ở mặt sau của chân dưới đầu gối
Những người gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp.
DVT có thể là một tình trạng đe dọa tính mạng; emboli có thể đi qua mạch máu trước khi làm tắc các động mạch ở những nơi khác trong cơ thể.
Chẩn đoán
Các bác sĩ sử dụng một số phương pháp khác nhau để chẩn đoán sự hiện diện của huyết khối. Ví dụ, họ có thể sử dụng:
- Siêu âm hai mặt: Đây là xét nghiệm phổ biến nhất để chẩn đoán DVT. Siêu âm hai mặt sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của máu chảy qua các động mạch và tĩnh mạch.
- Xét nghiệm D-dimer: Xét nghiệm này đo nồng độ của một chất trong máu là kết quả của sự phá vỡ các cục máu đông. Mức độ cao của chất này có thể cho thấy sự hiện diện của DVT hoặc một loại cục máu đông khác. Tuy nhiên, thử nghiệm không phải là dứt điểm. Nếu kết quả là bình thường và có ít yếu tố nguy cơ thì một người không có nguy cơ cao bị DVT.
- Chụp tĩnh mạch: Để chụp tĩnh mạch, bác sĩ sẽ tiêm thuốc nhuộm vào tĩnh mạch ở chân bị ảnh hưởng. Thuốc nhuộm này làm cho tĩnh mạch có thể nhìn thấy được trên một số loại tia X, chẳng hạn như soi huỳnh quang. Nếu kết quả quét cho thấy dòng máu chảy qua tĩnh mạch chậm hơn bình thường, thì có thể có huyết khối.
- Chụp MRI và CT: Những hình ảnh quét này tạo ra hình ảnh chi tiết của các cơ quan, mô và mạch máu.
- Chụp VQ: Đây là một nghiên cứu hình ảnh hạt nhân. Nó sử dụng một chất phóng xạ được gọi là máy đo bức xạ để tiết lộ luồng không khí và máu trong phổi trên bản quét.
Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra chứng rối loạn đông máu di truyền. Điều này có thể cần thiết trong trường hợp đông máu lặp đi lặp lại không giải thích được.
Huyết khối trong gan, thận hoặc não có thể phát triển do rối loạn đông máu di truyền.
Sự đối xử
Mục đích của việc điều trị huyết khối là đạt được những điều sau đây một cách nhanh chóng và hiệu quả:
- kiểm soát các triệu chứng
- khôi phục lưu lượng máu
- giảm và loại bỏ huyết khối
Các bác sĩ thường khuyến nghị các phương pháp điều trị sau để đối phó với ảnh hưởng của huyết khối:
Phẫu thuật
Phẫu thuật đối với các tác động của huyết khối sẽ luôn là một cấp cứu y tế.
Quy trình này có thể liên quan đến việc tiếp cận trực tiếp và mở khóa động mạch bị ảnh hưởng. Trong các trường hợp khác, bác sĩ phẫu thuật sẽ chuyển hướng dòng chảy của máu hoặc bắc cầu hoàn toàn động mạch bị tắc.
Bộ lọc tĩnh mạch chủ kém
Bộ lọc tĩnh mạch chủ dưới (IVC) là các thiết bị dạng lưới nhỏ mà bác sĩ phẫu thuật có thể đặt vào tĩnh mạch chủ dưới (một tĩnh mạch lớn), thường được gây tê cục bộ.
Bộ lọc IVC giữ lại các mảnh vỡ của cục máu đông và ngăn chúng đến tim và phổi.
Bộ lọc IVC có thể tồn tại vĩnh viễn và các bác sĩ thường kết hợp phương pháp điều trị này với liệu pháp điều trị bằng thuốc chống đông máu nếu có thể. Tuy nhiên, bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ bộ lọc IVC nếu nguy cơ hình thành cục máu đông của người đó giảm.
Thuốc chống đông máu
Thuốc chống đông máu, hoặc thuốc làm loãng máu, có tên gây hiểu nhầm; chúng không làm cho máu có độ đặc loãng hơn.
Thay vào đó, chúng làm giảm nguy cơ hình thành cục máu đông, có thể làm giảm kích thước của cục huyết khối.
Khi dùng thuốc chống đông máu, một người nên đến khám tại dịch vụ quản lý thuốc chống đông máu chuyên biệt thay vì bác sĩ chăm sóc chính.
Nếu thuốc chống đông máu không hiệu quả, hoặc nếu một người không dung nạp thuốc tốt, bác sĩ sẽ xem xét các lựa chọn điều trị khác.
Vớ nén
Các bác sĩ có thể khuyến nghị mọi người đeo tất ép khi đang điều trị chống đông máu cho DVT.
Vớ giúp ngăn ngừa sưng và đau bắp chân, cũng như giảm nguy cơ biến chứng.
Một người nên mang vớ nén trong thời gian dài như bác sĩ của họ đề nghị.
Nâng cao chân bị ảnh hưởng
Cũng như mang vớ nén, mọi người nên cố gắng giữ cho chân bị ảnh hưởng cao hơn mức hông trong đêm.
Điều này có thể làm giảm áp lực trong tĩnh mạch, cải thiện lưu thông máu và giúp ngăn ngừa các biến chứng.
Tập thể dục
Một khi bác sĩ đã chỉ định mang vớ nén, họ thường sẽ khuyên bạn nên đi bộ thường xuyên hơn để kích thích lưu thông máu.
Phòng ngừa
Không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa huyết khối. Tuy nhiên, mọi người có thể thực hiện các bước để giảm nguy cơ mắc bệnh.
Ví dụ, một người có thể:
- tránh hoặc bỏ hút thuốc lá
- ngăn ngừa tăng cân quá mức hoặc giảm cân để tránh béo phì
- áp dụng một chế độ ăn uống lành mạnh
- Luyện tập thể dục đều đặn
Điều đặc biệt quan trọng là một người phải di chuyển càng nhiều càng tốt sau khi phẫu thuật hoặc trong quá trình di chuyển đường dài.
Những người có nguy cơ hình thành cục máu đông cao hơn cũng có thể yêu cầu điều trị chống đông máu cùng với thuốc để giảm huyết áp và mức cholesterol trong máu.
Ở đây, hãy tìm hiểu thêm về huyết khối tĩnh mạch sâu.
Quan điểm
Có thể điều trị thành công - ngay cả đối với những trường hợp cấp cứu y tế có khả năng tử vong do huyết khối - nếu một người được điều trị thích hợp vào đúng thời điểm.
Chăm sóc sau khi chăm sóc đặc biệt quan trọng. Các biến chứng có thể xảy ra vài tháng hoặc vài năm sau khi huyết khối hình thành ban đầu, thậm chí sau khi điều trị thành công.
Hội chứng sau huyết khối (PTS) là một trong những biến chứng tiềm ẩn của DVT. Điều này đề cập đến tổn thương mô xung quanh xảy ra do sự hiện diện của DVT.
PTS có thể dẫn đến tăng áp lực trong tĩnh mạch sau khi máu bị tắc nghẽn, loét và đau.
Biến chứng này có thể dẫn đến tổn thương mạch máu vĩnh viễn và - trong một số trường hợp hiếm hoi - có thể dẫn đến cắt cụt chi bị ảnh hưởng.
Tốc độ và sự thành công của việc phục hồi phụ thuộc vào vị trí của cục máu đông, cũng như thời gian và mức độ gián đoạn lưu lượng máu. Bác sĩ bắt đầu điều trị huyết khối càng sớm thì nguy cơ tổn thương lâu dài hoặc biến chứng càng thấp.
Q:
Có biện pháp tự nhiên nào cho huyết khối không?
A:
Nhiều loại thực phẩm đã được báo cáo là ngăn ngừa đông máu, chẳng hạn như các sản phẩm có chứa hóa chất rutin.
Những thực phẩm như vậy bao gồm táo, cam, hành tây, trà xanh và trà đen. Có những sản phẩm thực phẩm khác có thể có hoạt tính kháng tiểu cầu, chẳng hạn như tỏi sống, nghệ, gừng và ớt cayenne. P
Không nên bỏ qua các biện pháp đổi mới, bao gồm kiểm soát hoặc giảm cân, tập thể dục thường xuyên và sử dụng tất ép, đặc biệt nếu đi du lịch hoặc ngồi trong thời gian dài.
Brenda B. Spriggs, M.D. FACP Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
