Mọi thứ bạn cần biết về nhịp tim nhanh

Nhịp tim nhanh đề cập đến nhịp tim nhanh khi nghỉ ngơi, thường trên 100 nhịp mỗi phút. Tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản của nó và mức độ hoạt động khó khăn của tim, nó có thể gây nguy hiểm.

Một số người bị rối loạn nhịp tim nhanh không có triệu chứng và các biến chứng không bao giờ phát triển. Tuy nhiên, nó có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ, suy tim, ngừng tim đột ngột và tử vong.

Có nhiều loại nhịp tim nhanh khác nhau, tùy thuộc vào phần nào của tim có vấn đề.

Trong bài viết này, hãy tìm hiểu thêm về các triệu chứng, nguyên nhân và các lựa chọn điều trị liên quan đến nhịp tim nhanh.

Nhịp tim nhanh là gì?

Tín dụng hình ảnh: dusanpetkovic / Getty Images

Nhịp tim nhanh đề cập đến nhịp tim khi nghỉ ngơi cao. Ở người lớn, tim thường đập từ 60 đến 100 lần mỗi phút.

Các bác sĩ thường coi nhịp tim trên 100 nhịp mỗi phút là quá nhanh, mặc dù điều này khác nhau giữa các cá nhân. Các yếu tố như tuổi tác và mức độ thể dục có thể ảnh hưởng đến nó.

Khi có nhịp tim nhanh, cả hai buồng tim trên hoặc dưới của tim đập nhanh hơn đáng kể.

Khi tim đập quá nhanh, nó bơm máu kém hiệu quả hơn. Lưu lượng máu đến phần còn lại của cơ thể, bao gồm cả tim, giảm.

Ngoài ra, khi tim đập nhanh hơn, các cơ tim cần nhiều oxy hơn. Theo thời gian, các tế bào thiếu oxy có thể chết, dẫn đến đau tim.

Rối loạn nhịp tim là nhịp tim không đều. Tim hiểu thêm ở đây.

Tâm nhĩ, tâm thất và mạch điện của tim

Trái tim con người bao gồm bốn ngăn: tâm nhĩ là hai ngăn trên và tâm thất là hai ngăn dưới. (Có tâm nhĩ và tâm thất trái và phải.)

Tim có một máy tạo nhịp tim tự nhiên, được gọi là nút xoang nhĩ, ở tâm nhĩ phải. Điều này tạo ra xung điện. Mỗi người kích hoạt một nhịp tim riêng lẻ.

Khi các xung điện rời khỏi nút xoang nhĩ, chúng sẽ đi qua tâm nhĩ, làm cho cơ tâm nhĩ co lại. Sự co bóp này đẩy máu vào tâm thất.

Các xung điện tiếp tục đến nút nhĩ thất (AV), là một cụm tế bào. Nút AV làm chậm các tín hiệu điện, sau đó gửi chúng đến tâm thất.

Làm như vậy, nó cho phép thời gian để tâm thất đổ đầy máu. Khi các cơ tâm thất nhận được tín hiệu điện, chúng sẽ co lại, bơm máu đến phổi hoặc đến phần còn lại của cơ thể.

Một vấn đề với các tín hiệu điện có thể dẫn đến nhịp tim nhanh hơn bình thường. Đây là nhịp tim nhanh.

Nguyên nhân

Nhịp tim nhanh thường bắt nguồn từ sự gián đoạn các xung điện bình thường kiểm soát hoạt động bơm máu của tim hoặc tốc độ tim bơm máu.

Tùy thuộc vào loại và nguyên nhân của nhịp tim nhanh, các yếu tố sau có thể kích hoạt nó:

• phản ứng với một số loại thuốc
• bất thường bẩm sinh của tim
• tiêu thụ quá nhiều rượu hoặc caffein
• sử dụng cocaine hoặc các loại thuốc kích thích khác
• mất cân bằng điện giải
• cung cấp máu kém và tổn thương các mô tim do bệnh tim, bệnh mạch vành, bệnh van tim, suy tim, bệnh cơ tim, khối u hoặc nhiễm trùng
• tăng huyết áp, hoặc huyết áp cao
• hút thuốc
• một số tình trạng phổi, các vấn đề về tuyến giáp, thiếu máu và các vấn đề sức khỏe khác
• mệt mỏi
• chảy máu nghiêm trọng
• căng thẳng về thể chất và tinh thần, bao gồm cả bệnh tật và lo lắng
• phẫu thuật tim trước đó

Tuy nhiên, đôi khi, nguyên nhân chính xác có thể không rõ ràng.

Block tim ảnh hưởng đến nhịp tim và làm chậm nhịp tim. Tìm hiểu thêm về nó ở đây.

Điều trị

Các lựa chọn điều trị cho nhịp tim nhanh sẽ phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau, bao gồm:

• nguyên nhân
• tuổi của một người
• sức khỏe tổng thể của họ

Điều trị nhằm mục đích giải quyết nguyên nhân, nhưng bác sĩ cũng có thể cố gắng:

• làm chậm nhịp tim
• ngăn chặn các tập tiếp theo
• giảm nguy cơ biến chứng

Nếu không có nguyên nhân cơ bản rõ ràng, có thể mất một thời gian để tìm ra lựa chọn điều trị phù hợp.

Cách làm chậm nhịp tim nhanh

Có một số cách để làm chậm nhịp tim nhanh trong một đợt tập. Các phần sau sẽ xem xét những điều này chi tiết hơn.

Diễn tập Vagal

Dây thần kinh phế vị giúp điều hòa nhịp tim.

Một số kỹ thuật hoặc động tác có thể ảnh hưởng đến dây thần kinh này và giúp làm chậm nhịp tim. Các kỹ thuật này bao gồm:

• kích thích phản xạ bịt miệng
• áp dụng áp lực bụng
• chườm nước lạnh vào mặt người đó
• ấn nhẹ lên vùng cổ nơi có động mạch cảnh
• giữ lỗ mũi đóng lại trong khi người đó thổi ra bằng mũi

Những thứ này có thể hữu ích trong trường hợp khẩn cấp.

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe cũng có thể ấn nhẹ lên nhãn cầu trong khi người đó nhắm mắt.

Thuốc

Bác sĩ có thể cho dùng thuốc chống loạn nhịp bằng đường uống hoặc đường tiêm tĩnh mạch. Những loại thuốc này nhằm khôi phục nhịp tim bình thường và kiểm soát nhịp tim.

Một số ví dụ về thuốc chống loạn nhịp tim bao gồm amiodarone (Cordarone), sotalol (Betapace) và mexiletine (Mexitil).

Chuyển đổi tim mạch và máy khử rung tim

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể gắn các miếng dán hoặc điện cực vào cơ thể của người đó và yêu cầu một máy cung cấp một cú sốc điện cho tim của họ. Điều này ảnh hưởng đến các xung điện trong tim và có thể khôi phục lại nhịp điệu bình thường.

Có nhiều cách khác nhau để thực hiện cardioversion. Những điều này như sau:

• Trong tình huống khẩn cấp: Trong khi chờ trợ giúp y tế đến, người phản ứng đầu tiên hoặc người ngoài cuộc có thể sử dụng máy khử rung tim tự động bên ngoài nếu tim của người đó loạn nhịp khiến tim không thể đập bình thường.
• Trong bệnh viện: Bác sĩ tim mạch có thể sử dụng phương pháp trợ tim như một phần của liệu trình điều trị theo lịch trình.
• Đang điều trị: Máy khử rung tim cấy ghép có thể liên tục theo dõi nhịp tim của người đó. Bác sĩ tim mạch có thể cấy thiết bị nhỏ vào ngực, nơi nó phát hiện nhịp tim bất thường và tạo ra một cú sốc để khôi phục lại nhịp điệu bình thường khi cần thiết.

Phòng ngừa

Một số biện pháp có thể giúp ngăn ngừa và quản lý nhịp tim nhanh. Các phần sau sẽ thảo luận chi tiết hơn về các biện pháp này.

Yếu tố lối sống

Một số cách để ngăn ngừa nhịp tim nhanh và các vấn đề về tim khác tại nhà bao gồm:

• tránh sử dụng thuốc lá và thuốc kích thích
• hạn chế uống rượu và caffein
• giảm căng thẳng, nếu có thể
• ngủ đủ giấc
• tuân theo một chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên

Thuốc men

Các loại thuốc có thể giúp mọi người kiểm soát nhịp tim nhanh bao gồm:

• thuốc chống loạn nhịp tim
• thuốc chẹn kênh canxi, chẳng hạn như diltiazem (Cardizem) hoặc verapamil (Calan)
• thuốc chẹn beta, chẳng hạn như propranolol (Inderal) hoặc metoprolol (Lopressor)
• chất làm loãng máu, chẳng hạn như warfarin (Coumadin) hoặc apixaban (Eliquis)

Cắt bỏ ống thông bằng tần số vô tuyến

Bác sĩ điện sinh lý có thể đưa ống thông vào tim qua mạch máu.

Các điện cực ở đầu ống thông có thể làm giãn hoặc làm hỏng các phần nhỏ của tim, nguyên nhân gây ra nhịp tim bất thường.

Phẫu thuật

Đôi khi, bác sĩ sẽ đề nghị phẫu thuật để sửa chữa hoặc thay đổi có thể giúp giảm nguy cơ nhịp tim nhanh.

Họ sẽ chỉ làm điều này nếu các liệu pháp khác không hiệu quả hoặc nếu người đó có bệnh tim khác.

Các triệu chứng

Tùy thuộc vào loại và nguyên nhân của nhịp tim nhanh, các triệu chứng sau có thể xảy ra:

• một mạch nhanh
• tưc ngực
• sự hoang mang
• chóng mặt
• huyết áp thấp
• lâng lâng
• tim đập nhanh
• hụt hơi
• điểm yếu đột ngột
• ngất xỉu
• mất ý thức
• ngừng tim, trong một số trường hợp

Tuy nhiên, nhiều người không có triệu chứng và chỉ phát hiện ra mình bị rối loạn nhịp tim nhanh khi khám định kỳ.

Các biến chứng có thể xảy ra

Nguy cơ biến chứng phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm:

• mức độ nghiêm trọng và thời gian của nhịp tim nhanh
• loại
• sức khỏe tổng thể của một người
• bất kỳ tình trạng tim nào khác mà họ có thể có

Các biến chứng phổ biến nhất bao gồm:

• Cục máu đông: Chúng có thể làm tăng đáng kể nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ.
• Suy tim: Nếu không được điều trị, tim có thể trở nên yếu hơn, làm tăng nguy cơ suy tim.
• Ngất xỉu: Một người có nhịp tim nhanh có thể bất tỉnh, làm tăng nguy cơ bị ngã hoặc tai nạn khác.
• Đột tử: Điều này thường chỉ xảy ra với nhịp nhanh thất hoặc rung thất.

Các loại

Các phần sau đây sẽ nêu ra một số dạng nhịp tim nhanh thường gặp.

Nhịp tim nhanh xoang

Trong loại này, tim đập nhanh hơn bình thường, nhưng nhịp đều đặn, và xung động đến từ nút xoang nhĩ.

Nguyên nhân bao gồm:

• căng thẳng về tinh thần và thể chất
• sốt
• việc sử dụng một số loại thuốc
• một số tình trạng sức khỏe

Tìm hiểu thêm về nhịp nhanh xoang tại đây.

Nhịp tim nhanh nhĩ hoặc trên thất

Nhịp tim nhanh nhĩ hoặc trên thất là nhịp tim tăng tốc bắt đầu ở các buồng tim phía trên.

Đây là vấn đề về nhịp tim phổ biến nhất ở trẻ em và người trẻ tuổi. Nhiều người lần đầu tiên trải nghiệm nó trong độ tuổi từ 25 đến 40 tuổi.

Một đợt có thể kéo dài từ vài phút đến vài giờ. Nó thường không nghiêm trọng, nhưng trong trường hợp nghiêm trọng, nó có thể dẫn đến bất tỉnh và ngừng tim.

Rung tâm nhĩ

Đôi khi, hoạt động điện trong tâm nhĩ có thể ghi đè máy điều hòa nhịp tim tự nhiên. Điều này làm cho các khoang co lại nhanh chóng và bất thường. Điều này được gọi là rung tâm nhĩ (A-fib).

Hầu hết những người bị A-fib cũng có một bệnh tim khác. Nó có nhiều khả năng ảnh hưởng đến những người trên 65 tuổi. Uống rượu và hút thuốc lá có thể góp phần làm tăng huyết áp và ngưng thở khi ngủ.

Chế độ ăn kiêng có thể giúp gì cho bệnh A-fib? Tìm hiểu ở đây.

Cuồng nhĩ

Điều này tương tự như A-fib, nhưng nhịp điệu có tổ chức hơn. Nhiều người bị cả A-xơ và cuồng nhĩ.

Nhịp nhanh thất

Các tín hiệu điện bất thường trong các khoang dưới dẫn đến nhịp tim nhanh. Điều này có thể là kết quả của các vấn đề tim mạch, chẳng hạn như một cơn đau tim trước đó và việc sử dụng một số loại thuốc.

Tốc độ của nhịp tim không cho phép tâm thất lấp đầy và co bóp đúng cách, do đó làm giảm lượng máu cung cấp cho cơ thể.

Nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng sẽ xác định mức độ nghiêm trọng của nó.

Rung thất

Rung thất (V-fib) là một rối loạn tim nghiêm trọng. Tâm thất rung lên thay vì đập, dẫn đến việc cung cấp máu cho cơ thể kém.

V-fib là một cấp cứu y tế. Nếu nhịp tim bình thường không trở lại nhanh chóng, tuần hoàn máu có thể ngừng hoạt động, có thể dẫn đến tử vong.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố sau có thể làm tăng nguy cơ nhịp tim nhanh:

• tuổi, vì một số loại ảnh hưởng đến các nhóm tuổi khác nhau
• yếu tố di truyền
• tiền sử bệnh tim cá nhân hoặc gia đình
• sự lo ngại
• tiêu thụ nhiều caffeine và rượu
• huyết áp cao
• căng thẳng tinh thần
• hút thuốc
• việc sử dụng thuốc kích thích
• bệnh tuyến giáp

Chẩn đoán

Nếu một người tìm kiếm lời khuyên y tế cho một vấn đề nhịp tim nghi ngờ, bác sĩ sẽ:

• hỏi về các triệu chứng của họ
• thực hiện một bài kiểm tra thể chất
• đặt hàng một số bài kiểm tra

Các thử nghiệm này có thể bao gồm:

• Điện tâm đồ: Các điện cực gắn trên da có thể đo các xung điện mà tim tạo ra.
• Siêu âm tim: Đây là một loại xét nghiệm siêu âm tạo ra hình ảnh chuyển động của tim.
• Thiết bị đeo: Người đó có thể mang theo màn hình Holter hoặc máy ghi sự kiện. Các thiết bị này có thể theo dõi nhịp tim hoặc xung điện.
• Xét nghiệm máu: Những xét nghiệm này giúp xác định xem tuyến giáp hoặc các vấn đề khác có đang góp phần gây ra nhịp tim nhanh hay không.
• Bài kiểm tra bài tập được chấm điểm: Điều này có thể giúp xác định cách hoạt động thể chất ảnh hưởng đến nhịp tim.

Các biến chứng

Một số biến chứng của nhịp tim nhanh có thể bao gồm:

• ngất xỉu và chóng mặt
• mệt mỏi và mệt mỏi
• hụt hơi
• đau và tức ngực, hoặc đau thắt ngực
• huyết áp thấp và sốc
• suy tim
• Cú đánh

Tóm lược

Nhịp tim nhanh đề cập đến nhịp tim nhanh. Một số nguyên nhân bao gồm bệnh tim và các yếu tố lối sống khác nhau.

Có thể có nhịp tim nhanh mà không có triệu chứng, nhưng nó có thể dẫn đến các biến chứng, chẳng hạn như đau tim hoặc đột quỵ.

Bất kỳ ai lo lắng về sức khỏe tim mạch của họ nên tìm lời khuyên y tế, vì điều trị sớm có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng lâu dài và có thể đe dọa tính mạng.

Đọc bài báo bằng tiếng Tây Ban Nha.