Mọi thứ bạn cần biết về fentanyl

Fentanyl mạnh hơn morphin khoảng 100 lần và mạnh hơn heroin 50 lần. Trên thực tế, nó là loại thuốc giảm đau opioid mạnh nhất hiện có để sử dụng trong điều trị y tế.

Mặc dù fentanyl được coi là an toàn và hiệu quả khi được sử dụng và giám sát trong cơ sở y tế, nhưng nó có khả năng lạm dụng cao.

Các chất tương tự Fentanyl - thuốc thiết kế gần giống với thuốc gốc - có thể được sản xuất và trộn với hoặc thay thế cho heroin. Bởi vì fentanyl và các chất tương tự của nó cực kỳ mạnh, nên tình trạng quá liều và tử vong do ngẫu nhiên ngày càng phổ biến.

Fentanyl đôi khi được trộn với heroin. Bởi vì nó mạnh hơn nhiều so với heroin, nguy cơ quá liều và tử vong sẽ tăng lên rất nhiều.

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ thảo luận về các công dụng y tế của fentanyl và các tác dụng phụ của nó. Chúng tôi cũng sẽ bao trả việc lạm dụng fentanyl, nghiện ngập và quá liều.

Thông tin nhanh về fentanyl

Dưới đây là một số điểm chính về fentanyl. Thông tin chi tiết và hỗ trợ có trong bài viết chính.

• Fentanyl là một loại thuốc phiện tổng hợp mạnh, rất hiệu quả trong việc giảm đau mãn tính từ trung bình đến nặng.
• Các công thức đường uống của fentanyl có chứa một lượng thuốc có thể gây tử vong cho trẻ.
• Sự khác biệt giữa liều điều trị và liều chết người của fentanyl là rất nhỏ.
• Có nhiều chất tương tự bất hợp pháp và các dẫn xuất của fentanyl mạnh hơn nhiều so với phiên bản kê đơn.
• Những người dùng giải trí thường sử dụng fentanyl để thay thế cho heroin.

Fentanyl là gì?

Fentanyl mạnh hơn morphin khoảng 100 lần.

Fentanyl liên kết với các thụ thể opioid của cơ thể, làm tăng nồng độ dopamine trong hệ thần kinh trung ương.

Sự gia tăng dopamine tạo ra trạng thái thư giãn, giảm đau, giảm nhận thức về đau khổ và thúc đẩy cảm giác hạnh phúc (hưng phấn).

Thuốc giảm đau gây nghiện theo toa 2 toa, fentanyl mạnh hơn morphine khoảng 100 lần.

Nó được sử dụng để kiểm soát cơn đau trong khi phẫu thuật; nó cũng được sử dụng để điều trị các hội chứng đau mãn tính từ trung bình đến nặng ở những người đã có thể chất dung nạp với thuốc phiện.

Fentanyl làm ức chế các trung tâm hô hấp và phản xạ ho và co đồng tử. Nó có thể hoạt động trong vòng vài phút để giảm đau và sản xuất thuốc an thần. Fentanyl có thời gian tác dụng ngắn - chỉ 30-90 phút.

Fentanyl ảnh hưởng đến mọi người theo cách khác nhau. Các tác dụng phụ thuộc vào kích thước, cân nặng, tình trạng sức khỏe tổng thể của một cá nhân, lượng thuốc được dùng, liệu fentanyl có được dùng kết hợp với các loại thuốc khác hay không và liệu người đó có quen dùng opioid hay không.

Thuốc fentanyl được kê đơn về mặt y tế hiện có ở nhiều dạng công thức khác nhau, bao gồm viên ngậm, kẹo ngậm, thuốc xịt mũi và miệng, và thuốc tiêm.

Fentanyl bản vá

Để phân phối liên tục, fentanyl có thể được sử dụng thông qua một miếng dán thẩm thấu qua da. Miếng dán hoạt động bằng cách giải phóng fentanyl từ từ qua da vào máu trong 48-72 giờ.

Miếng dán fentanyl chỉ được sử dụng cho những bệnh nhân đã dung nạp với liệu pháp opioid có mức độ tương tự. Bởi vì nó đã được hấp thụ qua da, fentanyl có thể tiếp tục có hiệu quả trong 13-24 giờ sau khi miếng dán được gỡ bỏ.

Lạm dụng Fentanyl và heroin

Do hiệu lực của fentanyl, việc lạm dụng gây ra nguy cơ quá liều cao.

Lạm dụng fentanyl ban đầu xuất hiện vào những năm 1970 và đã gia tăng trong những năm gần đây.

Thuốc có thể được lấy bằng cách chuyển hướng từ các nguồn cung cấp y tế hợp pháp hoặc nó có thể được sản xuất trong các phòng thí nghiệm bất hợp pháp.

Ngay cả những miếng dán fentanyl đã bỏ đi vẫn có thể chứa một lượng đáng kể thuốc.

Những kẻ lạm dụng loại bỏ chất gel từ các miếng dán đã bỏ đi và có thể ăn nó, đặt nó dưới lưỡi, hút thuốc hoặc thậm chí tiêm nó.

Các chất tương tự Fentanyl được sản xuất trong các phòng thí nghiệm bất hợp pháp có thể mạnh hơn hàng trăm lần so với heroin trên đường phố và có xu hướng gây ức chế hô hấp nhiều hơn đáng kể, khiến chúng thậm chí còn nguy hiểm hơn cho người sử dụng so với heroin.

Những người sử dụng heroin hoặc cocaine, hoặc trong giai đoạn hồi phục sau rối loạn sử dụng ma túy có thể không biết rằng hiệu lực của heroin và cocaine bán trên đường phố có thể được tăng cường đáng kể bằng cách thêm fentanyl. Bởi vì hiệu lực của những loại thuốc này không được biết đến, và họ không được thông báo về việc bổ sung fentanyl, bất kỳ việc sử dụng bất hợp pháp nào - ngay cả khi giảm liều lượng - có thể dẫn đến quá liều hoặc tử vong do ngẫu nhiên.

Fentanyl có thể được sử dụng bằng miệng, hút, hít, hoặc tiêm và không có phương pháp sử dụng nào an toàn hơn phương pháp khác.

Tên đường cho fentanyl

• đi chết đi
• Trung Quốc trắng
• giết người hàng loạt
• tỏa sáng
• Apache
• Cô gái Trung Quốc
• cơn sốt khiêu vũ
• goodfella
• giải độc đắc
• giết người 8
• TNT
• percopop

Sử dụng y tế

Sử dụng y tế cho fentanyl bao gồm:

• Gây mê cho bệnh nhân phẫu thuật tim hoặc cho bệnh nhân chức năng tim kém.
• Xử trí cơn đau do ung thư đột phá ở những bệnh nhân đang dùng thuốc opioid vì những cơn đau cơ bản, dai dẳng.
• Quản lý cơn đau ở những bệnh nhân bị đau mãn tính dai dẳng, trung bình đến nặng cần opioid liên tục, suốt ngày.
• Ở những bệnh nhân đang dùng thuốc giảm đau có chất gây mê hoặc người đã dung nạp opioid.
• Nó có thể được sử dụng qua đường tĩnh mạch, tiêm bắp, tiêm tủy sống hoặc gây tê ngoài màng cứng (vào một khoảng trống ở dưới cùng của tủy sống).

Tên thương mại cho fentanyl

Fentanyl được sản xuất dưới một số tên thương hiệu.

• Thăng hoa
• Durogesic
• Duragesic
• Fentanyl citrate
• Lazanda
• Mũi
• Phụ
• Actiq

Phản ứng phụ

Bệnh nhân lớn tuổi có nhiều khả năng bị các tác dụng phụ hơn những người trẻ tuổi, đặc biệt là tác dụng ức chế hô hấp của fentanyl. Nhóm tuổi này phải hết sức thận trọng và theo dõi.

Các tác dụng phụ của fentanyl bao gồm:

• buồn ngủ
• sự hoang mang
• táo bón
• yếu đuối
• khô miệng
• đồng tử co lại
• sự bất tỉnh
• hô hấp chậm lại
• giảm nhịp tim
• buồn nôn
• đổ mồ hôi
• đỏ bừng mặt
• sự hoang mang
• cơ cứng hoặc cứng
• cảm giác thắt chặt trong cổ họng
• khó tập trung

Các tác dụng phụ liên quan đến các miếng dán fentanyl qua da bao gồm mẩn đỏ, phát ban, ngứa và sưng tấy tại vị trí bôi thuốc.

Rủi ro

Như với bất kỳ loại thuốc phiện nào, có nguy cơ phụ thuộc, dung nạp, lạm dụng và nghiện khi sử dụng fentanyl. Sự phụ thuộc về thể chất dẫn đến các triệu chứng cai nghiện khi người bệnh đột ngột ngừng dùng thuốc.

Các triệu chứng cai thuốc thường bắt đầu trong vòng 12 giờ kể từ liều fentanyl cuối cùng và có thể kéo dài 1 tuần hoặc hơn. Một cá nhân rút tiền có thể gặp:

• đồng tử giãn ra
• nôn mửa và tiêu chảy
• nổi da gà
• sổ mũi
• nhấp nháy nóng và lạnh
• ớn lạnh
• sự lo ngại
• sự kích động
• mất ngủ
• đau toàn thân nghiêm trọng

Người dùng Fentanyl nhanh chóng phát triển khả năng dung nạp với liều cao, có nghĩa là người dùng cần dùng nhiều thuốc hơn để đạt được hiệu quả mong muốn.

Sử dụng opioid nhiều lần thường dẫn đến nghiện - một căn bệnh mãn tính tái phát vượt ra ngoài sự lệ thuộc về thể chất và được đặc trưng bởi hành vi tìm kiếm ma túy không kiểm soát được bất chấp hậu quả có hại và tiêu cực. Tìm kiếm và sử dụng loại thuốc được lựa chọn trở thành mục đích chính trong cuộc sống.

Điều trị nghiện fentanyl cũng giống như bất kỳ rối loạn sử dụng opioid nào và phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chứng nghiện. Điều trị có thể bao gồm cai nghiện nội trú hoặc ngoại trú, điều trị bằng thuốc để kiểm soát cảm giác thèm ăn và tái nghiện, và các chương trình điều trị hành vi cho bệnh nhân nội trú và ngoại trú.

Quá liều

Sử dụng Fentanyl có thể dẫn đến tử vong do tai nạn ngay cả khi chỉ với một liều, đặc biệt nếu nó được dùng không đúng cách hoặc bởi người khác không phải là người được kê đơn.

Các dấu hiệu và triệu chứng của quá liều fentanyl bao gồm:

• thở chậm hoặc nông
• nhịp tim chậm
• buồn ngủ nghiêm trọng
• da lạnh
• khó đi lại hoặc nói chuyện
• cảm thấy ngất xỉu, chóng mặt hoặc bối rối
• không phản hồi

Ngăn ngừa quá liều fentanyl

Fentanyl đôi khi được sử dụng để thay thế cho heroin ở những người phụ thuộc vào opioid. Tuy nhiên, nó là một chất thay thế rất nguy hiểm vì hiệu lực rõ rệt và người dùng không thể đo liều lượng, dẫn đến việc dùng quá liều thường xuyên gây chết người.

Bột fentanyl nguyên chất rất khó pha loãng thích hợp, thường tạo ra một hỗn hợp mạnh nguy hiểm; nó có thể gây chết người ngay cả đối với những người có khả năng dung nạp opioid cao. Trong một số trường hợp, tử vong xảy ra nhanh đến mức người dùng được tìm thấy với kim tiêm vẫn còn ở vị trí tiêm.

Liều lượng tối thiểu gây chết người của Fentanyl được ước tính là 250 ug (microgam). Nhiều trường hợp dùng quá liều gây tử vong được cho là do heroin thực sự là do fentanyl; Văn phòng điều tra viên và phòng thí nghiệm tội phạm của tiểu bang không kiểm tra fentanyl hoặc các chất tương tự của nó trừ khi có lý do cụ thể để làm như vậy.

FDA đã ban hành một lời khuyên sức khỏe cộng đồng để cảnh báo cho bệnh nhân, người chăm sóc của họ và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe rằng tử vong và quá liều đã xảy ra ở những bệnh nhân sử dụng cả sản phẩm có thương hiệu Duragesic và miếng dán fentanyl xuyên da chung. Trẻ em đặc biệt có nguy cơ tử vong do tiếp xúc.

Các hướng dẫn sử dụng miếng dán da fentanyl phải được tuân thủ chính xác để ngăn ngừa tử vong hoặc các tác dụng phụ nghiêm trọng khác do dùng quá liều với fentanyl. FDA nêu bật những thông tin quan trọng sau về việc sử dụng miếng dán da fentanyl:

“Miếng dán da Fentanyl là thuốc giảm đau gây mê (opioid) rất mạnh có thể gây tử vong do dùng quá liều. Miếng dán da fentanyl luôn phải được kê đơn ở liều thấp nhất cần thiết để giảm đau. Không nên sử dụng miếng dán da Fentanyl để điều trị cơn đau ngắn hạn, cơn đau không liên tục hoặc để giảm đau sau khi phẫu thuật.

Các miếng dán da Fentanyl chỉ nên được sử dụng cho những bệnh nhân đã sử dụng các loại thuốc giảm đau gây nghiện khác (dung nạp opioid) và những người bị đau mãn tính không được kiểm soát tốt bằng các loại thuốc giảm đau có tác dụng ngắn hơn ”.

Nhãn sản phẩm cho miếng dán fentanyl đề cập cụ thể đến nhu cầu vứt bỏ miếng dán đã qua sử dụng bằng cách gấp các mặt dính lại với nhau và xả miếng dán xuống bồn cầu.

Cũng cần tránh đặt miếng dán gần nguồn nhiệt vì nhiệt làm tăng tốc độ hấp thu thuốc. Họ cũng khuyên bạn nên xóa bản vá hiện có trước khi áp dụng bản vá mới.

Quá liều fentanyl nên được điều trị ngay lập tức bằng naloxone, một chất đối kháng với thuốc phiện có tác dụng đánh bật các chất dạng thuốc phiện khỏi các thụ thể của não. Mặc dù quá liều fentanyl có thể được đảo ngược với naloxone, do hiệu lực cao của fentanyl không phải dược phẩm, có thể cần dùng naloxone liều cao hơn hoặc nhiều liều để hồi sinh một cá nhân.

Kết luận

Fentanyl là một loại thuốc phiện cực kỳ mạnh giúp giảm đau đáng kể cho những người bị các chứng đau cấp tính hoặc mãn tính nghiêm trọng nhưng cũng có khả năng gây hại hoặc tử vong đáng kể cho những người sử dụng sai hoặc vô tình tiếp xúc.

Một số bệnh nhân và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể không nhận thức được đầy đủ về sự nguy hiểm của chất gây nghiện rất mạnh này. Tất cả xã hội, bao gồm gia đình, trường học, cộng đồng y tế, cơ quan thực thi pháp luật và các quan chức chính phủ nên nhận thức được các kết quả có thể gây chết người của việc sử dụng fentanyl y tế không đúng cách và bất hợp pháp.