Mọi thứ bạn cần biết về u blastoma
Blastoma là một loại ung thư xảy ra trong các tế bào đang phát triển của thai nhi hoặc trẻ em. Nó thường ảnh hưởng đến trẻ em hơn là người lớn.
Có nhiều loại blastoma. Chúng có thể ảnh hưởng đến các cơ quan, mô và hệ thống khác nhau. Điều trị có sẵn trong hầu hết các trường hợp, nhưng triển vọng phụ thuộc vào một loạt các yếu tố, bao gồm cả loại blastoma.
Blastoma là gì?
Tất cả các tế bào đều có một vòng đời. Chúng tồn tại trong một khoảng thời gian nhất định, và sau đó chúng chết. Các tế bào của cơ thể liên tục tự đổi mới.
Tế bào ung thư là những tế bào không chết theo thời gian tự nhiên trong vòng đời của chúng. Thay vào đó, chúng phát triển không kiểm soát, lan rộng và gây tổn thương mô.
Blastoma là bệnh ung thư ảnh hưởng đến một loại tế bào gốc được gọi là tế bào tiền thân trong bào thai. Tế bào tiền thân là tế bào có thể trở thành bất kỳ loại tế bào nào của cơ thể.
Một em bé đang phát triển chưa được sinh ra có nhiều tế bào tiền thân hơn người lớn vì cơ thể vẫn đang hình thành. Vì lý do này, blastoma phổ biến nhất ở trẻ em.
Nguyên nhân
Các nhà khoa học tin rằng u phôi xảy ra do rối loạn chức năng di truyền hơn là do các yếu tố môi trường.
Blastomas là những khối u rắn. Chúng hình thành khi các tế bào không thể biệt hóa thành các loại tế bào dự định của chúng trước khi sinh ra hoặc trong giai đoạn sơ sinh và thời thơ ấu.
Kết quả là, mô vẫn còn phôi. Ở một đứa trẻ mắc bệnh blastoma, tình trạng này thường xuất hiện khi mới sinh.
Một số hội chứng và tình trạng di truyền có thể làm cho các loại u blastoma cụ thể có nhiều khả năng hơn.
Ví dụ, u nguyên bào gan, ảnh hưởng đến gan, có nhiều khả năng xảy ra ở trẻ em có một số đặc điểm di truyền.
Loại phổ biến
Các loại blastomas phổ biến nhất là:
- u nguyên bào gan
- u nguyên bào tủy
- u nguyên bào thận
- u nguyên bào thần kinh
- blastoma màng phổi
U nguyên bào gan
U nguyên bào gan là một khối u của gan. Đây là loại ung thư gan phổ biến nhất ở trẻ em. Nó thường xuất hiện ở trẻ em dưới 3 tuổi.
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- sưng và đau bụng
- giảm cân không giải thích được
- ăn mất ngon
- buồn nôn và ói mửa
- ngứa
- vàng da và lòng trắng của mắt
Trẻ em có nhiều khả năng bị u nguyên bào gan hơn những trẻ khác nếu chúng được sinh ra với các tình trạng sau:
Hội chứng Aicardi: Tình trạng này chủ yếu ảnh hưởng đến nữ giới. Một phần của não, thể vàng, không có một phần hoặc toàn bộ khi mới sinh ra.
Hội chứng Beckwith-Wiedemann: Đây là hội chứng gây phát triển quá mức và có từ khi trẻ mới sinh ra. Các triệu chứng bao gồm tăng chiều cao và cân nặng khi sinh, phát triển chân tay không đồng đều và lưỡi to.
Hội chứng Simpson-Golabi-Behmel: Đây là một tình trạng hiếm gặp gây ra tình trạng phát triển quá mức, các đặc điểm trên khuôn mặt khác biệt và khó khăn về nhận thức.
Polyp u tuyến gia đình: Đây là một tình trạng di truyền gây ra sự phát triển của hàng trăm hoặc có thể hàng nghìn khối polyp trong ruột già.
Rối loạn lưu trữ glycogen: Đây là một bệnh di truyền ảnh hưởng đến cách cơ thể chuyển đổi glucose thành glycogen và trở lại. Nó ảnh hưởng đến gan và cơ bắp.
Trisomy 18, hoặc hội chứng Edwards: Đây là một rối loạn của nhiễm sắc thể.
Điều trị u phôi tương tự như đối với ung thư người lớn, nhưng các lựa chọn sẽ tùy thuộc vào từng cá nhân và loại khối u. Nếu khối u nhỏ, bác sĩ phẫu thuật thường có thể loại bỏ nó hoàn toàn. Có thể chữa khỏi trong những trường hợp này.
Khối u Wilms hoặc u nguyên bào thận
Khối u Wilms, hoặc u nguyên bào thận, ảnh hưởng đến thận.
Cứ 10 ca ung thư thận thì có khoảng 9 ca ung thư thận xảy ra trong thời thơ ấu là u nguyên bào thận.
Chúng thường xuất hiện dưới dạng một khối u ở một thận. Hiếm khi, nhiều khối u Wilms có thể xảy ra ở cả hai thận. Khối u Wilms trung bình lớn hơn quả thận mà nó phát triển nhiều lần.
Triển vọng cho bệnh ung thư này phụ thuộc vào loại khối u. Một khối u Wilms không tái sinh khó chữa hơn một khối u không tái sinh.
Trung bình, nếu một người được chẩn đoán mắc khối u Wilms trước 15 tuổi, họ có tới 88% cơ hội sống sót thêm ít nhất 5 năm nữa, theo Viện Ung thư Quốc gia.
U nguyên bào tuỷ
U nguyên bào tủy là một loại u não ác tính.
Các khối u thường hình thành trong một phần của não được gọi là tiểu não, nơi kiểm soát chuyển động, thăng bằng và tư thế. Chúng là những khối u phát triển nhanh có thể tạo ra một loạt các triệu chứng ở một đứa trẻ đang lớn, bao gồm:
- thay đổi hành vi, chẳng hạn như bơ phờ và không quan tâm đến tương tác xã hội
- mất điều hòa, do thiếu phối hợp cơ
- đau đầu
- nôn mửa
- điểm yếu do chèn ép dây thần kinh
Theo các nhà nghiên cứu đã công bố một nghiên cứu vào năm 2014, phương pháp điều trị hiện tại có thể giải quyết hầu hết các trường hợp u nguyên bào tủy, nhưng có thể có các tác dụng phụ lâu dài.
Triển vọng phụ thuộc vào loại khối u. Đối với một khối u nguy cơ tiêu chuẩn, có tới 80% khả năng đứa trẻ sẽ sống sót trong 5 năm hoặc lâu hơn. Đối với những người mắc bệnh u nguyên bào tủy có nguy cơ cao, cơ hội sống sót trong 5 năm hoặc lâu hơn là hơn 60%.
Ở những người phát triển khối u trước 3 tuổi, có nhiều nguy cơ khối u tái phát.
U nguyên bào thần kinh
U nguyên bào thần kinh là một khối u của các tế bào thần kinh chưa trưởng thành bên ngoài não. Nó thường bắt đầu ở tuyến thượng thận, gần thận. Các tuyến thượng thận là một phần của hệ thống nội tiết sản xuất và tiết ra hormone.
U nguyên bào thần kinh cũng có thể bắt đầu trong mô thần kinh gần cột sống trên, ngực, bụng hoặc xương chậu.
Đây là bệnh ung thư phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh dưới 1 tuổi. Có khoảng 800 trường hợp mới ở Hoa Kỳ mỗi năm. Trong gần 90 phần trăm các trường hợp, đứa trẻ được chẩn đoán trước 5 tuổi, thường ở độ tuổi từ 1 đến 2 tuổi. Hiếm khi, siêu âm có thể phát hiện ra nó trước khi sinh.
U nguyên bào thần kinh phát triển khi các tế bào nguyên bào thần kinh không trưởng thành đúng cách. Nguyên bào thần kinh là những tế bào thần kinh chưa trưởng thành thường trưởng thành thành tế bào thần kinh hoặc tế bào ở tuyến thượng thận. Nếu không, chúng có thể phát triển thành một khối u phát triển mạnh.
Đây là bệnh ung thư mạnh có thể di căn đến các hạch bạch huyết, gan, phổi, xương và tủy xương. Hai trong số ba trường hợp, chẩn đoán xảy ra sau khi di căn, khi ung thư đã lan rộng.
Khoảng 6% tất cả các bệnh ung thư ở trẻ em ở Hoa Kỳ là u nguyên bào thần kinh. Trẻ em mắc bệnh u nguyên bào thần kinh nguy cơ thấp thường có tỷ lệ sống sót cao hơn 95 phần trăm, nhưng những trẻ có biểu hiện bệnh nguy cơ cao hơn có triển vọng từ 40 đến 50 phần trăm.
Một đứa trẻ bị u nguyên bào thần kinh nguy cơ thấp có 95% cơ hội sống sót trong 5 năm hoặc lâu hơn sau khi được chẩn đoán. Đối với những người thuộc nhóm nguy cơ cao, có 50% cơ hội sống ít nhất 5 năm.
Blastoma màng phổi
Loại blastoma này xảy ra ở ngực, và đặc biệt là ở phổi. Là một khối u ác tính ở ngực hiếm gặp, thường xuất hiện ở trẻ em dưới 5 tuổi.
Có thể có u nang hoặc một khối u rắn. Nó không liên quan đến ung thư phổi vì nó xuất hiện ở người lớn.
Trẻ có thể bị khó thở.
Các triệu chứng khác có thể giống với các triệu chứng của bệnh viêm phổi bao gồm:
- một cơn sốt
- ho
- mất năng lượng
- thèm ăn thấp
Blastoma màng phổi được cho là do yếu tố di truyền. Tùy thuộc vào loại, điều trị có thể giải quyết tới 89 phần trăm các trường hợp, mặc dù các khối u có thể quay trở lại.
Các loại khác
Các loại u blastoma khác, ít phổ biến hơn bao gồm:
U nguyên bào sụn: Đây là một loại ung thư xương lành tính, chiếm ít hơn 1% tổng số các khối u xương. Nó thường ảnh hưởng đến xương dài của nam thiếu niên.
U nguyên bào tuyến sinh dục: Một người bị loại khối u này thường có những bất thường trong quá trình phát triển hệ thống sinh sản của họ.
U nguyên bào máu: Đây là một loại u lành tính hiếm gặp, hầu như luôn luôn ảnh hưởng đến một không gian nhỏ gần thân não và tiểu não, ở dưới cùng của đầu. Nó thường ảnh hưởng đến thanh niên và trẻ em mắc bệnh di truyền von-Hippel-Lindau’s.
U nguyên bào mỡ: Đây là một khối u mô mỡ lành tính trong cơ thể, thường xuất hiện ở tay và chân. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em trai dưới 5 tuổi.
U nguyên bào tủy: Đây là khối u bắt nguồn từ phần sau của não, trong khu vực kiểm soát chuyển động và phối hợp.
U nguyên bào xương: Đây là một khối u lành tính của xương thường ảnh hưởng đến cột sống. Nó chủ yếu xuất hiện giữa thời thơ ấu và thanh niên trưởng thành.
Pancreatoblastoma: Đây là một khối u của tuyến tụy ảnh hưởng đến trẻ em từ 1 đến 8 tuổi.
U nguyên bào tuyến tùng: Đây là một tổn thương của vùng não tùng. Tuyến tùng sản xuất melatonin và đóng vai trò điều chỉnh đồng hồ cơ thể.
U nguyên bào võng mạc: Đây là một khối u ảnh hưởng đến mắt của một người.
Sialoblastoma: Đây là một khối u ảnh hưởng đến các tuyến nước bọt chính.
Gliomas là một loại ung thư não. Khoảng một nửa số u thần kinh đệm ở người lớn là u nguyên bào thần kinh đệm.
Chẩn đoán
Bác sĩ sẽ sử dụng các xét nghiệm để chẩn đoán các loại blastoma riêng biệt. Ví dụ: xét nghiệm u nguyên bào gan có thể bao gồm kiểm tra chức năng gan của một người.
Các xét nghiệm khác nhau, tùy thuộc vào độ tuổi, tình trạng, triệu chứng và loại u phôi mà họ có thể mắc phải.
Các xét nghiệm và thủ tục có thể bao gồm từ loại bỏ và sinh thiết khối u để kiểm tra xem ung thư đã lan rộng hay chưa hoặc hiệu quả mong đợi của một phương pháp điều trị sắp tới.
Các bài kiểm tra bao gồm:
Xét nghiệm máu: Những xét nghiệm này có thể phát hiện các dấu hiệu cho thấy có khối u, chẳng hạn như các đặc điểm nội tiết tố và các protein cụ thể. Công thức máu hoàn chỉnh có thể giúp đánh giá số lượng tế bào ung thư.
Sinh thiết và các mẫu khác: Trong sinh thiết, bác sĩ lấy một mẫu mô hoặc tủy xương để điều tra trong phòng thí nghiệm. Họ có thể loại bỏ các phân đoạn nhỏ hoặc toàn bộ khối u.
Quét: Siêu âm, MRI, CAT và PET có thể cung cấp hình ảnh trực quan của khối u hoặc bất kỳ sự phát triển bất thường nào.
Quét đồng vị phóng xạ: Một bác sĩ đưa các chất đánh dấu phóng xạ vào cơ thể và sử dụng máy ảnh gamma được máy tính cải tiến để phát hiện chuyển động của chúng. Điều này có thể cho thấy các tính năng hoặc hoạt động bất thường trong cơ thể.
Sự đối xử
Blastomas đáp ứng tốt với điều trị và các bác sĩ coi chúng có thể chữa khỏi. Các chiến lược điều trị cho bệnh blastoma tương tự như các chiến lược điều trị cho các loại ung thư khác.
Chúng bao gồm:
- thận trọng chờ đợi
- phẫu thuật
- xạ trị
- hóa trị liệu
Con đường và hiệu quả của việc điều trị sẽ phụ thuộc vào loại u blastoma và các yếu tố riêng lẻ khác, bao gồm:
- tuổi của một người
- khi chẩn đoán xảy ra
- giai đoạn ung thư
- liệu ung thư đã lan rộng chưa
- phản ứng của một người với liệu pháp
Chỉ riêng phẫu thuật có thể giải quyết hầu hết các trường hợp u nguyên bào thần kinh khu trú. Tuy nhiên, hầu hết các khối u nguyên bào thần kinh và nguyên bào gan có nguy cơ trung bình có thể cần hóa trị liệu vừa phải trước khi phẫu thuật.
Đối với u nguyên bào tủy, các phương pháp điều trị hiện tại chữa khỏi hầu hết mọi người, mặc dù việc điều trị có thể có một số tác dụng phụ lâu dài.
Phòng ngừa
Không thể ngăn ngừa bệnh đạo ôn. Mặc dù có một số hội chứng di truyền có thể làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh blastomas, nhưng các liên kết này vẫn chưa được hiểu rõ và hiện không thể ngăn chặn các hội chứng này xảy ra.
Tuy nhiên, điều trị thường hiệu quả và chẩn đoán sớm có thể góp phần hồi phục hoàn toàn.
