Mọi thứ bạn cần biết về chứng đau nửa đầu võng mạc

Chứng đau nửa đầu võng mạc là một loại chứng đau nửa đầu hiếm gặp liên quan đến cơn đau. Không giống như hầu hết các chứng đau nửa đầu có hào quang, chứng đau nửa đầu võng mạc chỉ ảnh hưởng đến thị lực ở một mắt.

Các tiêu chí để xác định chứng đau nửa đầu võng mạc bao gồm những thay đổi về thị lực ở một mắt. Chúng có thể bao gồm ánh sáng nhấp nháy hoặc thậm chí mù tạm thời. Các triệu chứng thị giác có xu hướng bắt đầu dần dần và kéo dài đến một giờ.

Đau đầu cũng sẽ xảy ra cùng lúc hoặc trong vòng một giờ sau khi có vấn đề về thị lực.

Cứ 200 người thì có 1 người bị chứng đau nửa đầu sẽ bị đau nửa đầu võng mạc.

Đôi khi, mọi người gọi loại chứng đau nửa đầu này là chứng đau nửa đầu nhãn khoa, chứng đau nửa đầu thị giác hoặc chứng đau nửa đầu ở mắt. Tuy nhiên, các triệu chứng cho những điều kiện này hơi khác nhau.

Nguyên nhân


Chứng đau nửa đầu võng mạc sẽ ảnh hưởng đến thị lực ở một mắt.

Các chuyên gia cho rằng chứng đau nửa đầu do võng mạc xảy ra khi một mạch máu trong mắt bị co thắt, gây giảm lưu lượng máu đến mắt.

Khi mạch máu giãn ra và lưu lượng máu trở lại bình thường, các triệu chứng thường biến mất và thị lực trở lại.

Không có yếu tố khởi phát cụ thể cho chứng đau nửa đầu võng mạc, nhưng các yếu tố sau có thể gây ra chứng đau nửa đầu thường xuyên:

  • căng thẳng cảm xúc, căng thẳng và mệt mỏi
  • nhạy cảm với các thành phần trong thực phẩm cụ thể
  • quá nhiều caffein hoặc cai caffein
  • đèn sáng hoặc tiếng ồn lớn
  • thay đổi trong mô hình giấc ngủ
  • thay đổi nội tiết tố ở phụ nữ
  • thuốc làm sưng mạch máu
  • sử dụng quá nhiều hoặc thường xuyên thuốc giảm đau cho chứng đau đầu
  • ăn uống không đủ

Một số người có nguy cơ bị đau nửa đầu võng mạc cao hơn những người khác, bao gồm:

  • người dưới 40 tuổi
  • những người có tiền sử cá nhân hoặc gia đình về chứng đau nửa đầu
  • những người có tình trạng khác, chẳng hạn như xơ vữa động mạch, động kinh, lupus hoặc bệnh hồng cầu hình liềm

Chứng đau nửa đầu võng mạc cũng ảnh hưởng đến phụ nữ thường xuyên hơn nam giới.

Các triệu chứng


Rối loạn thị giác có thể kéo dài đến một giờ, nhưng cơn đau đầu liên tục có thể tiếp tục trong một thời gian sau đó.

Đau nửa đầu võng mạc liên quan đến các cuộc tấn công lặp đi lặp lại của một số rối loạn thị giác, thường xảy ra trước giai đoạn đau đầu của chứng đau nửa đầu.

Mọi người thường gọi chung các rối loạn thị giác như một luồng khí.

Trong chứng đau nửa đầu do võng mạc, hào quang xảy ra do sự co thắt trong mạch máu dẫn đến mắt và nó chỉ ảnh hưởng đến một mắt.

Các đặc điểm của hào quang có thể bao gồm:

  • đèn nhấp nháy, lấp lánh hoặc lấp lánh
  • một điểm mù hoặc mất một phần thị lực
  • mù tạm thời

Hào quang có thể lan tỏa dần dần trong 5 phút hoặc hơn và kéo dài từ 5 đến 60 phút. Trong vòng 60 phút kể từ khi các triệu chứng thị giác bắt đầu, giai đoạn đau đầu của chứng đau nửa đầu võng mạc có thể bắt đầu.

Đau nửa đầu có thể là:

  • đập hoặc nhói
  • cường độ đau vừa đến nặng
  • dễ bị trầm trọng hơn do các hoạt động, chẳng hạn như đi bộ hoặc leo cầu thang

Đau nửa đầu cũng có thể gây ra:

  • buồn nôn và ói mửa
  • tăng độ nhạy với ánh sáng
  • tăng khả năng chịu đựng âm thanh

Trong một nghiên cứu trường hợp, một người bị chứng đau nửa đầu võng mạc tái phát bị đau đầu kéo dài khoảng 4 giờ, đôi khi bị tê ở hàm và cánh tay ở một bên của cơ thể.

Chẩn đoán

Không có xét nghiệm chẩn đoán nào để xác nhận chứng đau nửa đầu võng mạc, nhưng tiêu chuẩn ICHD-3 có thể giúp bác sĩ đánh giá tình trạng bệnh.

Bác sĩ có thể chẩn đoán chứng đau nửa đầu võng mạc bằng cách xem xét tiền sử bệnh tật cá nhân và gia đình của cá nhân, hỏi về các triệu chứng và tiến hành khám sức khỏe.

Họ cũng sẽ loại trừ các nguyên nhân có thể khác gây ra các triệu chứng.

Trong một số trường hợp, bác sĩ chuyên khoa có thể cần kiểm tra xem các triệu chứng không phải do bệnh mắt nghiêm trọng hoặc đột quỵ.

Một số người bị rối loạn thị giác có thể bị hemianopia. Hemianopia là mất thị lực ở một nửa trường thị giác, xảy ra ở cùng một bên của cả hai mắt. Nó thường phát triển do đột quỵ và chấn thương sọ não.

Điều trị

Thuốc mà bác sĩ kê đơn để điều trị chứng đau nửa đầu võng mạc có thể tùy thuộc vào độ tuổi của một người và tần suất họ bị đau nửa đầu võng mạc.

Tổ chức Chứng đau nửa đầu Hoa Kỳ lưu ý rằng nếu các cơn đau không xảy ra thường xuyên, việc điều trị sẽ giống như các loại đau nửa đầu khác.

Thuốc có thể bao gồm:

  • thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như aspirin hoặc ibuprofen, để giảm đau và viêm
  • thuốc chống buồn nôn để ngăn ngừa buồn nôn và nôn

Bác sĩ sẽ không kê đơn triptans và ergotamines cho chứng đau nửa đầu võng mạc, mặc dù mọi người sử dụng chúng để điều trị hoặc ngăn ngừa các loại đau nửa đầu khác.

Bác sĩ cũng có thể đề nghị một số biện pháp phòng ngừa, có thể bao gồm:

  • sử dụng thuốc chẹn beta để thư giãn các mạch máu trong não
  • dùng thuốc chẹn kênh canxi để ngăn ngừa co thắt mạch máu
  • dùng thuốc chống trầm cảm để giúp ngăn ngừa chứng đau nửa đầu
  • dùng thuốc chống co giật để giúp ngăn ngừa chứng đau nửa đầu
  • bỏ hút thuốc
  • ngưng sử dụng bất kỳ loại thuốc tránh thai nào

Không có hướng dẫn cụ thể để điều trị chứng đau nửa đầu võng mạc. Hầu hết các phương pháp điều trị tập trung vào việc giảm đau nhức đầu và giảm tiếp xúc với các tác nhân gây đau nửa đầu võng mạc tiềm ẩn.

Các biến chứng


Mất thị lực thường là tạm thời. Nếu nó vẫn tồn tại hoặc các cuộc tấn công xảy ra thường xuyên, người đó nên tìm lời khuyên y tế.

Có một rủi ro nhỏ với chứng đau nửa đầu võng mạc là việc giảm lưu lượng máu đến mắt đột ngột có thể làm hỏng võng mạc và mạch máu của nó.

Kết quả là, mất thị lực là một biến chứng tiềm ẩn của chứng đau nửa đầu võng mạc, theo American Migraine Foundation.

Các loại thuốc mà mọi người sử dụng để điều trị chứng đau nửa đầu võng mạc đôi khi có thể gây ra các vấn đề khác.

Ví dụ, NSAID có thể gây ra các tác dụng phụ bao gồm đau dạ dày, chảy máu và loét.

Việc sử dụng quá nhiều thuốc cũng có thể dẫn đến đau đầu do lạm dụng thuốc. Một đánh giá được công bố vào năm 2014 cho thấy những người bị chứng đau nửa đầu có nguy cơ cao bị đau đầu do lạm dụng thuốc.

Rất hiếm khi một người có thể bị mất thị lực vĩnh viễn sau cơn đau nửa đầu võng mạc. Những người bị rối loạn thị giác do chứng đau nửa đầu võng mạc có thể cần đến bác sĩ nhãn khoa để kiểm tra tổn thương mắt hoặc các vấn đề tiềm ẩn khác.

Quan điểm

Đặc điểm chính của chứng đau nửa đầu võng mạc là mất hoặc rối loạn thị lực tạm thời ở một mắt. Các cuộc tấn công có tần suất khác nhau, nhưng nhiều người trải qua chúng sẽ có một cuộc tấn công cứ sau vài tháng.

Rối loạn thị giác hiếm khi kéo dài hơn một giờ, nhưng cơn đau đầu sau đó có thể kéo dài từ vài giờ đến vài ngày.

Bất kỳ ai bị mất thị lực với chứng đau nửa đầu nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế để kiểm tra xem không có vấn đề cơ bản nào nghiêm trọng hơn.

Đọc bài báo bằng tiếng Tây Ban Nha.

none:  chứng khó đọc phục hồi chức năng - vật lý trị liệu nó - internet - email