Cắt bỏ nội mạc tử cung: Những điều bạn cần biết
Cắt bỏ nội mạc tử cung là một thủ thuật nhằm loại bỏ lớp niêm mạc tử cung. Nó có thể giúp ích cho những phụ nữ có kinh nguyệt ra nhiều hoặc kéo dài hoặc ra máu giữa các kỳ kinh.
Thông thường, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc hoặc dụng cụ tử cung (IUD) để giúp giảm kinh nguyệt ra nhiều hoặc có vấn đề. Nếu những phương pháp điều trị này không hiệu quả, cắt bỏ nội mạc tử cung là một lựa chọn khác.
Bài viết này tìm hiểu quy trình cắt bỏ nội mạc tử cung và những điều cần lưu ý, bao gồm tác dụng phụ, biến chứng và thời gian phục hồi.
Cắt bỏ nội mạc tử cung là gì?
Cắt bỏ nội mạc tử cung là việc loại bỏ lớp niêm mạc của tử cung với mục đích làm giảm hoặc ngừng lưu lượng kinh nguyệt.
Tên riêng của niêm mạc tử cung là “nội mạc tử cung”. Từ "cắt bỏ" có nghĩa là phá hủy. Hai từ này cung cấp cho thủ tục tên của nó.
Một nghiên cứu năm 2015 cho thấy cắt bỏ nội mạc tử cung là một phương pháp điều trị hiệu quả đối với chảy máu tử cung bất thường (AUB).
Một số phụ nữ chọn thực hiện thủ thuật này nếu họ đã thử dùng thuốc hoặc đặt vòng tránh thai để điều trị AUB.
AUB là khi phụ nữ có:
- kinh nguyệt rất nhiều (nhiều hơn lượng máu của tampon mỗi giờ)
- thời gian kéo dài hơn một tuần
- chảy máu giữa các kỳ kinh
- chảy máu gây thiếu máu
- chảy máu gây ra các vấn đề sức khỏe khác
Có đến 30 phần trăm phụ nữ tìm kiếm sự trợ giúp từ bác sĩ cho AUB trong suốt cuộc đời của họ.
Cắt bỏ nội mạc tử cung có thể ngăn hoàn toàn việc kinh nguyệt của phụ nữ hoặc nó có thể chỉ làm giảm lượng máu kinh. Các bác sĩ sẽ chỉ thực hiện thủ thuật trên những phụ nữ không mang thai và không muốn mang thai.
Thủ thuật này không phải là phương pháp điều trị cho bất kỳ vấn đề nào về kinh nguyệt hoặc tử cung do ung thư gây ra.
Thủ tục
Cắt bỏ nội mạc tử cung không phải là một hình thức phẫu thuật, vì nó không liên quan đến các vết mổ.
Trước khi làm thủ thuật, các bác sĩ có thể cần lấy một mẫu niêm mạc tử cung của phụ nữ để xét nghiệm xem có tế bào ung thư hoặc tiền ung thư hay không. Cắt bỏ nội mạc tử cung không thích hợp cho phụ nữ bị ung thư.
Bác sĩ cũng sẽ tiến hành kiểm tra trực quan tử cung bằng các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như siêu âm, trước khi tiến hành thủ thuật. Điều này nhằm loại trừ polyp hoặc khối u lành tính, có thể gây ra kinh nguyệt nhiều.
Việc kiểm tra xem một phụ nữ không mang thai cũng là điều cần thiết. Nếu cô ấy có một dụng cụ IUD, nó phải được loại bỏ trước khi làm thủ thuật.
Trong quá trình thực hiện, bác sĩ sẽ đưa một dụng cụ mỏng vào âm đạo và lên đến tử cung. Các bước tiếp theo phụ thuộc vào loại cắt bỏ đang diễn ra.
Các loại cắt bỏ nội mạc tử cung
Loại dụng cụ mà bác sĩ sử dụng sẽ phụ thuộc vào quy trình được thực hiện. Có một loạt các loại cắt bỏ nội mạc tử cung khác nhau, bao gồm:
- Thủy nhiệt: Điều này liên quan đến việc chất lỏng được bơm vào tử cung và làm nóng trong 10 phút, nó sẽ phá hủy niêm mạc tử cung.
- Liệu pháp bong bóng: Một quả bóng được đưa vào tử cung thông qua một ống và chứa đầy chất lỏng đã được làm nóng. Khi bóng phình ra, nó sẽ phá hủy niêm mạc tử cung.
- Sóng vô tuyến năng lượng cao: Một lưới điện được đưa vào tử cung và mở rộng. Sóng vô tuyến mạnh sau đó được truyền qua màng lưới, làm cho nó nóng lên, phá hủy niêm mạc tử cung.
- Đông lạnh: Còn được gọi là cryoablation, một đầu dò mỏng có đầu lạnh sẽ đóng băng và phá hủy niêm mạc tử cung.
- Lò vi sóng: Vi sóng được truyền qua tử cung, phá hủy niêm mạc tử cung.
- Điện: Một phương pháp không phổ biến là phá hủy niêm mạc tử cung bằng cách cho dòng điện chạy qua nó.
Cắt bỏ nội mạc tử cung thường được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ. Đôi khi nó có thể được thực hiện ở bệnh viện hoặc trung tâm phẫu thuật.
Cắt bỏ một phần nội mạc tử cung
Một nghiên cứu năm 2016 cho thấy một phiên bản thay thế của thủ thuật, được gọi là cắt bỏ một phần nội mạc tử cung (PEA), cũng là một phương pháp điều trị hiệu quả.
PEA được định nghĩa là chỉ bóc tách hoặc chống lại thành trước hoặc sau của nội mạc tử cung, thay vì toàn bộ niêm mạc tử cung.
Rủi ro
Cắt bỏ nội mạc tử cung không phải là lựa chọn phù hợp cho tất cả phụ nữ bị chảy máu kinh nguyệt có vấn đề.
Phương pháp này không được khuyến khích cho phụ nữ đang mang thai hoặc những người đang cân nhắc mang thai trong tương lai. Cắt bỏ nội mạc tử cung có thể khiến việc mang thai trở nên khó khăn hơn rất nhiều.
Cắt bỏ nội mạc tử cung cũng không được khuyến khích đối với những phụ nữ có:
- đã trải qua thời kỳ mãn kinh
- nhiễm trùng âm đạo hoặc cổ tử cung
- ung thư tử cung hoặc cổ tử cung
- một vết sẹo mặt cắt C cổ điển
- một vòng tránh thai
- rối loạn tử cung
- bệnh viêm vùng chậu (PID)
- thành tử cung yếu
Thời gian hồi phục
Cắt bỏ nội mạc tử cung không có thời gian hồi phục lâu. Dưới đây là thời gian ngắn phác thảo những gì hầu hết phụ nữ trải qua sau thủ thuật:
- Trong vòng 24 giờ: Buồn nôn và muốn đi tiểu.
- Trong một vài ngày: Chuột rút hoặc chảy máu.
- Một tuần sau: Trở lại với thói quen bình thường.
- Cho đến 3 tuần: Chảy nước hoặc máu.
Phản ứng phụ
Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm:
- tiết dịch có mùi hôi
- sốt
- ớn lạnh
- chuột rút dữ dội hoặc đau dạ dày
- chảy máu nhiều
- chảy máu liên tục hơn 2 ngày sau khi làm thủ thuật
- khó đi tiểu
Nếu một phụ nữ gặp phải bất kỳ triệu chứng nào sau khi cắt bỏ nội mạc tử cung, cô ấy nên đi khám để giảm nguy cơ nhiễm trùng và các biến chứng khác.
Các biến chứng
Cắt bỏ nội mạc tử cung không phải là một thủ thuật có nguy cơ cao, nhưng có một khả năng nhỏ là:
- sự nhiễm trùng
- sự chảy máu
- một lỗ được tạo ra trong tử cung
- các cơ quan lân cận bị ảnh hưởng
- chất lỏng được sử dụng trong quy trình đến phổi
Những biến chứng này rất hiếm. Tốt hơn hết bạn nên thảo luận với bác sĩ về bất kỳ mối lo ngại nào về rủi ro để được trấn an.
Quan điểm
Cắt bỏ nội mạc tử cung có tác dụng ngăn chặn hoặc làm giảm lượng máu kinh đối với những phụ nữ bị kinh nguyệt ra nhiều hoặc kéo dài hoặc ra máu giữa các kỳ kinh. Nó không phải là một lựa chọn cho tất cả phụ nữ.
Cắt bỏ nội mạc tử cung thường chỉ được thực hiện như một biện pháp cuối cùng - nếu các phương pháp khác, chẳng hạn như dùng thuốc hoặc đặt vòng tránh thai, không có tác dụng.
Liệu trình không phù hợp với tất cả phụ nữ, kể cả phụ nữ sau mãn kinh. Tốt hơn hết là một phụ nữ nên nói chuyện với bác sĩ của mình để kiểm tra xem liệu cô ấy có phù hợp để trải qua thủ thuật hay không.
Kết quả từ thủ tục không phải lúc nào cũng vĩnh viễn.
Nếu một phụ nữ tiếp tục bị kinh nguyệt ra nhiều hoặc kéo dài sau khi cắt bỏ nội mạc tử cung, cô ấy nên nói chuyện với bác sĩ của mình. Bác sĩ sẽ có thể đề xuất một phương pháp điều trị thay thế.
