Rối loạn lipid máu: Mọi thứ bạn cần biết
Rối loạn lipid máu được định nghĩa là có lượng lipid trong máu quá cao hoặc quá thấp. Lipid máu là các chất béo, chẳng hạn như chất béo trung tính và cholesterol.
Nhiều người đạt được mức độ khỏe mạnh bằng cách ăn một chế độ ăn uống cân bằng và thông qua các khía cạnh khác trong lối sống của họ. Tuy nhiên, một số cần dùng thuốc để ngăn ngừa các vấn đề sức khỏe khác.
Rối loạn mỡ máu là gì?
Rối loạn lipid máu xảy ra khi một người nào đó có nồng độ lipid bất thường trong máu của họ. Trong khi thuật ngữ mô tả một loạt các tình trạng, các dạng rối loạn lipid máu phổ biến nhất bao gồm:
- mức độ cao của lipoprotein mật độ thấp (LDL), hoặc cholesterol xấu
- mức độ thấp của lipoprotein mật độ cao (HDL) hoặc cholesterol tốt
- mức độ cao của chất béo trung tính
- cholesterol cao, đề cập đến mức LDL và chất béo trung tính cao
Lipid, hay chất béo, là các khối xây dựng sự sống và cung cấp năng lượng cho các tế bào. Lipid bao gồm:
- Cholesterol LDL, được coi là có hại vì nó có thể hình thành các mảng trong mạch máu.
- HDL cholesterol, được coi là tốt vì nó có thể giúp loại bỏ LDL khỏi máu.
- Chất béo trung tính, phát triển khi calo không được đốt cháy ngay lập tức và được lưu trữ trong các tế bào mỡ.
Mức độ lipid trong máu khỏe mạnh thay đổi tự nhiên ở mỗi người. Tuy nhiên, những người có mức LDL và chất béo trung tính cao hoặc mức HDL rất thấp có xu hướng có nguy cơ phát triển chứng xơ vữa động mạch cao hơn.
Xơ vữa động mạch phát triển khi các chất béo cứng, gọi là mảng tích tụ trong các mạch máu, khiến máu khó lưu thông.
Theo thời gian, những mảng này có thể tích tụ và gây ra các vấn đề lớn về tuần hoàn, chẳng hạn như đau tim và đột quỵ.
Các triệu chứng
Trừ khi nó ở mức độ nặng, hầu hết những người bị rối loạn lipid máu đều không biết rằng mình mắc bệnh. Bác sĩ thường sẽ chẩn đoán rối loạn lipid máu khi xét nghiệm máu định kỳ hoặc xét nghiệm các bệnh lý khác.
Rối loạn lipid máu nghiêm trọng hoặc không được điều trị có thể dẫn đến các tình trạng khác, bao gồm bệnh động mạch vành (CAD) và bệnh động mạch ngoại vi (PAD).
Cả CAD và PAD đều có thể gây ra các biến chứng sức khỏe nghiêm trọng, bao gồm đau tim và đột quỵ. Các triệu chứng phổ biến của những tình trạng này bao gồm:
- đau chân, đặc biệt là khi đi bộ hoặc đứng
- tưc ngực
- tức ngực hoặc tức ngực và khó thở
- đau, căng tức và áp lực ở cổ, hàm, vai và lưng
- khó tiêu và ợ chua
- khó ngủ và kiệt sức vào ban ngày
- chóng mặt
- tim đập nhanh
- đổ mồ hôi lạnh
- nôn và buồn nôn
- sưng ở chân, mắt cá chân, bàn chân, dạ dày và tĩnh mạch cổ
- ngất xỉu
Các triệu chứng này có thể trở nên tồi tệ hơn khi hoạt động hoặc căng thẳng và thuyên giảm khi một người nghỉ ngơi.
Nói chuyện với bác sĩ về cơn đau ngực, đặc biệt là bất kỳ triệu chứng nào ở trên đi kèm với nó.
Bất kỳ ai bị đau ngực dữ dội, chóng mặt và ngất xỉu hoặc khó thở nên đi cấp cứu.
Các loại và nguyên nhân
Rối loạn lipid máu có thể được phân thành hai loại, dựa trên nguyên nhân:
Rối loạn lipid máu nguyên phát
Yếu tố di truyền gây rối loạn lipid máu nguyên phát, và nó có tính di truyền. Các nguyên nhân phổ biến của rối loạn lipid máu nguyên phát bao gồm:
- Tăng lipid máu kết hợp gia đình, phát triển ở thanh thiếu niên và thanh niên và có thể dẫn đến cholesterol cao.
- Hyperapobetalipoproteinemia gia đình, một đột biến trong một nhóm lipoprotein LDL được gọi là apolipoprotein.
- Tăng triglycerid máu trong gia đình, dẫn đến nồng độ triglycerid cao.
- Tăng cholesterol máu gia đình đồng hợp tử hoặc đa gen, đột biến ở các thụ thể LDL.
Rối loạn lipid máu thứ phát
Rối loạn lipid máu thứ phát là do các yếu tố lối sống hoặc điều kiện y tế can thiệp vào nồng độ lipid trong máu theo thời gian.
Các nguyên nhân phổ biến của rối loạn lipid máu thứ phát bao gồm:
- béo phì, đặc biệt là thừa cân quanh eo
- Bệnh tiểu đường
- suy giáp
- rối loạn sử dụng rượu, còn được gọi là nghiện rượu
- Hội chứng buồng trứng đa nang
- hội chứng chuyển hóa
- tiêu thụ quá nhiều chất béo, đặc biệt là chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa
- Hội chứng Cushing
- bệnh viêm ruột, thường được gọi là IBS
- nhiễm trùng nặng, chẳng hạn như HIV
- chứng phình động mạch chủ bụng
Các yếu tố rủi ro
Một số yếu tố được biết là làm tăng khả năng phát triển chứng rối loạn lipid máu và các tình trạng liên quan. Các yếu tố rủi ro này bao gồm:
- béo phì
- lối sống ít vận động
- thiếu tập thể dục thường xuyên
- sử dụng rượu
- sử dụng thuốc lá
- sử dụng ma túy bất hợp pháp hoặc bất hợp pháp
- bệnh lây truyền qua đường tình dục
- bệnh tiểu đường loại 2
- suy giáp
- tình trạng thận hoặc gan mãn tính
- điều kiện tiêu hóa
- tuổi lớn hơn
- một chế độ ăn giàu chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa
- cha mẹ hoặc ông bà bị rối loạn lipid máu
- giới tính nữ, vì phụ nữ có xu hướng trải qua mức LDL cao hơn sau khi mãn kinh
Sự đối xử
Bác sĩ thường sẽ tập trung vào việc giảm mức triglyceride và LDL của một người. Tuy nhiên, việc điều trị có thể khác nhau, tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản của rối loạn lipid máu và mức độ nghiêm trọng của nó.
Các bác sĩ có thể kê đơn một hoặc nhiều loại thuốc điều chỉnh lipid cho những người có mức cholesterol toàn phần rất cao, ít nhất là 200 miligam trên mỗi decilit máu.
Cholesterol cao thường được điều trị bằng statin, có tác dụng cản trở quá trình sản xuất cholesterol trong gan.
Nếu statin không làm giảm mức LDL và chất béo trung tính, bác sĩ có thể đề nghị các loại thuốc bổ sung, bao gồm:
- ezetimibe
- niacin
- chất xơ
- chất cô lập axit mật
- evolocumab và alirocumab
- lomitapide và mipomersen
Một số thay đổi lối sống và bổ sung có thể giúp khuyến khích mức lipid trong máu khỏe mạnh.
Các phương pháp điều trị tự nhiên bao gồm:
- giảm tiêu thụ chất béo không lành mạnh, chẳng hạn như chất béo có trong thịt đỏ, các sản phẩm từ sữa đầy đủ chất béo, carbohydrate tinh chế, sô cô la, khoai tây chiên và thực phẩm chiên
- Tập thể dục thường xuyên
- duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh, bằng cách giảm cân nếu cần thiết
- giảm hoặc tránh uống rượu
- bỏ hút thuốc và sử dụng các sản phẩm thuốc lá khác
- tránh ngồi trong thời gian dài
- tăng tiêu thụ chất béo không bão hòa đa lành mạnh, chẳng hạn như chất béo có trong quả hạch, hạt, các loại đậu, cá, ngũ cốc nguyên hạt và dầu ô liu
- dùng dầu omega-3, dưới dạng chất lỏng hoặc trong viên nang
- ăn nhiều chất xơ từ trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt
- ngủ ít nhất 6-8 giờ mỗi đêm
- uống nhiều nước
Quan điểm
Những người bị rối loạn lipid máu nhẹ thường không có triệu chứng. Họ thường có thể kiểm soát hoặc giải quyết tình trạng bệnh bằng cách điều chỉnh lối sống.
Những người bị rối loạn lipid máu nên liên hệ với bác sĩ nếu họ gặp các triệu chứng liên quan đến tim hoặc tuần hoàn, bao gồm:
- đau hoặc tức ngực
- chóng mặt
- tim đập nhanh
- kiệt sức
- sưng mắt cá chân và bàn chân
- khó thở
- đổ mồ hôi lạnh
- buồn nôn và ợ chua
Những người bị rối loạn lipid máu nghiêm trọng, đặc biệt là những người có các bệnh lý khác, có thể cần phải kiểm soát mức độ lipid máu của họ bằng thuốc, ngoài việc thay đổi lối sống.
