Chẩn đoán và điều trị ung thư tá tràng
Ung thư tá tràng là một loại ung thư hiếm gặp, hình thành ở phần đầu tiên của ruột non. Các triệu chứng có thể mơ hồ, điều này có thể gây khó khăn cho việc chẩn đoán sớm.
Trong bài viết này, chúng ta cùng xem xét ung thư tá tràng là gì, cùng với các triệu chứng, chẩn đoán và điều trị của nó. Chúng tôi cũng thảo luận về tỷ lệ sống sót đối với loại ung thư này.
Ung thư tá tràng là gì?
Ung thư tá tràng phát triển trong ruột non, là một phần của hệ thống tiêu hóa và kết nối dạ dày với ruột kết.
Ruột non, hay ruột non, là một ống dài, gấp khúc nằm ở bụng dưới. Nó bao gồm ba phần: tá tràng, hỗng tràng và hồi tràng.
Ung thư tá tràng bắt đầu từ tá tràng, là phần trên cùng của ruột non.
Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS), có bốn loại ung thư ruột non chính:
- Ung thư biểu mô tuyến ban đầu phát triển trong các tế bào tuyến nằm bên trong ruột non. Ung thư biểu mô tuyến là loại ung thư ruột non phổ biến nhất, chiếm khoảng 1 trong 3 trường hợp.
- Sarcoma bắt đầu trong cơ và các mô hỗ trợ khác của ruột non. Khoảng 10% ung thư ruột non là sarcoma.
- Các khối u carcinoid phát triển chậm và phát triển trong các tế bào nội tiết thần kinh của ruột non. Tế bào thần kinh nội tiết sản xuất các chất giống như hormone.
- Các tế bào bạch huyết hình thành trong các tế bào được gọi là tế bào bạch huyết. Đây là một phần của hệ thống miễn dịch và có ở hầu hết các bộ phận của cơ thể, bao gồm cả ruột.
Ung thư ruột non rất hiếm, chiếm ít hơn 1/100 trong số tất cả các loại ung thư và ít hơn 1/10 trường hợp ung thư xảy ra ở đường tiêu hóa.
Loại ung thư này phổ biến hơn ở người lớn tuổi, đặc biệt là ở những người trên 60 tuổi.
Các triệu chứng
Ung thư ruột non, bao gồm ung thư tá tràng, có thể gây ra nhiều triệu chứng, chẳng hạn như:
- giảm cân không giải thích được
- đau bụng
- phân có máu
- bệnh tiêu chảy
- một khối u ở bụng
- buồn nôn
- nôn mửa
- suy nhược và mệt mỏi
- thiếu máu, là số lượng tế bào hồng cầu thấp
- vàng da, khiến da và lòng trắng của mắt bị vàng
Tuy nhiên, có những triệu chứng này không có nghĩa là một người bị ung thư. Một loạt các tình trạng có thể gây ra các triệu chứng tương tự, bao gồm hội chứng ruột kích thích và bệnh viêm ruột.
Vì những triệu chứng này có thể gợi ý một số tình trạng sức khỏe khác nhau, một người nên tham khảo ý kiến bác sĩ ngay khi chúng xuất hiện.
Các yếu tố rủi ro
Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư của một người.
Các yếu tố nguy cơ phát triển một loại ung thư ruột non, chẳng hạn như ung thư tá tràng, bao gồm:
- Tuổi tác. Ung thư ruột non phổ biến hơn ở những người lớn tuổi.
- Điều kiện kế thừa. Đây là những vấn đề sức khỏe mà một người thừa hưởng từ cha mẹ. Những yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư ruột non bao gồm:
- bệnh đa polyp tuyến gia đình
- Hội chứng lynch
- Hội chứng Peutz-Jeghers
- bệnh xơ nang
- Rối loạn tiêu hóa. Mắc bệnh Crohn hoặc bệnh celiac có thể làm tăng nguy cơ ung thư ở ruột non.
- Ung thư ruột kết. Bị ung thư ruột kết có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư ruột non.
- Hút thuốc và rượu. Báo cáo của ACS cho thấy những người hút thuốc hoặc uống rượu có thể tăng nguy cơ ung thư ruột non. Tuy nhiên, việc xác nhận đây là một yếu tố rủi ro sẽ cần được nghiên cứu thêm.
- Chế độ ăn. Một số nghiên cứu chỉ ra rằng những người ăn nhiều thịt đỏ, muối, hoặc thực phẩm hun khói có thể có nguy cơ cao bị ung thư ruột non, theo ACS.
Chẩn đoán
Các bác sĩ có thể khó chẩn đoán ung thư tá tràng, do các nếp gấp tự nhiên của ruột non và vì các triệu chứng có thể tương tự như các triệu chứng của một số bệnh khác.
Để chẩn đoán, bác sĩ thường khám sức khỏe để kiểm tra sức khỏe tổng quát của người đó và tìm kiếm các dấu hiệu bệnh tật có thể xảy ra. Họ cũng sẽ hỏi về tiền sử bệnh của một cá nhân, bao gồm:
- sức khỏe và thói quen lối sống
- lịch sử gia đình
- điều kiện trước đây và hiện tại
- thuốc hiện tại và phương pháp điều trị đang diễn ra
Để chẩn đoán và xác định chính xác giai đoạn ung thư tá tràng, bác sĩ có thể chỉ định một hoặc nhiều xét nghiệm, bao gồm:
- Xét nghiệm máu. Điều này liên quan đến việc lấy mẫu máu từ người đó và sử dụng nó để kiểm tra các dấu hiệu của bệnh ung thư và giúp loại trừ các bệnh lý khác.
- Các xét nghiệm hình ảnh. Những hình ảnh này tạo ra những hình ảnh cho phép bác sĩ nhìn vào bên trong cơ thể để tìm các khối u và xác định mức độ di căn của ung thư. Các xét nghiệm hình ảnh có thể bao gồm chụp X-quang và chụp MRI và CT. Một số có thể yêu cầu người đó uống một loại thuốc nhuộm đặc biệt.
- Nội soi đại tràng. Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ đưa một ống mềm, mỏng gọi là ống nội soi qua cổ họng của một người, sau đó qua dạ dày và vào tá tràng. Ống nội soi có đèn và camera ở đầu, cho phép bác sĩ nhìn và chụp ảnh các khu vực có vấn đề.
- Sinh thiết. Trong quá trình nội soi trên, bác sĩ có thể sử dụng ống nội soi để lấy mẫu của bất kỳ khối u tiềm ẩn nào. Sau đó, họ sẽ kiểm tra mẫu này dưới kính hiển vi để kiểm tra các dấu hiệu của bệnh ung thư.
- Nội soi viên nang. Bác sĩ yêu cầu người bệnh nuốt một viên nang nhỏ có đèn và camera bên trong. Khi viên nang di chuyển dọc theo tá tràng và các phần khác của ruột non, nó sẽ gửi hình ảnh về môi trường xung quanh đến một máy ghi âm được kết nối với máy tính.
Các bác sĩ thường phân giai đoạn ung thư tá tràng khi họ chẩn đoán nó. Giai đoạn này phản ánh mức độ di căn của bệnh ung thư.
Có năm giai đoạn ung thư ruột non: từ giai đoạn 0 đến giai đoạn 5. Trong giai đoạn sớm nhất, ung thư chỉ giới hạn ở nơi nó phát triển đầu tiên. Giai đoạn càng muộn, ung thư càng lan rộng ra các vùng khác trên cơ thể.
Giai đoạn ung thư tá tràng có thể ảnh hưởng đến các lựa chọn và triển vọng điều trị của một người.
Sự đối xử
Khi bác sĩ chẩn đoán một người bị ung thư tá tràng, các lựa chọn điều trị sẽ phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh ung thư.
Thông thường, đầu tiên các bác sĩ khuyên bạn nên phẫu thuật để loại bỏ khối u. Đây là phương pháp điều trị chính cho bệnh ung thư tá tràng.
Một người có thể yêu cầu các phương pháp điều trị khác nhau:
- sau khi phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư còn lại và ngăn ngừa ung thư quay trở lại
- thay vì phẫu thuật, nếu ung thư ở giai đoạn cuối
- thay vì phẫu thuật, khi một người không thể trải qua một cuộc phẫu thuật
Các lựa chọn điều trị không phẫu thuật cho ung thư tá tràng có thể bao gồm:
- Xạ trị. Điều này sử dụng chùm tia năng lượng cao, hội tụ, chẳng hạn như tia X, để tiêu diệt tế bào ung thư. Các bác sĩ thường thực hiện điều này bên ngoài, bằng cách sử dụng máy móc.
- Hóa trị liệu. Điều này liên quan đến việc dùng thuốc tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chúng phát triển. Sử dụng bằng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch.
- Liệu pháp sinh học. Trong loại điều trị này, các bác sĩ sử dụng các phân tử sinh học để kích thích hệ thống miễn dịch của một người nhằm chống lại bệnh ung thư hiệu quả hơn. Liệu pháp sinh học là một phương pháp mới, và nó có thể chỉ có sẵn khi tham gia thử nghiệm lâm sàng.
Chỉ số sống sót
Đối với ung thư tá tràng, triển vọng của một người có thể phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm cả giai đoạn của khối u khi được chẩn đoán.
Bởi vì các triệu chứng của nó có thể mơ hồ và tương tự như các bệnh khác, ít nghiêm trọng hơn, các bác sĩ thường chẩn đoán ung thư tá tràng ở giai đoạn sau.
Khi họ phát hiện và điều trị ung thư ở giai đoạn đầu, nhìn chung của người bệnh sẽ tốt hơn.
Theo Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ, tỷ lệ sống sót tương đối sau 5 năm đối với tất cả các loại ung thư ruột non là 67%. Điều này có nghĩa là, sau khi được chẩn đoán mắc bệnh ung thư ruột non, một người có khả năng sống trong ít nhất 5 năm tới là 67% so với người không mắc bệnh.
Tuy nhiên, nếu bác sĩ chẩn đoán ung thư ở giai đoạn đầu, tỷ lệ sống sót sẽ tăng lên 83 phần trăm.
Nếu ung thư đã lan sang các mô và cơ quan xung quanh vào thời điểm được chẩn đoán, tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 73 phần trăm. Nếu ung thư đã di căn đến các bộ phận xa của cơ thể, tỷ lệ sống sót tương tự là 43 phần trăm.
Điều quan trọng cần lưu ý là những con số này chỉ là ước tính và các bác sĩ đã dựa trên dữ liệu ít nhất là 5 năm tuổi. Quan điểm của mọi người là khác nhau và các phương pháp điều trị ung thư đang tiếp tục được cải thiện.
Tóm lược
Ung thư tá tràng hiếm gặp và nó phát triển trong tá tràng, là đoạn đầu tiên của ruột non. Các triệu chứng thường mơ hồ và có thể tương tự như các triệu chứng của các bệnh lý khác. Điều này có thể làm cho việc chẩn đoán ung thư ở giai đoạn đầu trở nên khó khăn.
Tuy nhiên, chẩn đoán và điều trị sớm có thể cải thiện đáng kể triển vọng của một người, vì vậy điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ về bất kỳ triệu chứng nào không giải thích được, chẳng hạn như giảm cân hoặc đau bụng.
Quá trình điều trị tốt nhất có thể phụ thuộc vào mức độ di căn của ung thư. Các lựa chọn bao gồm phẫu thuật, xạ trị, hóa trị và liệu pháp sinh học.
