Rau theo toa có thể là tương lai của ngành chăm sóc sức khỏe?
Các tác giả của một nghiên cứu mới kết luận rằng việc kê đơn thực phẩm lành mạnh ở Medicare và Medicaid sẽ tiết kiệm chi phí hơn sau 5 năm so với điều trị bằng thuốc phòng ngừa.
Medicare và Medicaid là hai chương trình chăm sóc sức khỏe lớn nhất tại Hoa Kỳ.
Khoảng 57 triệu người đã nhận được bảo hiểm từ các chương trình Medicare vào năm 2016, trong khi Medicaid có khoảng 66 triệu người đăng ký vào năm 2018.
Medicare là chương trình bảo hiểm y tế liên bang hỗ trợ một số nhóm người nhất định, bao gồm những người từ 65 tuổi trở lên, những người bị suy thận vĩnh viễn và một số người khuyết tật trẻ hơn.
Medicaid là một chương trình liên bang và tiểu bang giúp những người có thu nhập và nguồn lực hạn chế.
Medicare chiếm 15% ngân sách liên bang vào năm 2017. Khi dân số già đi và chi phí chăm sóc sức khỏe tăng lên, các chuyên gia ước tính rằng chi tiêu cho chăm sóc sức khỏe sẽ tiếp tục tăng. Theo dự đoán, chi tiêu của Medicare sẽ đạt 18% vào năm 2028.
Khuyến khích mọi người ăn ngon hơn
Một nhóm các nhà nghiên cứu từ Đại học Tufts và Bệnh viện Brigham and Women’s ở Boston, MA đã phân tích tác động của việc kê đơn thực phẩm có lợi cho sức khỏe ở Medicare và Medicaid. Nghiên cứu mà tạp chí Thuốc PLOS được công bố, phát hiện ra rằng bù đắp 30% chi phí thực phẩm có lợi cho sức khỏe thông qua bảo hiểm y tế sẽ cải thiện sức khỏe và giảm chi phí.
Theo đồng tác giả đầu tiên, Tiến sĩ Dariush Mozaffarian, hiệu trưởng Trường Khoa học và Chính sách Dinh dưỡng Friedman tại Tufts:
“Medicare và Medicaid là hai chương trình chăm sóc sức khỏe lớn nhất ở Hoa Kỳ, cùng bao gồm một phần ba người Mỹ và chiếm 1 trong mỗi 4 đô la trong toàn bộ ngân sách liên bang.”
Các nhà nghiên cứu đã mô hình hóa hai kịch bản khác nhau sẽ diễn ra nếu Medicare và Medicaid chi trả 30% cho việc mua thực phẩm tốt cho sức khỏe.
Trong cả hai kịch bản, các chương trình này sẽ bao gồm 30% việc mua trái cây và rau quả. Tuy nhiên, trong kịch bản thứ hai, họ cũng sẽ bao gồm 30% giao dịch mua ngũ cốc nguyên hạt, các loại hạt, hải sản và dầu thực vật.
Các phát hiện cho thấy rằng kịch bản đầu tiên sẽ ngăn ngừa khoảng 1,93 triệu trường hợp bệnh tim, trong khi kịch bản thứ hai sẽ ngăn chặn gần 3,28 triệu trường hợp bệnh tim cũng như 120.000 trường hợp tiểu đường.
Tác dụng tích cực đối với bệnh tiểu đường là do vai trò của ngũ cốc nguyên hạt, các loại hạt và hạt giống trong việc ngăn ngừa bệnh tiểu đường.
Yujin Lee, Ph, cho biết: “Chúng tôi nhận thấy rằng việc khuyến khích mọi người ăn thực phẩm lành mạnh trong Medicare và Medicaid - những đơn thuốc thực phẩm lành mạnh - có thể tiết kiệm chi phí hơn hoặc bằng những biện pháp can thiệp thông thường khác, chẳng hạn như điều trị bằng thuốc phòng ngừa tăng huyết áp hoặc cholesterol cao. D., một nghiên cứu sinh sau tiến sĩ tại Trường Friedman và là đồng tác giả đầu tiên của nghiên cứu.
Giảm nhu cầu chăm sóc sức khỏe
Cả kịch bản một và kịch bản hai đều làm giảm đáng kể việc sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe, dẫn đến tiết kiệm được khoảng 40 tỷ USD và 100 tỷ USD. Tổng chi phí chỉ trợ cấp cho trái cây và rau quả là 122,6 tỷ đô la, trong khi chi phí 210,4 tỷ đô la để chi trả cho nhiều loại thực phẩm có lợi cho sức khỏe hơn.
So sánh chi phí ròng với tiết kiệm và lợi ích sức khỏe, cả hai kịch bản đều có hiệu quả chi phí cao.
Để thực hiện nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu đã sử dụng một mô hình mô phỏng vi mô đã được xác thực có tên là CVD P Dự đoán để tạo ra các mẫu đại diện cho các nhóm Medicare, Medicaid và các quần thể đủ điều kiện kép. Để đạt được điều này, họ đã sử dụng dữ liệu từ các cuộc Khảo sát Kiểm tra Sức khỏe và Dinh dưỡng Quốc gia (NHANES) gần đây, các nguồn đã xuất bản và các phân tích tổng hợp.
Sau đó, họ áp dụng hai kịch bản cho mỗi mẫu khác nhau và đánh giá ảnh hưởng của chúng ở các chân trời 5, 10 và 20 năm và ở chân trời suốt đời được mô phỏng.
Nghiên cứu này là một phần của sáng kiến nghiên cứu Đánh giá Chính sách Thực phẩm và Hiệu quả Chi phí Can thiệp (Food-PRICE), là sự hợp tác của các nhà nghiên cứu quốc tế đang nỗ lực cải thiện sức khỏe của người dân Hoa Kỳ bằng cách xác định các chiến lược dinh dưỡng khả thi và đánh giá chi phí của họ- hiệu quả.
“Những phát hiện mới này ủng hộ khái niệm [sáng kiến cộng đồng] Thực phẩm là Thuốc: Các chương trình đổi mới nhằm khuyến khích và hoàn lại tiền cho việc ăn uống lành mạnh có thể và nên được tích hợp vào hệ thống chăm sóc sức khỏe.”
Tiến sĩ Dariush Mozaffarian
Các nhà nghiên cứu tin rằng nghiên cứu này cung cấp đánh giá quốc gia tốt nhất về những tác động tiềm tàng mà các sáng kiến này có thể có ở cấp liên bang, nhưng họ lưu ý rằng các mô hình này không thể chứng minh được tác động sức khỏe và chi phí của các biện pháp khuyến khích.
