Sứt môi và hở hàm ếch
Sứt môi, hở hàm ếch là những dị tật bẩm sinh xảy ra ở mặt trong quá trình phát triển của thai nhi. Khe hở có thể được nhìn thấy và có thể dẫn đến những khó khăn về y tế, hành vi và xã hội.
Y học hiện đại đã phát triển phương pháp phẫu thuật chỉnh sửa khe hở môi và bảng màu.
Các cấu trúc tự nhiên hình thành trong cơ thể và kết hợp với nhau trong khi thai nhi phát triển trong bụng mẹ. Nếu chúng không hợp nhất, một khe hở được gọi là khe hở.
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) ước tính rằng, tại Hoa Kỳ, hàng năm có khoảng 2.650 trẻ sơ sinh bị hở hàm ếch. Khoảng 4.440 trẻ sơ sinh bị sứt môi mỗi năm, có thể xảy ra có hoặc không có hở hàm ếch.
Trong số 15 loại sứt môi có thể xảy ra ở miệng và mặt, sứt môi và hở hàm ếch chiếm từ 50 đến 80% các dị tật bẩm sinh này, và đây là một trong những loại dị tật phổ biến nhất ở Hoa Kỳ.
Khe hở là gì?
Khe hở là một khe nứt hoặc khe hở.
Khe hở trên môi có thể nhỏ hoặc một phần và trông giống như một vết lõm trên môi. Một khe hở hoàn toàn có thể kéo dài đến mũi.
Khe hở một bên xảy ra ở bên phải hoặc bên trái của môi trên. Khe hở hai bên ảnh hưởng đến cả hai bên.
Sứt môi xảy ra khi hai phần hộp sọ tạo thành vòm miệng cứng không hợp nhất với nhau. Vòm miệng mềm cũng có khe hở, hoặc khe hở.
Một người bị hở hàm ếch hoàn toàn cũng có thể có một khoảng trống trong hàm, trong khi một người hở hàm ếch không hoàn chỉnh trông giống như một lỗ trên vòm miệng.
Với phẫu thuật hiện đại, hầu hết các trường hợp có thể được sửa chữa với sẹo tối thiểu.
Nếu không được khắc phục, sứt môi hoặc hở hàm ếch có thể dẫn đến:
- vấn đề nha khoa
- nhiễm trùng tai và khả năng mất thính giác
- khó khăn cho ăn
- lòng tự tin thấp
- vấn đề về giọng nói
Một nhóm các chuyên gia, từ bác sĩ gia đình đến nhà trị liệu ngôn ngữ, sẽ làm việc để giúp đỡ một đứa trẻ bị hở hàm ếch, vì nó có thể gây ra một loạt các vấn đề về phát triển.
Nguyên nhân
Trong 12 tuần đầu tiên của thai kỳ, hộp sọ của thai nhi đang phát triển.
Hai mảng xương và mô riêng biệt hình thành và dần dần di chuyển về phía nhau. Tại thời điểm này, chúng liên kết, hoặc hợp nhất, ở miệng và mũi để tạo thành hộp sọ.
Hợp nhất không hoàn toàn sẽ dẫn đến một vết nứt.
Các yếu tố rủi ro
Một số gen nhất định khiến một số người có nhiều khả năng bị sứt môi hơn những người khác.
Mặc dù hầu hết các bậc cha mẹ bị sứt môi không truyền lại cho con cái của họ, nhưng sứt môi thường xảy ra ở những người có quan hệ họ hàng gần.
Nguy cơ có thể cao hơn nếu người mẹ hút thuốc hoặc uống trên 10 đơn vị rượu trong mỗi tháng của thai kỳ, nếu cô ấy không đủ axit folic, hoặc nếu cô ấy bị béo phì.
Theo CDC, một số loại thuốc trị bệnh động kinh, chẳng hạn như topiramate hoặc axit valproic, có thể làm tăng nguy cơ sứt môi nếu phụ nữ mang thai sử dụng chúng trong 3 tháng đầu của thai kỳ.
Sự đối xử
Một loạt các biện pháp can thiệp có sẵn cho trẻ em sinh ra bị sứt môi.
Bác sĩ chỉnh nha có thể bắt đầu sửa vòm miệng và đưa hai môi lại với nhau trong vòng một tuần sau sinh.
Phương pháp điều trị này, được gọi là phương pháp tạo khuôn vành tai (NAM) nhằm mục đích chuẩn bị cho trẻ sơ sinh cho cuộc phẫu thuật trong tương lai.
Phẫu thuật đóng khe hở môi có thể diễn ra trong vòng 3 đến 6 tháng sau sinh. Trẻ sơ sinh nói chung sẽ được điều trị hở hàm ếch trong độ tuổi từ 9 đến 18 tháng.
Điều này sẽ giúp trẻ có thể nói và ăn mà không gặp khó khăn gì thêm.
Phẫu thuật chỉnh hàm có thể giúp điều chỉnh lại hàm.
Trong trường hợp trẻ cần phẫu thuật để chỉnh hàm, một số bác sĩ thích đợi trẻ từ 10 đến 12 tuổi rồi mới tiến hành phẫu thuật.
Chờ cho tất cả các răng trưởng thành phát triển trước khi phẫu thuật có thể ngăn chặn nhu cầu phẫu thuật chỉnh sửa sâu hơn.
Các chuyên gia khác thích chỉnh hàm sớm hơn, cho rằng liệu pháp ngôn ngữ sẽ kém hiệu quả hơn khi bệnh nhân lớn tuổi.
Hầu hết trẻ em bị sứt môi hoặc hở hàm ếch sẽ cần sự kết hợp của các phương pháp phẫu thuật và hoạt động khi chúng lớn lên.
Khe hở đôi khi chạm tới đỉnh của ổ răng hàm trên, cạnh mà hàm trên tiếp xúc với răng. Khi điều này xảy ra, bác sĩ phẫu thuật sẽ lấy mô xương từ một phần khác của cơ thể, chẳng hạn như hông, và sử dụng nó để lấp đầy khe hở.
Ở nhiều quốc gia, một đội chuyên khoa sọ mặt hoặc hàm ếch sẽ giám sát trẻ sơ sinh cho đến khi chúng trưởng thành. Đối với một số người, việc theo dõi có thể tiếp tục suốt đời.
Sẹo do phẫu thuật khe hở hiện đại thường rất ít, nhưng cá nhân có thể được phẫu thuật thêm sau này để chỉnh sửa về mặt thẩm mỹ các mô sẹo còn lại.
Giọng nói và thính giác
Sứt môi và hở hàm ếch có thể ảnh hưởng đến lời nói do vai trò trung tâm của môi, vòm miệng và lưỡi trong việc hình thành từ.
Sự bất thường có thể dẫn đến nguy cơ nhiễm trùng tai cao hơn, có thể làm hỏng thính giác.
Ống thông vòi trứng có thể giúp ngăn chất lỏng tích tụ trong tai giữa.
Một nhà bệnh lý học ngôn ngữ-ngôn ngữ có thể giúp giải quyết các vấn đề về lời nói. Trẻ có thể cần các loại phẫu thuật khác cùng với sửa khe hở để giảm lượng khí thoát ra ngoài qua mũi khi nói.
Nhà trị liệu ngôn ngữ cũng có thể giúp trẻ điều chỉnh các vấn đề về giọng nói có từ trước khi sửa chữa.
Trẻ bị hở hàm ếch học cách bù trừ khi nói. Sau khi sửa chữa, họ phải học những cách hình thành từ mới.
Đời sống xã hội
Ngày nay, một đứa trẻ bị sứt môi có nhiều khả năng được phẫu thuật chỉnh sửa hiệu quả ngay từ khi còn nhỏ, làm giảm tác động xã hội và các vấn đề về hình ảnh bản thân mà sứt môi hoặc môi có thể gây ra.
Mặc dù vậy, một đứa trẻ có thể cần được khuyến khích để tương tác với những đứa trẻ khác ngay từ khi còn nhỏ. Những đứa trẻ khác có thể hỏi tại sao vẻ ngoài của một người bị sứt môi lại khác. Một đứa trẻ bị sứt môi phải có thể giải thích tình trạng bệnh cho bạn bè của chúng.
Nếu khe hở gây ra các vấn đề về thính giác và lời nói, điều quan trọng là phụ huynh hoặc người chăm sóc phải thảo luận với nhà trường. Sau đó, giáo viên có thể đảm bảo trẻ ngồi vào chỗ mà từ đó dễ nhìn và dễ nghe hơn.
Vấn đề nha khoa
Trẻ bị sứt môi hoặc hở hàm ếch có xu hướng gặp nhiều vấn đề về răng hơn những trẻ khác.
Phần xương ổ răng, một phần xương nâng đỡ răng trên và nướu, có thể không phát triển đầy đủ.
Trẻ có thể cần niềng răng chỉnh nha để làm thẳng và định vị lại răng.
Sâu răng phổ biến hơn ở trẻ em bị sứt môi, hở hàm ếch hoặc cả hai. Giữ vệ sinh răng miệng tốt có thể giúp giảm nguy cơ sâu răng và các vấn đề về răng miệng.
Phòng ngừa
Sứt môi có thể là một thách thức đối với cả cha mẹ và trẻ em, nhưng phẫu thuật chỉnh sửa và các can thiệp khác hiện đã được phổ biến rộng rãi.
Không có cách nào để ngăn ngừa hở hàm ếch, nhưng tránh uống rượu và thuốc lá khi mang thai có thể làm giảm nguy cơ sứt môi và các vấn đề khác. Kiểm tra với bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào trong thời kỳ mang thai.
Nếu sứt môi xảy ra trong một hoặc cả hai gia đình cha mẹ, cha mẹ cũng có thể tìm tư vấn di truyền trước khi mang thai để giúp họ hiểu nguy cơ trẻ sơ sinh bị hở hàm ếch.
Lấy đi
Sứt môi hoặc vòm miệng là một dị tật bẩm sinh trong đó có một khe hở phát triển ở môi trên hoặc vòm miệng.
Tình trạng này xảy ra khi các xương trong hộp sọ không kết hợp với nhau một cách chính xác trong khi thai nhi đang phát triển.
Nó có thể dẫn đến khó nói, cho ăn và thính giác, cũng như khuôn mặt bị thay đổi. Những điều này có thể ảnh hưởng đến sự tự tin, hình ảnh bản thân và đời sống xã hội của trẻ.
Có sẵn phẫu thuật điều chỉnh và các liệu pháp khác nhau, bao gồm cả liệu pháp âm thanh và ống phẫu thuật cắt lỗ ngực, có thể giúp phục hồi chức năng nghe và nói. Trẻ em bị hở hàm ếch cũng có thể phải làm răng thêm.
Tình trạng này có thể ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe của trẻ trong những năm đầu đời, nhưng triển vọng thường rất tốt.
Q:
Những ảnh hưởng lâu dài của sứt môi sau khi phẫu thuật chỉnh sửa?
A:
Nếu một đứa trẻ bị sứt môi và không hở hàm ếch, phẫu thuật thường được thực hiện trong vòng một năm đầu tiên.
Sau đó, đứa trẻ có thể sống một cuộc sống tương tự như một người sinh ra không bị sứt môi. Họ vẫn cần phải theo dõi với bác sĩ phẫu thuật và đội chuyên khoa sọ mặt nếu có và có thể đối mặt với nguy cơ cao bị nhiễm trùng tai và các vấn đề về thính giác.
Họ cũng sẽ cần phải chú ý đến vệ sinh răng miệng, vì họ sẽ có nguy cơ bị sâu răng và các vấn đề về răng miệng cao hơn. Trẻ em bị khe hở có nhiều khả năng cần được chăm sóc chỉnh nha khi chúng lớn hơn.
Một số trẻ em cần một cuộc phẫu thuật khác sau này để chữa khe hở môi.
Karen Gill, MD Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
