Bệnh tim mạch: Nghiên cứu tìm ra các loại thuốc tốt nhất để phòng ngừa
Một nghiên cứu thuần tập lớn đã xác định sự kết hợp điều trị nào hiệu quả nhất cho những người bị huyết áp cao có nguy cơ mắc bệnh tim. Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng dùng cả thuốc huyết áp và statin có thể là lựa chọn tốt nhất.
Các nhà nghiên cứu từ Viện nghiên cứu William Harvey tại Đại học Queen Mary London, Vương quốc Anh gần đây đã công bố kết quả của một nghiên cứu dài hạn lớn nhằm xem xét hiệu quả của các phương pháp điều trị khác nhau trong việc ngăn chặn bệnh tim mạch.
Các chuyên gia giải thích rằng sự kết hợp giữa thuốc hạ huyết áp và statin (là loại thuốc giúp điều chỉnh mức cholesterol) cho kết quả tốt nhất.
Họ đã trình bày kết quả của nghiên cứu tại đại hội thường niên của Hiệp hội Tim mạch Châu Âu, được tổ chức ở Munich, Đức, và họ đã giới thiệu chúng trong một bài báo chuyên dụng hiện được xuất bản tại Đầu ngón.
Tiến sĩ Ajay Gupta giải thích: “Những bệnh nhân ở độ tuổi ngoài 60 bị huyết áp cao ít có nguy cơ tử vong vì bệnh tim hoặc đột quỵ ở độ tuổi 75–80 nếu họ đã điều trị hạ huyết áp dựa trên thuốc chẹn kênh canxi và statin. .
Phương pháp phòng ngừa tốt nhất chống đột quỵ?
Các nhà khoa học lấy kết quả của họ từ nghiên cứu Di sản Thử nghiệm Kết quả Tim mạch Anglo-Scandinavia (ASCOT), tiếp tục công việc bắt đầu bởi ASCOT ban đầu.
Trong nghiên cứu mới, các nhà điều tra đã theo dõi 8.580 người Anh tham gia, những người ban đầu được tuyển vào năm 1998–2000. Tất cả những người tham gia đều có huyết áp cao ở mức ban đầu, cũng như một số yếu tố nguy cơ phát triển bệnh tim mạch.
Nghiên cứu ASCOT ban đầu có ba mục đích chính; đầu tiên, để kiểm tra xem phương pháp điều trị nào trong hai phương pháp - truyền thống hoặc cách tân - sẽ hiệu quả nhất để ngăn ngừa các cơn đau tim.
Để làm như vậy, nhóm nghiên cứu đã cung cấp cho một số người tham gia liệu pháp cải tiến, bao gồm amlodipine và, nếu cần, perindopril. Đây là hai loại thuốc chuyên biệt nhằm mục đích hạ huyết áp.
Những người tham gia khác đều sử dụng phương pháp điều trị truyền thống là atenolol (một loại thuốc huyết áp khác) và bentroflumethiazide (một loại thuốc lợi tiểu được sử dụng để điều trị tăng huyết áp), trong đó kali được bổ sung tùy từng trường hợp.
Vì phương pháp mới đã chứng minh hiệu quả trong việc ngăn ngừa đột quỵ và tử vong sớm sau khoảng thời gian trung bình là 5,5. nhiều năm, các nhà nghiên cứu đã dừng thử nghiệm tại thời điểm đó.
Mục đích thứ hai của nghiên cứu ASCOT là xem liệu những người bị huyết áp cao cũng dùng statin sẽ được bảo vệ chống lại sự phát triển của bệnh tim mạch vành hay không. Nhóm nghiên cứu đã đưa ra phương pháp điều trị mới này cho những người bị tăng huyết áp và mức cholesterol trung bình (dưới 6,5 milimol mỗi lít).
Trên cơ sở phân bổ ngẫu nhiên, những người tham gia này đã dùng atorvastatin hoặc giả dược trong 3,3 năm. Một lần nữa, thử nghiệm thành công trong việc ngăn ngừa các cơn đau tim và đột quỵ nên đã kết thúc sớm.
Cuối cùng, nghiên cứu ASCOT cũng nhằm đánh giá hiệu quả tổng thể của hai liệu pháp điều trị huyết áp ở những người bị tăng huyết áp và cholesterol cao (đọc trên 6,5 milimol mỗi lít).
Các nhà nghiên cứu đã không cung cấp statin cho nhóm người tham gia này trong 5,5 năm họ tham gia nghiên cứu.
'Những kết quả này thật đáng chú ý'
Dựa trên dữ liệu ASCOT, Tiến sĩ Gupta và nhóm có thể đánh giá hiệu quả của các kết hợp điều trị khác nhau trong thời gian dài.
Họ phát hiện ra rằng những người tham gia nghiên cứu đã dùng amlodipine và perindopril trong 5,5 năm có nguy cơ tử vong do đột quỵ 10 năm sau đó thấp hơn 29% so với những người tham gia theo liệu pháp truyền thống về huyết áp.
Hơn nữa, những người tham gia có mức cholesterol trung bình ở mức ban đầu dùng statin trong quá trình thử nghiệm có nguy cơ tử vong do bệnh tim và đột quỵ sau 16 năm thấp hơn 15% so với những người chỉ dùng giả dược.
Ngoài ra, những người tham gia có mức cholesterol cao lúc ban đầu áp dụng phương pháp điều trị giảm cholesterol thông thường cũng như liệu pháp huyết áp cải tiến đã giảm 21% số ca tử vong do bệnh tim mạch trong hơn 10 năm.
“Những kết quả này rất đáng chú ý. Trước đây, chúng tôi đã chứng minh rằng statin mang lại lợi ích tồn tại lâu dài sau khi các thử nghiệm ngừng hoạt động, nhưng đây là lần đầu tiên nó được tìm thấy trong một phương pháp điều trị huyết áp ”.
Đồng tác giả nghiên cứu, GS Peter Sever
Giáo sư Mark Caulfield, giám đốc của Viện nghiên cứu William Harvey, cũng nhấn mạnh tầm quan trọng của những phát hiện của nghiên cứu đối với y tế dự phòng.
Ông lưu ý: “Nghiên cứu này khẳng định tầm quan trọng của việc giảm huyết áp và cholesterol để ngăn ngừa bệnh tim mạch gây tàn phế và rút ngắn tuổi thọ.
