Dùng Cymbalta có thể ảnh hưởng đến cân nặng của một người không?
Cymbalta là tên thương hiệu của một loại thuốc chống trầm cảm được gọi là duloxetine. Dùng thuốc này có thể gây ra những thay đổi về trọng lượng cơ thể của một người.
Các bác sĩ kê đơn Cymbalta để điều trị trầm cảm, lo lắng và một số rối loạn đau mãn tính, chẳng hạn như đau cơ xơ hóa và bệnh thần kinh do tiểu đường.
Cymbalta là một loại chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI), là một loại thuốc chống trầm cảm có thể làm tăng mức serotonin và norepinephrine trong não.
Tăng cường các hóa chất có lợi cho cảm giác này có thể làm giảm các triệu chứng trầm cảm và cảm giác đau.
Một số người dùng Cymbalta báo cáo những thay đổi về trọng lượng của họ. Bài viết này xem xét mối liên hệ giữa Cymbalta và tăng cân hoặc giảm cân.
Cymbalta có thể gây ra thay đổi trọng lượng không?
Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng Cymbalta có nhiều khả năng làm giảm cân hơn là tăng cân.
Hầu hết các nghiên cứu liên quan cho thấy rằng Cymbalta có thể ảnh hưởng đến cân nặng của một người, nhưng chỉ ở mức độ khiêm tốn. Khi mọi người trải qua những thay đổi về cân nặng, họ có nhiều khả năng giảm cân hơn là tăng cân trong khi dùng Cymbalta ngắn hạn.
Một phân tích năm 2006 về 10 nghiên cứu lâm sàng về tác động của Cymbalta đối với sự thay đổi cân nặng cho thấy những người dùng thuốc có nhiều khả năng bị giảm cân sau khi điều trị ngắn hạn. Những người tham gia nghiên cứu đang dùng Cymbalta để điều trị chứng trầm cảm lâm sàng.
Tuy nhiên, sử dụng lâu dài có thể dẫn đến tăng cân khiêm tốn. Trong một nghiên cứu kéo dài 52 tuần, các nhà khoa học đã thảo luận trong phân tích năm 2006, những người dùng Cymbalta tăng cân trung bình 1,1 kg (kg), hoặc khoảng 2,4 pound (lbs), vào cuối thời gian quan sát.
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu kết luận rằng Cymbalta có thể gây ra những thay đổi tối thiểu về trọng lượng cơ thể đối với hầu hết mọi người.
Một đánh giá năm 2011 đã phân tích kết quả của 16 nghiên cứu lâm sàng, trong đó những người tham gia dùng Cymbalta để điều trị một số tình trạng đau mãn tính.
Như với phân tích năm 2006, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng trong thời gian ngắn, những người dùng Cymbalta giảm cân trung bình một cách khiêm tốn so với những người dùng giả dược.
Về lâu dài, Cymbalta gây giảm cân nhẹ trong một số thử nghiệm nhưng lại tăng cân khiêm tốn ở những thử nghiệm khác.
Các nhà nghiên cứu kết luận rằng kết quả của họ nhìn chung phù hợp với phân tích năm 2006.
Một nghiên cứu nhỏ năm 2010 đã điều tra tác động của Cymbalta đối với trọng lượng cơ thể ở người lớn dùng thuốc điều trị trầm cảm lâm sàng. Những người tham gia ban đầu đã giảm trọng lượng cơ thể cho đến tuần thứ tư. Sau đó, họ bắt đầu dần dần lấy lại cân nặng vào tuần thứ sáu và thứ tám.
Mặc dù những người tham gia đã giảm cân, họ không giảm quá 2 kg (khoảng 4,4 lbs) trong suốt 8 tuần nghiên cứu.
Chán ăn có thể là nguyên nhân dẫn đến sụt cân ban đầu. Theo một đánh giá năm 2007, chán ăn là một tác dụng phụ thường gặp ở những người bắt đầu điều trị chứng trầm cảm lâm sàng bằng Cymbalta.
Từ nghiên cứu trên, có vẻ như Cymbalta có nhiều khả năng gây giảm cân trong thời gian ngắn, có thể do sự thay đổi khẩu vị. Trong quá trình điều trị lâu dài, một số người có thể bị tăng cân một cách khiêm tốn.
Các thuốc chống trầm cảm khác có làm thay đổi cân nặng không?
Có thể tăng hoặc giảm cân trong khi dùng các loại thuốc chống trầm cảm khác. Thuốc chống trầm cảm có thể dẫn đến tăng cân ở một số người bao gồm:
- Một số thuốc chống trầm cảm ba vòng. Chúng bao gồm amitriptyline, imipramine và doxepin. Ví dụ, kết quả phân tích năm 2015 về 54 loại thuốc khác nhau cho thấy amitriptyline gây tăng cân ở một số người.
- Một số chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI). SSRI có thể làm giảm cân trong thời gian ngắn, nhưng một số nghiên cứu cũng liên kết chúng với nguy cơ tăng cân trong thời gian dài. Paroxetine là một ví dụ về SSRI có thể gây tăng cân.
- Mirtazapine. Nghiên cứu liên kết mirtazapine chống trầm cảm không điển hình với việc tăng cân.
Theo một số nghiên cứu, thuốc chống trầm cảm không điển hình bupropion và SSRI fluoxetine có thể gây giảm cân ở một số người.
Tuy nhiên, thuốc tác động đến mọi người theo những cách khác nhau. Nguyên nhân gây tăng cân ở một người có thể không ảnh hưởng đến trọng lượng cơ thể của người khác.
Theo một nghiên cứu năm 2014 về tác dụng lâu dài của việc sử dụng thuốc chống trầm cảm, ngay cả khi mọi người tăng cân do dùng những loại thuốc này, nó thường chỉ ở một lượng khiêm tốn.
Mọi người cũng nên nhớ rằng thuốc chống trầm cảm có thể không trực tiếp gây tăng cân. Cá nhân có thể tăng cân vì những lý do khác, chẳng hạn như:
- tăng cảm giác thèm ăn do tâm trạng được cải thiện
- tăng cân tự nhiên do lão hóa
- ăn quá nhiều, hầu như không tập thể dục, hoặc cả hai do trầm cảm hoặc lo lắng
Các tác dụng phụ khác của Cymbalta
Ngoài những thay đổi về trọng lượng, Cymbalta có thể gây ra các tác dụng phụ sau đây ở một số người:
- chán ăn
- táo bón
- bệnh tiêu chảy
- chóng mặt và suy nhược
- khô miệng
- đổ quá nhiều mồ hôi
- mệt mỏi
- đau đầu
- tăng đi tiểu
- mất ham muốn tình dục
- đau nhức cơ bắp
- buồn nôn
Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn, có thể cần được chăm sóc y tế, bao gồm:
- bầm tím hoặc chảy máu
- cực kỳ yếu
- sốt kèm theo lú lẫn hoặc tim đập nhanh
- vàng da, là tình trạng vàng da hoặc lòng trắng của mắt
- phát ban
- Đau bụng nặng
Tìm kiếm sự điều trị y tế khẩn cấp nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:
- khó thở hoặc nuốt
- đau ngực dữ dội
- sưng môi hoặc lưỡi
Cymbalta và sự tự sát
Cymbalta cũng có thể gây trầm cảm nặng hơn, suy nghĩ về việc tự tử hoặc hành vi tự sát, đặc biệt là ở những người trẻ tuổi. Nguy cơ cao nhất khi bắt đầu điều trị hoặc thay đổi liều lượng.
Nói chuyện với bác sĩ nếu các triệu chứng trầm cảm trở nên tồi tệ hơn. Bất kỳ ai có ý định tự tử nên gọi ngay cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe hoặc tại Hoa Kỳ, Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia theo số 1-800-273-8255.
Tác dụng phụ của việc rút Cymbalta
Đột ngột ngừng sử dụng Cymbalta có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện. Điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ trước khi ngừng thuốc. Các triệu chứng rút tiền có thể bao gồm:
- sự lo ngại
- chóng mặt
- đổ quá nhiều mồ hôi
- đau đầu
- buồn nôn
- các vấn đề về giấc ngủ
- nôn mửa
Khi nào đến gặp bác sĩ
Những người dùng Cymbalta và gặp bất kỳ tác dụng phụ nào, bao gồm cả giảm hoặc tăng cân, nên nói chuyện với bác sĩ của họ.
Mặc dù những thay đổi nhẹ về trọng lượng cơ thể không phải là nguyên nhân đáng lo ngại ở hầu hết mọi người, nhưng chúng có thể cho thấy tình trạng sức khỏe tiềm ẩn không liên quan đến việc sử dụng thuốc chống trầm cảm.
Ngoài ra, một số nghiên cứu cho thấy rằng sự thay đổi cân nặng có thể ảnh hưởng đến khả năng một người tiếp tục tuân theo kế hoạch điều trị của họ.
Nhìn chung, lợi ích của việc dùng Cymbalta đối với bệnh trầm cảm thường vượt trội hơn tác dụng của việc tăng cân. Các bác sĩ có thể khuyến nghị thay đổi lối sống, chẳng hạn như tập thể dục thường xuyên hơn và tuân theo một chế độ ăn uống cân bằng, kiểm soát lượng calo, để giúp mọi người bù đắp bất kỳ sự tăng cân nào.
Nếu những thay đổi này không hiệu quả, hoặc nếu một người đang gặp các tác dụng phụ khác, bác sĩ có thể khuyên bạn nên thay đổi liều lượng Cymbalta hoặc chuyển sang một loại thuốc chống trầm cảm khác.
Các lựa chọn thay thế cho Cymbalta
Có nhiều loại thuốc chống trầm cảm mà bác sĩ có thể đề nghị thay thế cho Cymbalta. Bao gồm các:
SNRIs khác
Cymbalta là một SNRI. Các loại thuốc khác trong danh mục này bao gồm:
- desvenlafaxine
- levomilnacipran
- venlafaxine
SSRI
SSRIs làm tăng mức độ serotonin trong não để cải thiện tâm trạng. Những ví dụ bao gồm:
- citalopram
- escitalopram
- fluoxetine
- paroxetine
- sertraline
Chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs)
Các bác sĩ thường không kê đơn loại thuốc chống trầm cảm cũ này do nguy cơ phản ứng có hại cao hơn. Tuy nhiên, MAOI có thể hữu ích cho những người không thành công với các loại thuốc chống trầm cảm khác. Ví dụ về MAOI bao gồm:
- isocarboxazid
- phenelzine
- selegiline
- tranylcypromine
Thuốc chống trầm cảm ba vòng
Đây là một trong những loại thuốc chống trầm cảm lâu đời nhất. Ngày nay, các bác sĩ kê đơn chúng ít phổ biến hơn nhiều so với các loại thuốc chống trầm cảm mới hơn. Thuốc chống trầm cảm ba vòng bao gồm:
- amitriptyline
- amoxapine
- desipramine
- doxepin
- imipramine
- Nortriptyline
- đường tiền thân
- trimipramine
Khác
Các loại thuốc chống trầm cảm khác bao gồm:
- bupropion
- mirtazapine
- nefazodone
- vilazodone
Lấy đi
Một số nghiên cứu liên kết Cymbalta với việc giảm cân trong ngắn hạn và tăng cân khiêm tốn trong dài hạn. Tuy nhiên, cơ địa mỗi người sẽ phản ứng khác nhau với thuốc.
Điều trị trầm cảm là điều cần thiết cho sức khỏe và hạnh phúc, và các cá nhân nên nói chuyện với bác sĩ của họ về cách tốt nhất để kiểm soát các triệu chứng của họ.
Nếu Cymbalta hoặc một loại thuốc chống trầm cảm khác gây ra thay đổi cân nặng hoặc các tác dụng phụ khác, hãy thảo luận về các lựa chọn với bác sĩ. Đôi khi, thay đổi liều lượng hoặc loại thuốc có thể tạo ra tất cả sự khác biệt.
Những lần khác, thay đổi lối sống có thể bù đắp cho việc tăng cân đồng thời giúp mọi người kiểm soát các triệu chứng của bệnh trầm cảm.
