Chụp quang tuyến vú có thể cho biết ai có nguy cơ bị suy tim không?
Cho đến nay, chụp quang tuyến vú chỉ có vai trò duy nhất là xác định các khối u có khả năng gây ung thư ở vú. Tuy nhiên, liệu chúng cũng có thể giúp bác sĩ xác định những phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh tim và suy tim không?
Chụp X-quang tuyến vú hoạt động bằng cách sử dụng tia X năng lượng thấp để "quét" mô vú để tìm các bất thường và bất thường có thể là dấu hiệu của ung thư. Họ là cổng thông tin đầu tiên khi chẩn đoán ung thư vú ở giai đoạn đầu.
Vào năm 2016, Lực lượng Đặc nhiệm về Dịch vụ Dự phòng của Hoa Kỳ đã khuyến nghị rằng phụ nữ từ 50–74 tuổi - độ tuổi mà nguy cơ ung thư vú của phụ nữ tăng lên - nên kiểm tra ung thư vú 2 năm một lần.
Tuy nhiên, chụp quang tuyến vú không chỉ phát hiện ra các khối u ung thư tiềm ẩn. Hóa ra, chúng cũng cho thấy sự hình thành của vôi hóa động mạch vú, là sự tích tụ canxi bên trong các động mạch ở vú.
Đây là kết quả nghiên cứu gần đây của Tiến sĩ Quan Minh Bui và các đồng nghiệp từ Đại học California, San Diego. Tiến sĩ Bùi và nhóm đã trình bày những phát hiện của họ tại Phiên họp Khoa học của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ năm nay, diễn ra ở Philadelphia, PA, vào tháng trước.
Giết hai con chim bằng một viên đá?
Vôi hóa động mạch vú thường liên quan đến canxi động mạch vành - một chất cặn canxi tích tụ nguy hiểm trong các động mạch vận chuyển máu có oxy đến tim - đặc biệt là ở phụ nữ.
Bản thân canxi động mạch vành là một yếu tố dự báo mạnh mẽ về bệnh tim mạch và các bác sĩ sẽ sử dụng phương pháp chụp cắt lớp vi tính (CT) để sàng lọc những sự tích tụ này ở những người mà họ cho là có nguy cơ mắc bệnh.
Tiến sĩ Bùi và các đồng nghiệp cho rằng vôi hóa động mạch vú có thể giúp xác định những phụ nữ có thể có nguy cơ mắc các vấn đề tim mạch, bao gồm đau tim, đột quỵ và suy tim, trong đó tim không thể bơm máu hiệu quả.
Đặc biệt, các nhà điều tra lập luận rằng chụp quang tuyến vú - mà phụ nữ trên một độ tuổi nhất định thường thực hiện như một thủ tục sàng lọc thường xuyên - có thể giúp các bác sĩ phát hiện không chỉ ung thư mà còn cả nguy cơ bệnh tim. Họ giải thích rằng những xét nghiệm này có thể làm được điều này bằng cách làm nổi bật sự hiện diện của canxi tích tụ trong động mạch vú.
“Chụp nhũ ảnh có khả năng làm thay đổi tiến trình của hai nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở phụ nữ: ung thư vú và bệnh tim”.
Bs Quan Minh Bui
Ông cho biết thêm: “Chúng tôi tin rằng có một sự thật đối với suy nghĩ rằng‘ một bức tranh có giá trị bằng một ngàn lời nói ’và việc nhìn thấy những vết vôi hóa trong động mạch vú có thể giúp bệnh nhân tham gia vào quá trình chăm sóc y tế của họ.
Nhìn vào bằng chứng
Trong nghiên cứu của mình, các nhà điều tra đã phân tích dữ liệu từ hồ sơ y tế của 278 phụ nữ tham gia với độ tuổi trung bình khoảng 61 tuổi. Những hồ sơ này bao gồm giai đoạn 2006–2016.
Tất cả những người tham gia này đã trải qua cả chụp quang tuyến vú và chụp CT mạch vành trong cùng một năm.
Các nhà nghiên cứu quan sát thấy rằng có tới 90 người tham gia (32%) bị vôi hóa động mạch vú, trong khi 19 người trong số họ (7%) bị suy tim.
Sau khi họ điều chỉnh phân tích các yếu tố gây nhiễu - bao gồm tuổi tác, tiểu đường, huyết áp cao và các yếu tố nguy cơ suy tim - các nhà điều tra phát hiện ra rằng những người tham gia nữ bị vôi hóa động mạch vú có nguy cơ bị hoặc phát triển suy tim cao gấp 2,2 lần so với những người không tích tụ canxi.
Suy tim ở phụ nữ là một thách thức đối với các bác sĩ trong việc chẩn đoán và điều trị vì nó có những nguyên nhân hơi khác so với suy tim ở nam giới và nó phát triển theo những cách khác nhau.
Phụ nữ thường phát triển suy tim muộn hơn nam giới và họ cũng có xu hướng gặp nhiều triệu chứng lâm sàng hơn. So với nam giới, phụ nữ bị suy tim có cơ tim cứng hơn nhưng vẫn duy trì khả năng bơm máu bình thường.
Tiến sĩ Erin Michos, giám đốc sức khỏe tim mạch của phụ nữ tại Trường Y Johns Hopkins ở Baltimore, giải thích: “Đó là lý do tại sao việc ngăn ngừa suy tim phát triển ngay từ đầu là rất quan trọng, bằng cách xác định các cá nhân có nguy cơ và áp dụng các chiến lược về lối sống và dược lý phù hợp. , MD, người không đóng góp vào nghiên cứu hiện tại.
Nếu chụp quang tuyến vú có thể tiết lộ sự hiện diện của các dấu hiệu nguy cơ suy tim, điều này có thể giúp các bác sĩ giải quyết vấn đề này sớm hơn. Tuy nhiên, Tiến sĩ Michos cảnh báo, vẫn chưa rõ các bác sĩ nên thực hiện hành động nào trong trường hợp này.
Hiện tại, Tiến sĩ Bùi và các đồng nghiệp đang tiến hành thêm nghiên cứu gần đây của họ bằng cách phân tích thêm một bộ hình ảnh chụp X-quang tuyến vú từ những người tham gia nữ, những người cũng nhận được chẩn đoán về các tình trạng tim mạch liên quan đến sự tích tụ canxi trong động mạch.
Trong khi chờ đợi, các nhà nghiên cứu khuyên các chuyên gia chăm sóc sức khỏe nên bắt đầu đưa thêm thông tin về các nguy cơ sức khỏe tim mạch trong các báo cáo cho những phụ nữ có hình ảnh chụp X quang tuyến vú cho thấy sự tích tụ canxi trong động mạch.
“Sự vôi hóa ngẫu nhiên được báo cáo trên các nghiên cứu chẩn đoán khác, chẳng hạn như chụp CT, và chúng tôi hình dung [vôi hóa động mạch vú] không có gì khác biệt. Chúng tôi đề nghị rằng các báo cáo bao gồm một tuyên bố bằng chữ in đẹp lưu ý mối liên quan của [vôi hóa động mạch vú] với bệnh tim mạch, ”Tiến sĩ Bùi nói.
