HỎNG HỐC MẮT: HìNH ẢNH, NGUYêN NHâN Và CáCH ĐIỀU TRỊ - PHẪU THUẬT

Hốc mắt bị hỏng: Các triệu chứng, phẫu thuật và phục hồi

Hốc mắt bị vỡ thường gây đau dữ dội, sưng tấy và mắt bị thâm đen nên rất dễ chẩn đoán.

Hốc mắt là cấu trúc xương bao quanh và bảo vệ mắt. Ngoài mắt, nó còn chứa tất cả các cơ, dây thần kinh và các mô liên kết kết nối và di chuyển mắt.

Một số phần của hốc mắt cứng, dày và khó phá vỡ. Các khu vực khác dễ vỡ và dễ bị vỡ hơn.

Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các triệu chứng của gãy hốc mắt, cũng như các loại gãy xương khác nhau có thể xảy ra. Hốc mắt bị vỡ luôn cần được chăm sóc y tế, nhưng thời gian điều trị và phục hồi có thể thay đổi tùy theo mức độ nghiêm trọng của vết vỡ.

Gãy hốc mắt kiêng ăn gì?

Hốc mắt bị vỡ có thể gây bầm tím quanh mắt.

Hốc mắt còn được gọi là quỹ đạo. Mặc dù có cảm giác như một cấu trúc vững chắc, nó bao gồm bảy xương khác nhau kết nối với nhau để tạo ra bốn khu vực khác nhau.

Gãy xương có thể xảy ra ở bất kỳ một trong những khu vực này, tạo ra các chấn thương khác nhau:

Gãy vành quỹ đạo. Những vết vỡ này xảy ra ở các cạnh ngoài của hốc mắt. Vành quỹ đạo rất dày, vì vậy chỉ có lực cực mạnh, chẳng hạn như chấn thương do tai nạn ô tô, mới có thể làm vỡ nó. Lực tăng thêm này cũng có thể làm tổn thương các dây thần kinh, cơ và các mô liên kết trong mắt.
Gãy sàn quỹ đạo trực tiếp. Gãy vành quỹ đạo có thể kéo dài đến sàn quỹ đạo để gây ra gãy sàn quỹ đạo trực tiếp. Điều này thường xảy ra do chấn thương nặng.
Gãy sàn quỹ đạo gián tiếp. Còn được gọi là gãy xương đòn, gãy sàn quỹ đạo gián tiếp thường xảy ra khi một vật thể, chẳng hạn như tay lái, nắm đấm, bóng chày hoặc khuỷu tay đập vào mặt một người. Cú va chạm làm cho vành xương không còn nguyên vẹn nhưng gây thủng sàn hốc mắt. Lỗ này có thể làm kẹt các cơ, dây thần kinh hoặc các mô khác, khiến mắt khó cử động và gây ra các vấn đề về thị lực.
Gãy cửa sập. Gãy cửa sập thường chỉ xảy ra ở trẻ em vì xương của chúng linh hoạt hơn. Chúng là một dạng gãy sàn quỹ đạo. Thay vì gãy, xương uốn cong ra ngoài, sau đó trở lại vị trí bình thường. Mặc dù không phải là gãy xương về mặt kỹ thuật, nhưng gãy xương cửa sập vẫn có thể dẫn đến tổn thương nghiêm trọng và đôi khi vĩnh viễn.

Các triệu chứng

Triệu chứng chính của hốc mắt bị vỡ là đau quanh mắt. Tùy thuộc vào loại gãy xương và mức độ nghiêm trọng của nó, các triệu chứng bổ sung bên dưới cũng có thể xảy ra:

sưng mí mắt
mắt đen với sự đổi màu rất tối xung quanh vết thương
chảy máu trong lòng trắng của mắt
tê ở má, trán hoặc vùng môi trên
nhìn đôi, nhìn mờ hoặc khó nhìn
không có khả năng di chuyển mắt
sụp mí mắt
nhạy cảm với ánh sáng
mắt trũng hoặc lồi
má phẳng, thường khiến bạn đau khi mở miệng
một túi không khí dưới da gần mắt
buồn nôn và nôn mửa, trong trường hợp gãy cửa sập

Nguyên nhân

Chấn thương do tai nạn là nguyên nhân tổng thể phổ biến nhất của gãy xương hốc mắt. Gãy xương dày hơn trong hốc mắt có thể phổ biến hơn sau các sự kiện chấn thương, chẳng hạn như ngã từ độ cao hoặc gặp tai nạn xe hơi.

Chấn thương trong thể thao có thể gây vỡ hốc mắt, đặc biệt là các môn thể thao mà bóng hoặc gậy có thể đập vào mặt. Sử dụng các công cụ như búa, khoan và cưa điện cũng có thể làm tăng nguy cơ bị thương ở mắt của một người.

Các nguyên nhân khác bao gồm hành hung và đánh nhau. Một cú đấm hoặc đá vào mắt có thể đủ để dẫn đến gãy sàn gián tiếp nếu áp lực lên mắt quá nhiều so với khả năng chịu đựng của xương mỏng.

Chẩn đoán

Chụp X-quang có thể được yêu cầu để chẩn đoán vỡ hốc mắt.

Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ sẽ chẩn đoán ban đầu sau khi kiểm tra mắt. Họ cũng có thể kiểm tra nhãn áp và đặt câu hỏi về tầm nhìn của người đó, chẳng hạn như liệu mắt có thể nhìn mọi hướng hay không.

Để giúp xác định chẩn đoán, các bác sĩ sử dụng các xét nghiệm hình ảnh như chụp X-quang và chụp CT.

Cá nhân có thể cần giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa để đảm bảo rằng họ được điều trị toàn diện. Ví dụ, bác sĩ nhãn khoa có thể giúp chẩn đoán tổn thương thị lực và bác sĩ thần kinh có thể tư vấn về bất kỳ tổn thương thần kinh nào.

Điều trị và phục hồi

Nhiều hốc mắt bị vỡ tự lành mà không cần phẫu thuật. Nếu các bác sĩ tin rằng vết gãy có thể lành tự nhiên, họ có thể đề nghị một số phương pháp điều trị bổ sung, bao gồm thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng và thuốc xịt mũi đặc biệt để ngăn người bệnh hắt hơi.

Các mẹo khác để giúp mọi người cảm thấy thoải mái hơn trong khi hốc mắt lành lại bao gồm:

nâng cao đầu trên gối phụ
Chú ý không làm căng khi nâng, đẩy vật nặng hoặc đi tiêu
dùng thuốc giảm đau không kê đơn (OTC), chẳng hạn như ibuprofen (Advil) hoặc acetaminophen (Tylenol)
quấn túi đá trong vải và đặt chúng lên khu vực để giảm sưng

Các bác sĩ cũng có thể khuyến cáo mọi người tránh hắt hơi hoặc xì mũi khi hốc mắt đang lành. Những hành động này có thể gây áp lực không cần thiết lên chỗ gãy và có thể lây lan vi khuẩn từ xoang sang hốc mắt bị thương.

Mặc dù tình trạng sưng và bầm tím có thể bắt đầu cải thiện sau một tuần hoặc lâu hơn, nhưng vết gãy có thể mất nhiều thời gian hơn để chữa lành. Thời gian phục hồi thay đổi rất nhiều tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết gãy và có bị nhiễm trùng hay biến chứng nào khác hay không.

Điều trị hốc mắt bị hỏng bằng phẫu thuật

Phẫu thuật hốc mắt bị hỏng có thể có nhiều rủi ro và không phải lúc nào cũng là phương pháp điều trị tốt nhất. Nếu cần thiết phải phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật có thể đợi một vài tuần cho đến khi tình trạng sưng ở mắt giảm bớt.

Các triệu chứng cụ thể có thể phải phẫu thuật bao gồm:

một con mắt vẫn bị đẩy vào trong hốc mắt sau vài tuần chữa lành
dấu hiệu biến dạng khuôn mặt kéo dài
nhìn đôi hoặc những thay đổi về thị lực khác vẫn tồn tại sau khi hết sưng

Một bác sĩ phẫu thuật tái tạo xử lý chấn thương mắt có thể thực hiện phẫu thuật. Tùy thuộc vào tình trạng gãy xương cụ thể, các thủ tục phẫu thuật có thể bao gồm:

giải phóng các cơ, dây chằng hoặc dây thần kinh bị mắc kẹt
loại bỏ các mảnh xương
tái cấu trúc hốc mắt
sửa chữa dị tật

Phòng ngừa

Đeo kính bảo vệ có thể giúp ngăn ngừa tổn thương hốc mắt.

Không phải lúc nào bạn cũng có thể phòng tránh được tai nạn, nhưng thực hiện các biện pháp bảo vệ mắt và mặt có thể giúp giảm nguy cơ vỡ hốc mắt. Các biện pháp phòng ngừa bao gồm:

đeo kính bảo vệ khi sửa nhà
đeo khẩu trang bảo vệ khi chơi các môn thể thao bóng
thắt dây an toàn trong xe
giữ đầu dựa vào tựa đầu và xa túi khí khi lái xe
sử dụng kính bảo vệ khi bắn súng hoặc làm việc với chất nổ hoặc các vật dụng có áp suất
mặc đồ bảo hộ khi làm việc trong khu vực nguy hiểm, chẳng hạn như công trường, trường bắn hoặc bãi tập