Viêm dây thần kinh cánh tay: Mọi điều bạn cần biết
Viêm dây thần kinh cánh tay có thể gây đau, bỏng rát, cảm giác bất thường và yếu xung quanh vai. Các triệu chứng cũng có thể lan đến bàn tay, cánh tay hoặc ngực.
Đôi khi mọi người gọi viêm dây thần kinh cánh tay là viêm đám rối thần kinh cánh tay. Đây là một loại bệnh lý thần kinh ngoại biên, tổn thương các dây thần kinh ở các chi của cơ thể, chẳng hạn như bàn tay và bàn chân.
Viêm dây thần kinh cánh tay xảy ra khi các dây thần kinh thuộc đám rối thần kinh cánh tay bị tổn thương hoặc bị kích thích. Đám rối thần kinh cánh tay là một mạng lưới các dây thần kinh mang các tín hiệu thần kinh từ tủy sống đến vai, cánh tay và ngực. Tổn thương đám rối thần kinh cánh tay có thể dẫn đến đau ở vùng vai và cánh tay.
Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về bệnh viêm dây thần kinh cánh tay, bao gồm nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị.
Viêm dây thần kinh cánh tay là gì?
Người bị viêm dây thần kinh cánh tay có thể bị đau, rát và yếu xung quanh vai.
Viêm dây thần kinh cánh tay là tổn thương dây thần kinh đối với đám rối thần kinh cánh tay, là một bó dây thần kinh dày nuôi vai, bàn tay và cánh tay.
Khi dây thần kinh bị tổn thương, chúng không thể mang tín hiệu đến và đi từ tủy sống một cách chính xác.
Sự suy giảm này có thể gây ra đau, yếu và cảm giác bất thường, chẳng hạn như ngứa ran hoặc bỏng rát.
Viêm dây thần kinh cánh tay là một loại bệnh lý thần kinh ngoại biên. Bệnh thần kinh ngoại biên thường gặp ở những người mắc bệnh tiểu đường và những người bị rối loạn sử dụng rượu, nhưng viêm dây thần kinh cánh tay không phải do bệnh tiểu đường hoặc bệnh thần kinh do rượu.
Thay vào đó, nghiên cứu cho thấy rằng nó có thể xảy ra sau một chấn thương hoặc nhiễm trùng.Mặc dù thường có yếu tố kích thích cơn đau, nhưng các bác sĩ không hiểu tại sao một số người bị viêm dây thần kinh cánh tay trong khi những người khác thì không.
Các triệu chứng
Viêm dây thần kinh cánh tay có hai dạng:
- Viêm dây thần kinh cánh tay cấp tính: Viêm dây thần kinh cánh tay cấp tính xuất hiện đột ngột và thường không rõ nguyên nhân. Ban đầu, nó gây ra cơn đau dữ dội và sắc nét xung quanh vai. Theo thời gian, cơn đau có xu hướng giảm dần và cảm giác tê, ngứa ran hoặc yếu đi.
- Tổn thương đám rối thần kinh cánh tay: Áp lực, căng thẳng hoặc cố gắng quá sức có thể làm tổn thương đám rối thần kinh cánh tay. Trẻ sơ sinh có thể bị chấn thương đám rối thần kinh cánh tay trong khi sinh.
Đối với hầu hết mọi người, cơn đau dữ dội là triệu chứng đầu tiên của bệnh viêm dây thần kinh cánh tay và nó có thể bắt đầu ở vai hoặc cổ. Cơn đau có thể lan xuống cánh tay và xuống bàn tay hoặc gây đau ở ngực. Trong khoảng 2/3 trường hợp, nó chỉ ảnh hưởng đến một bên của cơ thể.
Một số triệu chứng khác bao gồm:
- yếu cơ
- kiểm soát cơ kém
- tê hoặc ngứa ran ở cánh tay, vai hoặc ngực
- cảm giác bất thường ở cánh tay hoặc vai
Đối với hầu hết mọi người, các triệu chứng biến mất theo thời gian. Tuy nhiên, quá trình này có thể mất vài tháng, thậm chí vài năm.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Viêm dây thần kinh cánh tay thường xuất hiện sau khi các dây thần kinh của đám rối cánh tay bị tổn thương. Trong hầu hết các trường hợp, một cái gì đó trong môi trường - chẳng hạn như chấn thương hoặc bệnh tật - gây ra các triệu chứng. Các bác sĩ không hoàn toàn hiểu tại sao một số người phát triển hội chứng này sau tổn thương thần kinh.
Một số yếu tố nguy cơ của viêm dây thần kinh cánh tay bao gồm:
- Di truyền: Nghiên cứu cho thấy một số dạng viêm dây thần kinh cánh tay là do di truyền, bao gồm một hội chứng được gọi là chứng loạn dưỡng thần kinh di truyền. Gen của tình trạng này là gen trội, có nghĩa là chỉ cần có cha hoặc mẹ là người mang mầm bệnh để truyền bệnh cho con. Ngay cả khi một người mang gen bệnh teo cơ thần kinh di truyền, họ có thể không phát triển các triệu chứng cho đến khi bị chấn thương hoặc bệnh tật kích hoạt gen.
- Nhiễm trùng gần đây: Các nghiên cứu khác nhau ước tính rằng 25-55% các trường hợp viêm dây thần kinh cánh tay sau khi bị nhiễm trùng. Nhiễm trùng đường hô hấp trên thường xảy ra trước viêm dây thần kinh cánh tay. Một số bệnh khác mà các chuyên gia có liên quan đến tình trạng này bao gồm bệnh đậu mùa, HIV, thương hàn và cúm.
- Tuổi tác: Viêm dây thần kinh tọa có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi. Trong nhiều trường hợp, một người phát triển các triệu chứng ở độ tuổi 20 hoặc 60.
- Rối loạn tự miễn dịch: Các bệnh tự miễn dịch khiến hệ thống miễn dịch tấn công các mô khỏe mạnh. Các bệnh tự miễn có thể góp phần gây ra viêm dây thần kinh cánh tay. Một số nghiên cứu cho thấy rằng tổn thương myelin, là lớp phủ bảo vệ các dây thần kinh, là nguyên nhân gây ra một số dạng viêm dây thần kinh cánh tay. Một loại viêm dây thần kinh cánh tay được gọi là hội chứng Parsonage-Turner thường xảy ra mà không có nguyên nhân rõ ràng, và các chuyên gia đã đề xuất mối liên quan với chứng viêm tự miễn dịch.
- Giới tính: Nam giới có nhiều khả năng bị viêm dây thần kinh cánh tay hơn nữ giới. Các ước tính về tỷ lệ hiện nhiễm giữa nam trên nữ rất khác nhau, từ 2 đến 1 đến 11,5 trên 1.
- Các nguyên nhân khác: Các yếu tố khác gây căng thẳng hoặc làm tổn thương các dây thần kinh và cơ có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Một số nghiên cứu đã liên kết việc mang thai và tập thể dục vất vả với bệnh viêm dây thần kinh cánh tay. Em bé cũng có thể bị thương đám rối thần kinh cánh tay trong khi sinh.
Chẩn đoán
Để chẩn đoán viêm dây thần kinh cánh tay, bác sĩ thường sẽ lấy một bệnh sử đầy đủ để tìm hiểu về các chấn thương, bệnh tật và tiêm chủng gần đây của người đó.
Nếu bác sĩ nghi ngờ viêm dây thần kinh cánh tay hoặc một vấn đề thần kinh khác, họ có thể đề nghị kiểm tra dây thần kinh để đánh giá sức khỏe của dây thần kinh. Thử nghiệm này có thể bao gồm một loại xét nghiệm gọi là đo điện cơ, sử dụng một thiết bị để ghi lại và đo lường các tín hiệu thần kinh.
Họ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm bổ sung để loại trừ các nguyên nhân khác. Một số bài kiểm tra phổ biến bao gồm:
- công việc máu để xét nghiệm các bệnh nhiễm trùng và rối loạn tự miễn dịch
- Chụp X-quang để đánh giá sức khỏe và cấu trúc của xương và khớp lân cận
- quét hình ảnh khác, chẳng hạn như quét CT hoặc MRI, để xem xét các cơ và các mô mềm khác
Sự đối xử
Viêm dây thần kinh cánh tay thường tự khỏi. Điều trị tập trung vào việc kiểm soát cơn đau và suy nhược cho đến khi các triệu chứng được cải thiện. Một số phương pháp điều trị có thể hữu ích bao gồm:
- thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen và acetaminophen
- tiêm corticosteroid
- vật lý trị liệu
- kích thích dây thần kinh điện qua da (TENS), một thủ thuật kích thích các dây thần kinh để giảm đau
- liệu pháp lạnh
- thay đổi lối sống, bao gồm tập thể dục thường xuyên và các kỹ thuật thư giãn, chẳng hạn như thiền và yoga
Khi viêm dây thần kinh cánh tay xuất hiện sau chấn thương đám rối thần kinh cánh tay, phẫu thuật sớm có thể sửa chữa tổn thương và ngăn ngừa viêm dây thần kinh cánh tay vĩnh viễn phát triển.
Các biến chứng
Không có bằng chứng cho thấy viêm dây thần kinh cánh tay gây ra các bệnh khác hoặc có thể dẫn đến các biến chứng lâu dài nghiêm trọng. Tuy nhiên, các triệu chứng của viêm dây thần kinh cánh tay có thể làm thay đổi chuyển động của một người, làm tăng nguy cơ bị thương thêm.
Mặc dù bác sĩ thường có thể điều trị cơn đau do viêm dây thần kinh, nhưng việc kiểm soát tình trạng yếu cơ sẽ khó hơn. Một người có thể cần thay đổi các hoạt động và thói quen hàng ngày của họ, và họ có thể yêu cầu chỗ ở tại nơi làm việc hoặc trường học.
Tóm lược
Viêm dây thần kinh cánh tay có thể thay đổi theo thời gian. Cơn đau thường giảm bớt, nhường chỗ cho sự yếu ớt, ngứa ran hoặc tê. Tuy nhiên, viêm dây thần kinh cánh tay không lây lan và sẽ không gây đau dây thần kinh ở các vùng khác trên cơ thể.
Viêm dây thần kinh cánh tay thường không phải là dấu hiệu của một tình trạng bệnh lý cơ bản nghiêm trọng, nhưng nó thường xảy ra sau chấn thương vai hoặc dây thần kinh.
Điều trị kịp thời có thể giúp giảm các triệu chứng, đặc biệt khi viêm dây thần kinh cánh tay sau một chấn thương thực thể, vì phẫu thuật có thể điều trị chấn thương và ngăn các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn.
Viêm dây thần kinh cánh tay có thể giống với các triệu chứng của các bệnh khác, vì vậy điều quan trọng là phải được chẩn đoán chính xác và không được bỏ qua các dấu hiệu đau dây thần kinh tọa. Bác sĩ có thể đề nghị các lựa chọn điều trị để giảm đau và khó chịu.
