Tất cả những gì bạn cần biết về MRSA

Tụ cầu vàng kháng methicillin, thường được gọi là MRSA, là một dạng nhiễm khuẩn truyền nhiễm. Đôi khi mọi người gọi nó là siêu bọ vì nó có khả năng kháng nhiều loại kháng sinh. Sự kháng thuốc này khiến việc điều trị trở nên khó khăn.

MRSA hiện diện ở khoảng 5% bệnh nhân nội trú ở Hoa Kỳ và cứ 3 người thì có 1 người mang Staphylococcus aureus (tụ cầu) trên da hoặc trong mũi của chúng.

Những vi khuẩn này thường không gây ra vấn đề gì, nhưng nếu chúng xâm nhập vào cơ thể và dẫn đến nhiễm trùng, nó có thể trở nên nghiêm trọng. Ví dụ, một người có thể bị nhiễm trùng huyết hoặc viêm phổi, có thể gây tử vong.

Ở những người khỏe mạnh, MRSA thường không gây nhiễm trùng nặng, nhưng những người lớn tuổi, những người có tình trạng sức khỏe và những người bị suy giảm hệ miễn dịch có thể có nguy cơ mắc bệnh.

Các chuyên gia coi nhiễm trùng này là một mối đe dọa "nghiêm trọng". Nếu nó phát triển đề kháng với các loại kháng sinh khác, nó sẽ khó điều trị hơn và có thể trở thành mối đe dọa “khẩn cấp”.

Trong bài viết này, hãy tìm hiểu MRSA là gì, tại sao nó xảy ra và tại sao nó gây ra mối lo ngại.

Một superbug là gì? Click vào đây để tìm hiểu thêm.

MRSA là gì?

Các hành động như rửa tay thường xuyên có thể làm giảm nguy cơ lây lan MRSA.

MRSA là một bệnh nhiễm trùng phổ biến và có khả năng nghiêm trọng đã phát triển khả năng kháng một số loại kháng sinh. Chúng bao gồm methicillin và các kháng sinh liên quan, chẳng hạn như penicillin, vancomycin và oxacillin. Sự kháng thuốc này làm cho MRSA khó điều trị.

Methicillin là một loại kháng sinh có liên quan đến penicillin. Nó đã từng có hiệu quả chống lại Staphylococci (tụ cầu), một loại vi khuẩn.

Theo thời gian, vi khuẩn tụ cầu đã phát triển khả năng kháng lại các kháng sinh liên quan đến penicillin, bao gồm cả methicillin. Những vi khuẩn kháng thuốc này được gọi là tụ cầu vàng kháng methicillin, hoặc MRSA.

Mặc dù các bác sĩ không còn có thể sử dụng methicillin để điều trị MRSA, nhưng điều này không có nghĩa là nhiễm trùng không thể điều trị được. Một số loại thuốc kháng sinh có hiệu quả trong việc điều trị nó.

Kháng kháng sinh là gì? Tìm hiểu ở đây.

Các biến chứng

Vi khuẩn tụ cầu gây nhiễm trùng có thể dẫn đến các biến chứng ở mức độ nghiêm trọng từ nhẹ đến đe dọa tính mạng.

Chúng bao gồm:

• nhiễm trùng huyết
• nhiễm trùng máu
• viêm phổi
• nhiễm trùng vết mổ

Trong một số trường hợp, MRSA có thể đe dọa tính mạng.

Nhiễm trùng MRSA có thể liên quan đến chăm sóc sức khỏe hoặc liên quan đến cộng đồng. Năm 2008, khoảng 86% tổng số ca nhiễm MRSA xâm lấn ở Hoa Kỳ có liên quan đến chăm sóc sức khỏe. Phân loại này có nghĩa là chúng xảy ra hoặc bắt đầu trong một cơ sở chăm sóc sức khỏe.

Sự đối xử

Loại điều trị MRSA sẽ phụ thuộc vào các yếu tố sau:

• loại và vị trí của nhiễm trùng
• mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng
• kháng sinh mà chủng MRSA đáp ứng

Vi khuẩn gây ra MRSA kháng một số nhưng không phải tất cả các loại kháng sinh. Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc phù hợp với tình trạng nhiễm trùng cụ thể xảy ra.

Một người nên đảm bảo rằng họ dùng cả đợt thuốc kháng sinh đúng như bác sĩ kê đơn. Một số người ngừng dùng thuốc sau khi các triệu chứng biến mất, nhưng điều này có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng tái phát và trở nên kháng thuốc.

Nguyên nhân

MRSA là kết quả của việc nhiễm các chủng vi khuẩn đã kháng với các loại kháng sinh cụ thể.

MRSA dễ lây lan

MRSA có thể lây lan từ người này sang người khác khi tiếp xúc trực tiếp da với da hoặc khi một người có vi khuẩn MRSA trên tay của họ chạm vào một vật mà sau đó người khác chạm vào.

Vi khuẩn MRSA có thể tồn tại lâu dài trên các bề mặt và đồ vật, bao gồm cả vải và tay nắm cửa.

Vào năm 2000, các nhà khoa học đã nghiên cứu xem staph có thể kháng được bao lâu trên 5 loại vải bệnh viện thông thường. Họ tiêm vào vải các đơn vị staph hình thành khuẩn lạc và quan sát các phản ứng trong những ngày tiếp theo.

Họ phát hiện ra rằng vi khuẩn có thể tồn tại vì:

• 4–21 ngày đối với 100% cotton mịn (quần áo)
• 2–14 ngày đối với vải bông 100% (khăn tắm và khăn mặt)
• 1-3 ngày đối với hỗn hợp 60% cotton, 40% polyester (quần áo chà, áo khoác phòng thí nghiệm và quần áo)
• 1–40 ngày đối với 100% polyester (màn, rèm và quần áo riêng tư)
• Từ 40 đến hơn 51 ngày trên 100% nhựa polypropylene (tạp dề dạng vẩy)

Những kết quả này cho thấy sự cần thiết của việc kiểm soát tiếp xúc kỹ lưỡng và quy trình khử trùng tỉ mỉ để hạn chế sự lây lan của vi khuẩn.

MRSA liên quan đến chăm sóc sức khỏe

MRSA thường gây bệnh cho những người có hệ thống miễn dịch bị tổn hại, những người dành thời gian ở bệnh viện và các cơ sở chăm sóc sức khỏe khác.

Loại này được gọi là MRSA liên quan đến chăm sóc sức khỏe hoặc MRSA do bệnh viện mắc phải.

MRSA có nhiều khả năng xảy ra trong bệnh viện hơn vì:

• Nhiễm trùng có thể dễ dàng lây lan khi có nhiều người trong một không gian hạn chế.
• Những người trong bệnh viện có thể có nguy cơ bị nhiễm trùng cao hơn.
• Khi mọi người lớn tuổi hoặc có một số tình trạng sức khỏe, họ có thể kém khả năng chống lại nhiễm trùng.

Một người sẽ có nguy cơ cao bị MRSA liên quan đến chăm sóc sức khỏe trong bệnh viện nếu họ đã phẫu thuật gần đây hoặc nếu họ có:

• hệ thống miễn dịch suy yếu
• vết thương hở
• một ống thông hoặc nhỏ giọt tĩnh mạch
• bỏng hoặc vết cắt trên bề mặt da
• một tình trạng da nghiêm trọng
• kháng sinh thường xuyên như một phần của điều trị

Một người có thể bị suy yếu hệ thống miễn dịch nếu họ:

• đã là một bệnh nhân trong bệnh viện trong một thời gian dài
• đã được cấy ghép nội tạng
• đang chạy thận nhân tạo
• đang được điều trị ung thư hoặc mắc một số loại ung thư
• đang sử dụng thuốc ảnh hưởng đến chức năng miễn dịch
• tiêm thuốc kích thích
• đã phẫu thuật trong vòng một năm kể từ khi nhập viện trước đó

MRSA liên kết với cộng đồng

MRSA ít phổ biến hơn bên ngoài cơ sở chăm sóc sức khỏe. Nếu nó xảy ra, nó có nhiều khả năng là nhiễm trùng da, mặc dù một số người bị viêm phổi và các bệnh nhiễm trùng khác.

Các yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển MRSA liên quan đến cộng đồng bao gồm:

• sống với nhiều người, chẳng hạn như trong căn cứ quân sự, trong tù hoặc trong khuôn viên trường
• tương tác da kề da thường xuyên với những người khác, ví dụ, trong các môn thể thao tiếp xúc hoặc va chạm, chẳng hạn như bóng đá
• làm một công việc hoặc sở thích làm tăng nguy cơ bị cắt hoặc sượt qua da
• thường xuyên tiêm thuốc
• tuân thủ vệ sinh cá nhân hoặc môi trường thấp
• sử dụng kháng sinh trước đây

Mọi người có thể giảm nguy cơ bằng cách rửa tay thích hợp, giữ sạch vết thương, tránh dùng chung đồ dùng cá nhân - chẳng hạn như khăn tắm và dao cạo râu, và tìm cách điều trị sớm nếu có bất kỳ triệu chứng nhiễm trùng nào.

Trẻ em có thể phát triển MRSA qua vết thương hở. Tìm hiểu làm thế nào để nhận ra nó và phải làm gì.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của MRSA sẽ phụ thuộc vào khu vực cơ thể bị nhiễm trùng.

Ví dụ, nhiều người mang vi khuẩn MRSA trong niêm mạc của họ, bên trong mũi, nhưng họ có thể không bao giờ phát triển các triệu chứng cho thấy một bệnh nhiễm trùng đang hoạt động.

Nhiễm trùng da do tụ cầu, bao gồm MRSA, xuất hiện dưới dạng vết sưng hoặc vết loét trên da có thể giống như vết côn trùng cắn.

Khu vực bị nhiễm có thể là:

• đỏ
• bị viêm
• đau đớn
• nóng khi chạm vào
• đầy mủ hoặc chất lỏng khác
• kèm theo sốt

Các triệu chứng của nhiễm trùng MRSA nghiêm trọng trong máu hoặc các mô sâu có thể bao gồm:

• sốt 100,4 ° F trở lên
• ớn lạnh
• khó chịu
• chóng mặt
• sự hoang mang
• đau cơ
• sưng và đau ở phần cơ thể bị ảnh hưởng
• tưc ngực
• ho
• khó thở
• đau đầu
• phát ban
• không có khả năng chữa lành vết thương

Phòng ngừa

Các mẹo để ngăn ngừa MRSA phụ thuộc vào việc nó liên quan đến chăm sóc sức khỏe hay liên quan đến cộng đồng:

Ngăn ngừa nhiễm trùng MRSA liên quan đến chăm sóc sức khỏe

Các hướng dẫn sau đây có thể giúp bệnh nhân, nhân viên y tế và khách thăm quan ngăn ngừa nhiễm trùng MRSA lây lan trong bệnh viện:

• sử dụng xà phòng và nước hoặc chất xoa tay có cồn
• băng bó vết thương bằng băng sạch
• theo lời khuyên của các chuyên gia chăm sóc sức khỏe về việc sử dụng hoặc chăm sóc ống thông và các thiết bị khác
• vứt bỏ băng và các tài liệu khác một cách có trách nhiệm

Bệnh nhân bị nhiễm trùng MRSA có thể cần ở trong phòng của họ cho đến khi điều trị xong.

Ngăn ngừa nhiễm trùng MRSA liên quan đến cộng đồng

Mọi người có thể giảm nguy cơ mắc MRSA liên quan đến cộng đồng bên ngoài bệnh viện bằng cách:

• rửa tay thường xuyên
• giữ móng tay ngắn
• tránh các vết nứt hoặc vết châm chích hoặc các tổn thương da
• rửa tay sau khi thay băng hoặc làm sạch vết thương
• tránh dùng chung xà phòng, sữa tắm, kem và mỹ phẩm với người khác
• tránh dùng chung khăn tắm và đồng phục
• tránh dùng chung các vật dụng cá nhân, chẳng hạn như dao cạo râu, dũa móng tay, bàn chải đánh răng, lược và bàn chải tóc
• sử dụng chất khử trùng, chất tẩy rửa và các sản phẩm khác để giữ cho bề mặt sạch sẽ
• giặt đồ vải trước khi chia sẻ chúng với người khác

Quan điểm

Các chuyên gia lo ngại về MRSA và các vi khuẩn khác đã phát triển đề kháng với một số loại kháng sinh. Tuy nhiên, nhận thức ngày càng tăng về các quy trình vệ sinh dường như đã giúp giảm số ca mắc bệnh.

Năm 2011, có 80.461 trường hợp nhiễm MRSA nghiêm trọng ở Hoa Kỳ và 11.285 trường hợp tử vong.

Tuy nhiên, từ năm 2005 đến năm 2014, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) ước tính rằng tổng số ca nhiễm MRSA xâm lấn đã giảm 40% và số ca bắt đầu từ các cơ sở chăm sóc sức khỏe giảm 65%. Họ lưu ý rằng sự sụt giảm này có thể là do các hướng dẫn liên quan đến vệ sinh và tiếp xúc được cải thiện.

Q:

Nếu tôi đã bị MRSA một lần, điều đó có nghĩa là tôi có thể mắc bệnh này dễ dàng hơn hoặc nghiêm trọng hơn vào lần sau?

A:

Trong một số trường hợp, trước đó đã từng bị nhiễm trùng MRSA có thể khiến bạn có nguy cơ bị nhiễm trùng lặp lại. Nhiều lần, vi khuẩn MRSA gây ra nhiễm trùng lặp lại là cùng loại gây ra nhiễm trùng ban đầu.

Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng có đến 70% những người đã từng bị nhiễm trùng MRSA ở da hoặc mô mềm do cộng đồng mắc phải sẽ bị nhiễm trùng lặp lại trong vòng 1 năm.

Những lần nhiễm trùng lặp đi lặp lại này có thể khiến bạn có nguy cơ bị nhiễm trùng xâm lấn hoặc phức tạp hơn.

Trên thực tế, một nghiên cứu cho thấy 43% những người báo cáo bị nhiễm trùng lặp lại đã đến bệnh viện để điều trị. Ngoài ra, một đợt nhiễm trùng lặp lại cần sử dụng thêm thuốc kháng sinh, có thể làm tăng nguy cơ kháng thuốc thêm.

Tiến sĩ Jill Seladi-Schulman Câu trả lời đại diện cho ý kiến ​​của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.