ADHD ở trẻ em gái: Nó khác nhau như thế nào?
Rối loạn tăng động giảm chú ý là một rối loạn phát triển thần kinh ảnh hưởng đến hàng triệu trẻ em trên toàn thế giới và thường tiếp tục đến tuổi trưởng thành.
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) lưu ý rằng, vào năm 2016, 9,4% trẻ từ 2 đến 17 tuổi ở Hoa Kỳ đã được chẩn đoán mắc chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) vào một thời điểm nào đó.
Tỷ lệ này bao gồm 14,5% trẻ em trai từ 5 đến 17 tuổi trong giai đoạn 2014-2016 và 6,5% trẻ em gái từ 5 đến 17 tuổi. Nói cách khác, các bé trai có nguy cơ nhận được chẩn đoán ADHD cao hơn gấp đôi so với các bé gái.
Điều này đã khiến nhiều người lầm tưởng rằng ADHD là một “rối loạn của trẻ em trai” hiếm khi xảy ra ở trẻ em gái.
Theo Viện Tâm trí Trẻ em, các bé gái có thể ở lại mà không cần chẩn đoán vì các triệu chứng của chúng thường khác với các bé trai và không đánh dấu vào ô các dấu hiệu và triệu chứng rõ ràng hơn.
Các triệu chứng ở trẻ em gái
Một bé gái mắc chứng ADHD có nhiều khả năng mắc các vấn đề về thiếu chú ý hơn là tăng động.Có ba loại ADHD:
Chỉ thiếu chú ý: Người đó khó tập trung chú ý nhưng không có xu hướng phá rối.
Quá hiếu động và bốc đồng: Một người có thể có khả năng tập trung tốt, nhưng hành vi hiếu động và bốc đồng của họ có thể gây ra sự gián đoạn trong lớp học.
Kết hợp thiếu chú ý, hiếu động và bốc đồng: Người có tất cả các triệu chứng trên.
Các dấu hiệu và triệu chứng chính của ADHD có thể áp dụng cho cả trẻ em trai và trẻ em gái, nhưng theo một số nghiên cứu, trẻ em gái thường có biểu hiện thiếu chú ý hơn.
Bất kỳ triệu chứng tăng động và bốc đồng nào mà trẻ em gái gặp phải sẽ biểu hiện khác với biểu hiện ở trẻ em trai.
Các triệu chứng sau đây đặc biệt có thể ảnh hưởng đến các bé gái:
Thiếu tập trung: Những cô gái mắc chứng ADHD có thể khó tập trung. Họ có thể không thể tập trung đủ lâu để hoàn thành một nhiệm vụ ở nhà hoặc trường học. Tuy nhiên, nếu họ thấy điều gì đó thú vị, họ có thể hoàn toàn bị cuốn hút bởi nó.
Mất tập trung: Những cô gái mắc chứng ADHD có thể dễ dàng bị phân tâm bởi những gì đang xảy ra bên ngoài hoặc bởi những suy nghĩ của chính họ.
Tăng động: Một số bé gái bị ADHD có xu hướng di chuyển xung quanh và bồn chồn, giống như các bé trai, nhưng những bé khác lại trầm lặng hơn trong các cử động của chúng. Chúng có thể bồn chồn, ngồi lê trên ghế hoặc vẽ nguệch ngoạc.
Tính bốc đồng: Các cô gái có thể trải qua những cảm xúc mạnh mẽ và điều này có thể khiến họ không thể chậm lại hoặc suy nghĩ về những gì mình nói. Họ có thể khó biết điều gì là phù hợp và không phù hợp với xã hội, và điều này có thể dẫn đến khó khăn trong việc kết bạn và giữ bạn bè.
Trục trặc trong điều hành: Kỹ năng tổ chức có thể là một thách thức. Các cô gái mắc chứng ADHD có thể có kỹ năng quản lý thời gian kém và họ có thể khó làm theo hướng dẫn nhiều bước hoặc hoàn thành một nhiệm vụ. Họ thường có thể bị mất đồ, chẳng hạn như điện thoại hoặc các giấy tờ quan trọng.
Một đánh giá về các nghiên cứu được công bố vào năm 2014 cho thấy rằng phụ nữ và trẻ em gái mắc chứng ADHD có nhiều khả năng có các triệu chứng bên trong mà người khác không nhìn thấy được. Chúng cũng có thể phát triển các chiến lược đối phó tốt hơn so với các bé trai có cùng tình trạng. Do đó, các giáo viên, bác sĩ nhi khoa và những người khác thường nhận thấy các dấu hiệu ADHD ở trẻ em trai thường bỏ sót chúng khi quan sát các bé gái.
Các triệu chứng thay đổi như thế nào theo thời gian
Nếu một cô gái bị ADHD nhưng không được chẩn đoán cho đến khi trưởng thành, cô ấy có thể có nguy cơ phát triển các bệnh lý khác hoặc đối mặt với những thách thức khác, chẳng hạn như:
- có lòng tự trọng thấp
- phát triển các chiến lược đối phó được thúc đẩy bởi cảm xúc không được kiểm soát thay vì logic giải quyết vấn đề
- có xu hướng quy kết thành công và khó khăn cho các yếu tố bên ngoài, chẳng hạn như may mắn hoặc cơ hội, thay vì coi hành động của họ là trách nhiệm
- có mức độ căng thẳng cao
- phát triển một chứng rối loạn lo âu
- trải qua trầm cảm
Các biến chứng có thể xảy ra
Tiến sĩ Ellen Littman, đồng tác giả của Hiểu trẻ em gái mắc chứng ADHD, nói rằng nếu một cô gái mắc chứng ADHD không được chẩn đoán hoặc không được điều trị khi bước vào tuổi vị thành niên và thanh niên, cô ấy gần như chắc chắn sẽ gặp phải “một loạt các vấn đề điều chỉnh”.
Những cô gái mắc chứng ADHD có thể cảm thấy tự ti và họ có thể khó đạt được hết tiềm năng của mình.ADHD có thể có mối liên hệ với một hoặc nhiều rối loạn khác, chẳng hạn như:
- Phiền muộn
- sự lo ngại
- rối loạn ăn uống, chẳng hạn như chứng ăn vô độ
Theo Tiến sĩ Littman, phụ nữ bị ADHD có nhiều khả năng tham gia vào các hành vi tình dục có nguy cơ cao và phát triển chứng nghiện chất kích thích.
Các vấn đề khác mà trẻ em gái và phụ nữ ADHD có thể gặp phải bao gồm:
- căng thẳng mãn tính
- nguy cơ cao mắc các bệnh liên quan đến căng thẳng như đau cơ xơ hóa, một chứng rối loạn gây mệt mỏi và đau đớn
- lòng tự trọng thấp
- sự kém hiệu quả
- lo lắng và trầm cảm
Những yếu tố này có thể dẫn đến các vấn đề trong công việc và các mối quan hệ và sự kém hiệu quả trong các khía cạnh khác nhau của cuộc sống.
Dấu hiệu cảnh báo sớm
Các dấu hiệu ban đầu của ADHD ở trẻ em gái bao gồm:
- khó theo dõi các bài tập và thời hạn của trường, ngay cả khi họ đang rất cố gắng để duy trì tổ chức
- thường xuyên đi muộn, mặc dù đã cố gắng giữ đúng lịch trình
- xuất hiện "mơ mộng" và do đó bỏ lỡ thông tin trong lớp học hoặc các tình huống khác
- chuyển từ chủ đề cuộc trò chuyện này sang chủ đề trò chuyện khác mà không cần cảnh báo trước
- thường xuyên làm gián đoạn mọi người khi họ đang nói chuyện
- thiếu chú ý ở trường và ở nhà
- quên những gì họ vừa đọc hoặc những gì người khác vừa nói
Các yếu tố rủi ro
Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển ADHD bao gồm:
- một người nào đó trong gia đình ruột của họ bị ADHD hoặc rối loạn sức khỏe tâm thần khác
- mẹ sử dụng ma túy hoặc hút thuốc trong khi mang thai
- sinh non
- mẹ tiếp xúc với chất độc môi trường khi mang thai
- chất độc môi trường
- một số chất phụ gia thực phẩm trong chế độ ăn uống
ADHD khác nhau ở trẻ em gái như thế nào?
Trẻ em trai có nhiều khả năng nhận được chẩn đoán ADHD hơn trẻ em gái, nhưng điều này có thể là do tình trạng này thường biểu hiện khác nhau ở trẻ em gái.
Các triệu chứng có thể ít rõ ràng hơn và chúng có thể không phù hợp với định kiến phổ biến liên quan đến ADHD.
Nghiên cứu chỉ ra rằng trong khi hầu hết các bé trai bị ADHD có xu hướng thể hiện sự thất vọng của mình bằng lời nói và thể chất, các bé gái lại có xu hướng thể hiện sự tức giận và đau đớn trong lòng.
Nghiên cứu được thực hiện bởi Tiến sĩ Stephen Hinshaw, tác giả của The ADHD Explosion, kết luận rằng các bé gái mắc chứng ADHD dạng kết hợp (hiếu động-bốc đồng và thiếu chú ý) có nhiều khả năng tự làm hại bản thân hoặc cố gắng tự tử hơn.
Tuy nhiên, khoảng 40% trẻ em gái có các triệu chứng hiếu động và bốc đồng ở tuổi vị thành niên.
Video: ADHD và sự kỳ thị ở trẻ em gái
Trong video này, Tiến sĩ Hinshaw nói về sự kỳ thị của ADHD có thể ảnh hưởng đến các bé gái như thế nào và tầm quan trọng của việc tìm kiếm phương pháp điều trị.
Khi nào đến gặp bác sĩ chuyên khoa
Nếu cha mẹ hoặc những người chăm sóc khác nghĩ rằng con gái bị ADHD, họ nên tham khảo ý kiến bác sĩ nhi khoa, bác sĩ gia đình hoặc y tá nhi khoa.
Một số bác sĩ nhi được đào tạo chuyên môn về hành vi và sự phát triển, và nhiều người có mối quan tâm đặc biệt đến lĩnh vực này. Các chuyên gia khác bao gồm bác sĩ tâm thần trẻ em, nhà tâm lý học và nhà trị liệu nghề nghiệp.
Các liên hệ hữu ích khác bao gồm:
- quan chức tại trường học của trẻ em
- một nhóm hỗ trợ phụ huynh tại địa phương
Điều trị cho các cô gái
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc, liệu pháp tâm lý hoặc cả hai. Tuy nhiên, cha mẹ và những người chăm sóc khác cũng có thể khuyến khích cô gái quản lý ADHD của mình bằng cách:
Các bé gái mắc chứng ADHD có thể được hưởng lợi từ việc chơi các môn thể thao đồng đội.- khuyến khích cô ấy tập thể dục hoặc chơi một môn thể thao đồng đội
- cung cấp cơ hội thường xuyên để dành thời gian ngoài trời và trong thiên nhiên
- tìm hiểu thêm về dinh dưỡng và thói quen ăn uống ảnh hưởng như thế nào đến các triệu chứng ADHD
- khuyến khích nghỉ ngơi và ngủ
- thiết lập các thói quen đơn giản và có thể dự đoán được cho bữa ăn, bài tập về nhà, vui chơi và đi ngủ
- ghi nhận và khen thưởng những thành tích nhỏ
- khám phá các lựa chọn điều trị chuyên nghiệp
- đọc nghiên cứu, sách hoặc bài báo có liên quan
- tìm liệu pháp hành vi nhóm phù hợp
- hỗ trợ quản lý thời gian bằng cách đặt đồng hồ báo thức cho các hoạt động thời gian và thời hạn
Khi cô gái bước vào tuổi vị thành niên và trở nên độc lập hơn, cô ấy có thể cần hỗ trợ để giúp cô ấy điều chỉnh hành vi của mình.
Điều này có thể bao gồm:
- hiểu và chấp nhận những thử thách của cô ấy thay vì phán xét và đổ lỗi cho bản thân
- xác định nguồn gốc của căng thẳng trong cuộc sống hàng ngày và thay đổi để giảm mức độ căng thẳng
- đơn giản hóa lịch trình của cô ấy nhiều nhất có thể
- học cách hỏi rõ ràng về cấu trúc và sự hỗ trợ từ gia đình và bạn bè
- lên lịch "thời gian ra ngoài" hàng ngày cho bản thân
- phát triển các thói quen tự chăm sóc bản thân lành mạnh, chẳng hạn như nấu các bữa ăn bổ dưỡng
- đi ngủ vào một giờ bình thường để đảm bảo có đủ thời gian để ngủ
- tập trung vào những thứ và hoạt động cô ấy yêu thích và ưu tiên những điều đó
Các tình trạng có các triệu chứng tương tự
ADHD có thể khó chẩn đoán, một phần vì một số tình trạng khác có thể có các triệu chứng tương tự hoặc trùng lặp.
Bao gồm các:
- tự kỷ hoặc hội chứng Asperger
- rối loạn lo âu
- rối loạn lưỡng cực
- dị ứng thực phẩm hoặc nhạy cảm
- khiếm thính
- suy giáp
- thiếu máu do thiếu sắt
- nhiễm độc chì
- thiếu hụt dinh dưỡng
- rối loạn co giật
- rối loạn cảm giác
- rối loạn giấc ngủ
Có thể cần phải loại trừ những tình trạng này trước khi chẩn đoán ADHD.