Hướng dẫn tiêm đầu gối chữa thoái hóa khớp gối
Bác sĩ có thể đề nghị tiêm như một phương pháp điều trị viêm xương khớp, một tình trạng viêm của sụn và xương khớp.
Khi đầu gối bị đau, cứng và sưng do viêm xương khớp, có một số lựa chọn điều trị.
Điều trị thoái hóa khớp (OA) đầu gối có thể bắt đầu bằng các biện pháp can thiệp không dùng thuốc, chẳng hạn như tập thể dục hoặc giảm cân. Một lựa chọn khác là thuốc giảm đau không kê đơn (OTC). Các lựa chọn bao gồm acetaminophen (Tylenol), aspirin hoặc ibuprofen (Motrin, Aleve).
Nếu các phương pháp điều trị này không giải quyết được các triệu chứng, có thể sử dụng thuốc tiêm để giúp đạt được hiệu quả mong muốn.
Cả Trường Cao đẳng Thấp khớp học Hoa Kỳ và Tổ chức Viêm khớp đều khuyên bạn nên sử dụng tiêm glucocorticoid để điều trị đau và viêm do thoái hóa khớp gối.
Trước đây, một số bác sĩ cũng đã đề nghị tiêm axit hyaluronic, nhưng các hướng dẫn hiện hành không khuyến nghị điều này. Điều này là do không có đủ bằng chứng cho thấy chúng an toàn và hiệu quả.
Trong bài viết này, chúng tôi cung cấp một bài kiểm tra chuyên sâu về cả hai loại thuốc tiêm, cách sử dụng và tác dụng phụ có thể có của chúng.
Tiêm corticosteroid
Thuốc steroid hoạt động theo cách tương tự như hormone cortisol. Cortisol hoạt động trên hệ thống miễn dịch để giảm viêm khắp cơ thể, cũng có tác dụng giảm đau.
Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã phê duyệt năm loại thuốc steroid khác nhau để điều trị viêm khớp. Tất cả chúng đều có hiệu quả như nhau.
Gần đây, FDA cũng đã chấp thuận việc tiêm corticosteroid giải phóng kéo dài triamcinolone acetonide (Zilretta). Một người có thể chỉ bị một lần, nhưng tác dụng chống viêm của nó có thể kéo dài hơn.
Mọi người sẽ cần đến gặp bác sĩ để tiêm. Các bác sĩ đôi khi sử dụng siêu âm để hướng dẫn vị trí của kim vào không gian xung quanh khớp. Siêu âm là một quá trình quét sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh bên trong cơ thể.
Bác sĩ cũng có thể tiêm thuốc giảm đau gây tê cùng với việc tiêm thuốc để giảm đau tức thì. Steroid sẽ bắt đầu có hiệu lực trong vòng vài ngày.
Tuy nhiên, tiêm steroid có thể không giúp ích cho tất cả mọi người. Ở một số người, tiêm corticosteroid có thể giúp giảm đau và cải thiện chuyển động ở khớp. Những người khác không thấy giảm đau từ những mũi tiêm này.
Những người bị tổn thương nhiều ở đầu gối ít có khả năng nhìn thấy kết quả hơn. Ngay cả khi cơn đau có cải thiện, nó có thể bắt đầu trở lại từ vài tuần đến vài tháng sau khi tiêm.
Phản ứng phụ
Mặc dù FDA coi việc tiêm corticosteroid là an toàn nhưng mọi người có thể gặp các tác dụng phụ, chẳng hạn như:
- bùng phát tinh thể, hoặc kích ứng ở khớp tương tự như bệnh gút
- tổn thương thần kinh
- trong một số trường hợp hiếm hoi, nhiễm trùng
- tăng lượng đường trong máu, một tác dụng phụ đặc biệt phổ biến ở những người bị bệnh tiểu đường
- mỏng xương gần đầu gối
Nếu tác dụng không còn, những người được tiêm có thể không được tiêm mũi khác ngay lập tức. Các bác sĩ chỉ khuyên bạn nên tiêm corticosteroid mỗi 3–4 tháng một lần.
Tiếp nhận các mũi tiêm quá thường xuyên có thể làm tăng nguy cơ bị các tác dụng phụ, chẳng hạn như tổn thương các mô mềm ở đầu gối. Việc giảm đau do tiêm cũng sẽ không hiệu quả và nhanh chóng bị mòn hơn.
Nếu việc tiêm thuốc vài tháng một lần không đủ thường xuyên để giảm đau, có thể cần một loại điều trị khác.
Nói chuyện với bác sĩ về tiêm
Những người nghĩ rằng họ có thể bị viêm khớp gối nên hỏi bác sĩ xem liệu tiêm đầu gối có phải là bước tiếp theo hiệu quả hay không.
Hai loại thuốc tiêm khác có sẵn. Mặc dù những phương pháp điều trị này vẫn còn đang thử nghiệm và chưa được FDA chấp thuận cho bệnh viêm khớp gối, nhưng một số bác sĩ có thể sử dụng chúng.
Tiêm huyết tương giàu tiểu cầu (PRP)
Những mũi tiêm này sử dụng các tế bào được gọi là tiểu cầu. Những chất này giúp vết thương mau lành và đông máu. Bác sĩ lấy tiểu cầu từ máu của chính cá nhân. Khi ở bên trong khớp gối, tiểu cầu sẽ giải phóng các yếu tố tăng trưởng, là những chất giúp cố định các mô bị tổn thương.
Tiêm PRP có thể làm giảm đau viêm khớp và cải thiện chức năng, mặc dù các nhà nghiên cứu phải cung cấp thêm bằng chứng trước khi phương pháp điều trị này trở thành xu hướng chính thống.
Các phương pháp tiêm khác mà mọi người đã sử dụng bao gồm huyết tương giàu tiểu cầu (PRP) và tiêm tế bào gốc.
Các hướng dẫn hiện tại khuyên không nên sử dụng loại điều trị viêm khớp gối này, vì không có tiêu chuẩn nào quy định việc sử dụng nó. Điều này có nghĩa là một người không thể chắc chắn có gì trong mũi tiêm.
Lấy đi
Tiêm corticosteroid có thể điều trị viêm khớp ở đầu gối.
Tuy nhiên, các hiệu ứng không phải là vĩnh viễn. Khi chúng hao mòn, việc nạp tiền có thể sẽ là cần thiết. Tuy nhiên, một người không nên tiêm steroid nhiều hơn một lần trong khoảng thời gian 3–4 tháng vì điều này làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.
Các phương pháp tiêm thử nghiệm khác đang được kiểm tra, chẳng hạn như tiêm PRP và tế bào gốc. Tuy nhiên, đây vẫn chưa phải là phương pháp điều trị chính thống. Các hướng dẫn hiện tại không khuyến khích sử dụng chúng.
Nói chuyện với bác sĩ để đánh giá liệu tiêm đầu gối có phù hợp với bạn hay không.
