Năm 2019 trong nghiên cứu y tế: Những phát hiện hàng đầu là gì?
Một năm bận rộn nữa cho nghiên cứu lâm sàng đã đến và đi. Những phát hiện quan trọng nhất từ năm 2019 là gì? Dưới đây là tổng quan của chúng tôi về một số nghiên cứu đáng chú ý nhất trong năm.
Điều gì đã xảy ra trong nghiên cứu y tế vào năm 2019? Trong tính năng đặc biệt này, chúng tôi tóm tắt những phát hiện hàng đầu của năm nay.“Y học là nghệ thuật cao quý nhất,” bác sĩ Hy Lạp cổ đại Hippocrates - người mà các nhà sử học gọi là “cha đẻ của y học” - đã viết hơn 2.000 năm trước.
Những tiến bộ trong thực hành trị liệu đã giúp con người chữa khỏi và kiểm soát bệnh tật kể từ trước thời Hippocrates, và ngày nay, các nhà nghiên cứu tiếp tục tìm kiếm các phương pháp loại bỏ bệnh tật, cải thiện sức khỏe và chất lượng cuộc sống của chúng ta.
Mỗi năm, các chuyên gia trong tất cả các lĩnh vực nghiên cứu y tế đều tiến hành các nghiên cứu và thử nghiệm lâm sàng mới để giúp chúng ta hiểu rõ hơn về điều gì giúp chúng ta hạnh phúc và có sức khỏe tốt, và những yếu tố nào có tác động ngược lại.
Và, trong khi mỗi năm, các chuyên gia xoay sở để vượt qua nhiều trở ngại, thách thức cũ và mới vẫn giữ cho lĩnh vực nghiên cứu y học trở nên sôi động với các sáng kiến.
Suy ngẫm về cách nghiên cứu đã phát triển trong thập kỷ qua, các biên tập viên của tạp chí danh tiếng Thuốc PLOS - trong một bài xã luận gần đây - nhấn mạnh "cuộc đấu tranh đang diễn ra" với các bệnh truyền nhiễm, cũng như căng thẳng ngày càng tăng giữa hai cách tiếp cận trong nghiên cứu y học. Các phương pháp tiếp cận này là nỗ lực tìm kiếm các phương pháp điều trị có hiệu quả nhất quán trong một số lượng lớn dân số thay vì quan niệm “thuốc chính xác”, ủng hộ liệu pháp mà chúng tôi điều chỉnh chặt chẽ cho phù hợp với nhu cầu cá nhân của một cá nhân.
Nhưng nghiên cứu lâm sàng đã hoạt động như thế nào trong năm 2019? Trong tính năng đặc biệt này, chúng tôi xem xét một số lĩnh vực nghiên cứu nổi bật nhất trong năm nay và cung cấp cho bạn cái nhìn tổng quan về những phát hiện đáng chú ý nhất.
Bạn hay thù?
Loại thuốc chúng tôi dùng - miễn là chúng tôi tuân theo lời khuyên của bác sĩ - nhằm giúp chúng tôi chống lại bệnh tật và cải thiện sức khỏe thể chất hoặc tinh thần của chúng tôi. Nhưng đôi khi những đồng minh đáng tin cậy này có thể trở thành kẻ thù không?
Hầu hết các loại thuốc đôi khi có thể gây ra tác dụng phụ, nhưng ngày càng có nhiều nghiên cứu cho thấy mối liên hệ giữa thuốc thông thường và nguy cơ cao phát triển các bệnh lý khác nhau.
Ví dụ, vào tháng 3 năm nay, các chuyên gia liên kết với Hội đồng Hồi sức Châu Âu - với mục tiêu là tìm ra những cách tốt nhất để ngăn ngừa và ứng phó với ngừng tim - đã phát hiện ra rằng một loại thuốc thông thường mà bác sĩ sử dụng để điều trị tăng huyết áp và đau thắt ngực thực sự có thể làm tăng nguy cơ của một người. ngừng tim.
Bằng cách phân tích dữ liệu của hơn 60.000 người, các nhà nghiên cứu thấy rằng một loại thuốc gọi là nifedipine, mà các bác sĩ thường kê đơn cho các vấn đề tim mạch, dường như làm tăng nguy cơ “ngừng tim đột ngột”.
Trưởng dự án, Tiến sĩ Hanno Tan lưu ý rằng, cho đến nay, các nhà y tế coi nifedipine là hoàn toàn an toàn. Tuy nhiên, những phát hiện hiện tại cho thấy rằng các bác sĩ có thể muốn xem xét cung cấp cho mọi người một giải pháp thay thế.
Một nghiên cứu khác, xuất hiện trong Nội y JAMA vào tháng 6, phát hiện ra rằng thuốc kháng cholinergic - hoạt động bằng cách điều chỉnh sự co cơ và thư giãn - có thể làm tăng nguy cơ phát triển chứng sa sút trí tuệ ở một người.
Mọi người có thể phải dùng thuốc kháng cholinergic nếu một số cơ của họ không hoạt động bình thường, thường là một phần của các vấn đề sức khỏe, chẳng hạn như tình trạng bàng quang hoặc đường tiêu hóa và bệnh Parkinson.
Nghiên cứu - do các chuyên gia từ Đại học Nottingham ở Vương quốc Anh dẫn đầu - đã xem xét dữ liệu của 58.769 người mắc bệnh và 225.574 người không bị sa sút trí tuệ.
Nó tiết lộ rằng những người lớn tuổi - ít nhất là 55 tuổi - thường xuyên sử dụng thuốc kháng cholinergic có nguy cơ mắc chứng sa sút trí tuệ cao hơn gần 50% so với những người chưa bao giờ sử dụng thuốc kháng cholinergic.
Tuy nhiên, trong khi các loại thuốc thông thường mà bác sĩ đã kê đơn trong nhiều năm có thể tiềm ẩn những nguy hiểm, thì ít nhất chúng vẫn phải chịu thử nghiệm và các sáng kiến đánh giá thuốc. Điều này cũng không đúng đối với nhiều sản phẩm được gọi là sức khỏe khác sẵn có cho người tiêu dùng.
Những phát hiện như vậy cho biết, nhà nghiên cứu chính của nghiên cứu, Giáo sư Carol Coupland, “nêu bật tầm quan trọng của việc thực hiện đánh giá thuốc thường xuyên”.
Vào năm 2019, chúng ta đã kỷ niệm 50 năm kể từ lần đầu tiên ai đó gửi tin nhắn thành công bằng một hệ thống mà cuối cùng sẽ trở thành internet. Chúng tôi đã đi được một chặng đường dài và giờ đây, chúng tôi có hầu hết mọi thứ trong tầm tay của một đơn đặt hàng “nhấp chuột và thu thập”.
Thật không may, điều này bao gồm "phương pháp trị liệu" mà các chuyên gia có thể chưa bao giờ đánh giá và điều này có thể khiến sức khỏe - và tính mạng của mọi người - gặp nguy hiểm.
Vào tháng 8, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã đưa ra cảnh báo đối với một sản phẩm được cho là trị liệu có sẵn trên mạng và có vẻ rất phổ biến.
Sản phẩm - được bán với nhiều tên khác nhau dưới tên Giải pháp khoáng chất tổng thể, Bổ sung khoáng chất kỳ diệu, Giao thức Chlorine Dioxide, hoặc Giải pháp lọc nước - được cho là một loại thần dược, điều trị hầu hết mọi thứ và mọi thứ, từ ung thư, HIV đến cúm.
Tuy nhiên, FDA chưa bao giờ đưa ra đánh giá chính thức về sản phẩm và khi cơ quan liên bang xem xét nó, họ thấy rằng “liệu pháp” - một dung dịch lỏng - chứa không ít hơn 28% natri clorit, một chất tẩy trắng công nghiệp.
“[Tôi] ăn những sản phẩm này cũng giống như uống thuốc tẩy,” có thể dễ dàng đe dọa đến tính mạng, Ủy viên quyền của FDA, Tiến sĩ Ned Sharpless, cảnh báo, người đã kêu gọi mọi người tránh chúng bằng mọi giá.
Trái tim và các nhánh của nó
Nhiều nghiên cứu trong năm nay cũng đã quan tâm đến sức khỏe tim mạch, xem xét lại các quan niệm lâu đời và giữ chúng để xem xét kỹ lưỡng hơn.
Ví dụ, một nghiên cứu trong Tạp chí Y học New England vào tháng 7 - với sự tham gia của khoảng 1,3 triệu người - đã gợi ý rằng khi dự đoán tình trạng sức khỏe tim mạch của một người, cả hai con số huyết áp đều quan trọng như nhau.
Khi bác sĩ đo huyết áp, họ đánh giá hai giá trị khác nhau. Một là huyết áp tâm thu, dùng để chỉ áp lực mà tim co bóp đặt lên các động mạch khi nó bơm máu đến phần còn lại của cơ thể. Loại còn lại là huyết áp tâm trương, dùng để chỉ áp suất giữa các nhịp tim.
Cho đến nay, các bác sĩ chủ yếu chỉ coi huyết áp tâm thu tăng cao là một yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch.
Tuy nhiên, nghiên cứu mới kết luận rằng huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương tăng cao đều là dấu hiệu của các vấn đề tim mạch.
Các tác giả của nó nhấn mạnh rằng số lượng lớn dữ liệu mà họ có thể truy cập để vẽ nên một bức tranh “thuyết phục” về mặt này.
“Nghiên cứu này mang lại một lượng lớn dữ liệu về một câu hỏi cơ bản và nó đưa ra câu trả lời rõ ràng như vậy”.
Trưởng nhóm nghiên cứu, Tiến sĩ Alexander Flint
Đồng thời, một nghiên cứu sớm hơn một chút, xuất hiện trong Tạp chí Tim mạch Châu Âu vào tháng 3, nhấn mạnh rằng huyết áp cao có thể không có nghĩa giống nhau đối với tất cả mọi người và mặc dù các bác sĩ có thể liên kết nó với các kết quả bất lợi ở một số người, nhưng điều này không đúng với tất cả mọi người.
Tác giả đầu tiên của nghiên cứu, Tiến sĩ Antonio Douros, lập luận rằng “[w] e nên tránh xa cách tiếp cận bao trùm là áp dụng các khuyến nghị của các hiệp hội chuyên môn cho tất cả các nhóm bệnh nhân”.
Tiến sĩ Douros và nhóm đã phân tích dữ liệu của 1.628 người tham gia với độ tuổi trung bình là 81 tuổi. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những người lớn tuổi có huyết áp tâm thu thấp hơn thực sự phải đối mặt với nguy cơ tử vong cao hơn 40% so với những người có giá trị huyết áp cao hơn.
Tác giả đầu tiên của nghiên cứu khuyên: “Việc điều trị [A] ntihypertensive [hạ huyết áp] nên được điều chỉnh dựa trên nhu cầu của từng cá nhân.
Khi nói đến việc bảo vệ sức khỏe tim mạch, các nghiên cứu năm 2019 đã chỉ ra rằng chế độ ăn uống có thể đóng một vai trò quan trọng. Do đó, nghiên cứu trong Tạp chí của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ vào tháng 8 cho thấy những người tuân thủ chế độ ăn dựa trên thực vật có nguy cơ tử vong do các nhà nghiên cứu liên quan đến bệnh tim mạch thấp hơn 32% so với những người không ăn.
Theo nghiên cứu này, những người ăn thực phẩm có nguồn gốc từ thực vật cũng có nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân thấp hơn 25%.
Và một nghiên cứu khác - từ tháng 4 trên tạp chí Chất dinh dưỡng - đã cảnh báo rằng những người theo chế độ ăn ketogenic, có nhiều chất béo và ít carbohydrate, và những người quyết định nghỉ "một ngày" khỏi cam kết này, thỉnh thoảng có thể bị tổn thương mạch máu.
Chế độ ăn ketogenic - hay keto - hoạt động bằng cách kích hoạt ketosis, một quá trình trong đó cơ thể bắt đầu đốt cháy chất béo thay vì đường (glucose) để tạo năng lượng. Nhưng "ngày ăn gian" có nghĩa là, trong một khoảng thời gian ngắn, cơ thể chuyển trở lại dựa vào glucose.
“[W] e đã tìm thấy […] dấu ấn sinh học trong máu, cho thấy rằng thành mạch đang bị tổn thương do lượng glucose đột ngột tăng đột biến,” tác giả đầu tiên Cody Durrer lưu ý.
Chế độ ăn uống của chúng ta, bản thân chúng ta
Vào năm 2019, chủ đề về việc lựa chọn thực phẩm ảnh hưởng đến sức khỏe của chúng ta như thế nào vẫn được các nhà nghiên cứu và độc giả yêu thích.
Theo Google Trends, một số tìm kiếm hàng đầu ở Hoa Kỳ trong năm nay bao gồm chế độ ăn kiêng gián đoạn, chế độ ăn kiêng Noom và chế độ ăn kiêng 1.200 calo.
Và các nghiên cứu của năm nay chắc chắn đã phản ánh mối quan tâm rộng rãi về mối liên hệ giữa các lựa chọn chế độ ăn uống và sức khỏe.
Một nghiên cứu hấp dẫn - trong Trao đổi chất tự nhiên vào tháng 5 - chỉ ra rằng protein lắc, phổ biến ở những người muốn tăng cơ, có thể là mối đe dọa đối với sức khỏe.
Các tác giả nghiên cứu giải thích rằng bột protein thể dục chứa hầu hết là whey protein, có hàm lượng cao các axit amin thiết yếu leucine, valine và isoleucine.
Nghiên cứu - trên chuột - cho thấy rằng việc hấp thụ nhiều axit amin này dẫn đến lượng serotonin trong não quá thấp. Đây là một loại hormone quan trọng đóng vai trò trung tâm trong việc điều chỉnh tâm trạng, nhưng khoa học cũng liên quan đến các quá trình trao đổi chất khác nhau.
Ở chuột, hàm lượng leucine, valine và isoleucine tăng cao, khiến serotonin thấp quá mức, dẫn đến béo phì và tuổi thọ ngắn hơn.
Vì vậy, nếu quá nhiều một số loại chất đạm có thể gây ra những ảnh hưởng bất lợi đến sức khỏe như vậy, còn chất xơ thì sao? Chất xơ - có trong trái cây, rau và các loại đậu - rất quan trọng trong việc giúp cơ thể hấp thụ đường từng chút một.
Nhưng chúng ta nên tiêu thụ bao nhiêu chất xơ? Đây là câu hỏi mà một nghiên cứu do Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) ủy quyền - và xuất hiện trong Đầu ngón vào tháng Giêng - đã tìm cách nằm để nghỉ ngơi.
Nghiên cứu đã tính đến những phát hiện của 185 nghiên cứu quan sát và 58 thử nghiệm lâm sàng, kéo dài gần 40 năm.
Nó kết luận rằng để giảm nguy cơ tử vong, cũng như tỷ lệ mắc bệnh tim mạch vành, đột quỵ, tiểu đường loại 2 và ung thư ruột kết, một người lý tưởng nên tiêu thụ 25–29 gam chất xơ mỗi ngày.
“Thực phẩm toàn phần giàu chất xơ đòi hỏi phải nhai và giữ lại nhiều cấu trúc của chúng trong ruột làm tăng cảm giác no và giúp kiểm soát cân nặng và có thể ảnh hưởng có lợi đến mức lipid và glucose”, GS Jim Mann giải thích.
Mặt khác, một số nghiên cứu từ năm nay thu hút sự chú ý về việc thực phẩm không phải 100% tự nhiên có thể gây hại như thế nào. Một thử nghiệm nhỏ, kết quả được đưa ra trong Trao đổi chất tế bào vào tháng 5, cho thấy thực phẩm chế biến sẵn dẫn đến tăng cân đột ngột - nhưng không phải vì những lý do mà chúng ta có thể nghĩ.
Các tác giả nghiên cứu cho biết họ rất ngạc nhiên khi yêu cầu những người tham gia ăn chế độ ăn kiêng thực phẩm chưa chế biến hoặc chế độ ăn uống thực phẩm không chế biến - có hàm lượng calo mà các nhà nghiên cứu hoàn toàn phù hợp - những người ăn thực phẩm chế biến nhanh chóng tăng cân hơn những người ăn không chế biến. thực phẩm.
Các nhà nghiên cứu đổ lỗi cho điều này là do tốc độ mà các cá nhân kết thúc với việc ăn thực phẩm chế biến sẵn, đặc biệt. Tác giả nghiên cứu Kevin Hall, Ph.D. cho biết: “Có thể có điều gì đó về đặc tính kết cấu hoặc cảm giác của thực phẩm khiến [những người tham gia] ăn nhanh hơn.
“Nếu bạn đang ăn rất nhanh, có lẽ bạn không cho đường tiêu hóa đủ thời gian để báo hiệu cho não biết rằng bạn đã no. Khi điều này xảy ra, bạn có thể dễ dàng ăn quá nhiều, ”ông đưa ra giả thuyết.
Và nhiều nghiên cứu khác trên chuột - từ Báo cáo khoa học vào tháng 1 - phát hiện ra rằng chất nhũ hóa, một chất phụ gia phổ biến có trong nhiều sản phẩm từ mayonnaise đến bơ, có thể ảnh hưởng đến vi khuẩn đường ruột, dẫn đến viêm toàn thân.
Hơn nữa, tác động đến đường ruột thậm chí có thể ảnh hưởng đến các quá trình diễn ra trong não, làm tăng mức độ lo lắng. “[W] e [bây giờ] biết rằng viêm kích hoạt các tế bào miễn dịch cục bộ sản xuất các phân tử tín hiệu có thể ảnh hưởng đến các mô ở những nơi khác, bao gồm cả não,” đồng trưởng nhóm nghiên cứu, GS Geert de Vries giải thích.
Mặc dù một số nghiên cứu đã đưa ra tiêu đề vào năm 2019 đã kết luận, nhiều người khuyến khích nghiên cứu thêm để xác nhận phát hiện của họ hoặc điều tra thêm các cơ chế cơ bản.
Bước sang thập kỷ tiếp theo, điều này đã rõ ràng: Các bánh xe của nghiên cứu y tế sẽ tiếp tục quay vì sức khỏe tốt hơn trên toàn cầu.